赖光辉

腰脱症状较严重，是指椎间盘脱出可能会有突破后纵韧带直接压迫神经，此类情况患者出现腿痛，其治疗如下：1、卧床休息：一般是指绝对的卧床休息，包括吃饭、喝水、大小便都要在床上进行，身体只可以在床上进行轴位翻身，不可以立起，需要时间一般在3个月左右；2、手术治疗：目前临床治疗腰脱可以选择椎间孔镜的治疗，椎间孔镜是指在电视镜直视下，将脱出的椎间盘取出来解除压迫，从而缓解腿痛症状。另外一种情况就是选择开放式手术治疗，可以在直视下将脱出的椎间盘取出，同时还需要进行钢板固定。

脊椎损伤的并发症主要考虑的是脊髓的病变，是否存在脊髓的损伤；另外就是泌尿系统的病变、呼吸系统的病变、腹腔病变。脊柱损伤主要是根据损伤的节段、位置、暴力损伤的严重程度确定。其并发症具体如下：1、脊髓的病变：严重的暴力所致的损伤会导致脊髓受压，脊髓受压后其本身会出现缺血、坏死，进而出现神经功能的障碍。表现为相应平面以下的感觉、运动功能丧失以及自主神经系统功能障碍。脊髓损伤后会出现瘫痪，脊柱损伤后导致的脊髓损伤可出现不完全性脊髓损伤；严重的会出现完全性的脊髓损伤；2、泌尿系统病变：主要表现为大小便的失禁、排尿困难、症状持续时间长时会产生菌尿，导致尿路感染；3、呼吸系统病变：高位的脊椎损伤会导致高位的脊髓损伤，进而出现肺功能下降、呼吸困难。严重的患者会需要呼吸机辅助呼吸，且长时间卧床会导致肺部感染。

癫痫小发作又称为失神发作。其临床表现包括以下几点：1、短暂的失神：其通常表现为短暂的失神。若失神时呼唤患者，患者是无法呼应的，并且患者进而会出现两眼发直，有时患者会伴有眨眼，甚至是轻度的自动症的一些动作。失神发作一般持续几秒钟或者是十几秒钟；一天最多会发作十几次或者几十次。发作期间做脑电图会发现异常的脑电波；2、震颤、点头、痉挛等症状：对于此类患者，可能会频繁有小发作、冲动性的小发作。小发作多数情况下，在青春期的病患者比较多。发作的高峰是6-10岁，发作时会有精神的兴奋，受刺激或者是过度换气时，此类症状会加剧。比如孩子突然出现剧烈哭闹时发作，会出现面色苍白、出现停止活动、呼之不应；同时会伴有局部肌肉的抽搐或者有点头的运动；有的孩子还会表现为眼球向上颤抖、头向后仰。若没有得到及时治疗，疾病长期发展下去可能会导致孩子体质、智力受到影响，甚至会变成痴呆儿。

头部神经痛口服药物的目的是镇痛，也就是对症治疗。但是罹患头部神经痛后，先要进行头颅核磁共振检查，明确是否有颅内的占位性病变，否则会由于口服镇痛药物以后贻误病情。尤其是对于有高血压病的患者而言，出现头部神经痛，要及时进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑出血、肿瘤以及血管瘤破裂的情况。另外就要明确这种疼痛，是否是由于鼻部病变或者眼部疾病，导致的鼻源性头痛或者眼源性头痛，这种情况在口服药物的同时，进行耳鼻喉科及眼科的会诊。常用的药物如下：1、轻症患者：目前可以口服氨噻类的药物，如布洛芬、洛索洛芬，或者是口服草乌甲素；2、中度的患者：可以口服尼麦角林，也可以口服可普芬(洛芬待因片)、曲马多，还可以口服EVE；3、重症的患者：可以口服泰勒宁(氨酚羟考酮片)，也可以口服中药制剂，如羊角颗粒、颈舒颗粒等。

空泡蝶鞍是影像学术语，正常人垂体位于蝶鞍区，其上方覆盖着鞍膈，中间有一孔洞，是由垂体蒂通过，所以一般是垂体充满于蝶鞍区，没有脑脊液和蛛网膜。出现空泡蝶鞍的原因如下：1、先天鞍隔缺损：有一些病人由于先天的鞍隔缺损，蛛网膜会散入到蝶鞍区，蛛网膜内包含有脑脊液，所以在影像学显示出的是空泡蝶鞍；2、先天孔洞扩大：部分病人由于先天孔洞扩大，在脑脊液压力下，蛛网膜也会渗入到蝶鞍区，蛛网膜内包含脑脊液，形成部分空泡蝶鞍；3、垂体变化：由于生理或者病理的内分泌作用，导致垂体一过性胀大，垂体胀大的同时，孔洞也会扩大，但是当垂体恢复到原来水平时，会有脑脊液、蛛网膜散入其中，形成空泡蝶鞍。大部分空泡蝶鞍都是在做头颅核磁共振检查时无意发现的，但是也有一部分空泡蝶鞍的患者会出现临床症状而进行检查，对于有症状的空泡蝶鞍，需要神经外科的介入手术治疗。

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区，出现阵发性的电击痛。三叉神经痛，临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。一般罹患三叉神经痛以后，建议进行头颅核磁共振检查，分辨患者是继发性三叉神经痛，还是原发性三叉神经痛。另外继发性三叉神经痛，临床由于带状疱疹病毒侵犯，导致的三叉神经痛，也是继发性三叉神经痛的一种。三叉神经痛，如果是由于颅内占位性病变导致，建议挂神经外科，特别是功能神经外科，进行微血管减压手术，治疗三叉神经痛。对于带状疱疹后继发的三叉神经痛，建议挂疼痛科，进行三叉神经的神经阻滞治疗，治愈继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛，可以到功能神经外科，进行微血管减压手术治疗，也可以到疼痛科进行半月神经节的射频治疗。

CDKL是指类细胞周期蛋白依赖性蛋白肌酶5基因的缩写。CDKL5综合征既往称为CDKL5相关脑病，主要是由于CDKL5基因突变导致的一类神经系统疾病。CDKL5综合征主要临床特点是难治性癫痫，伴有语言发育异常的严重精神运动发育迟滞、刻板手动作、头围增长减速等类Rett综合征的表现，同时会有严重的肌力、肌张力障碍等。患儿最初发作形式，多为部分性发作或强直发作，之后随着疾病的进展，患者会出现肌阵挛的发作。在规律的抗癫痫治疗过程中，有症状缓解期，但是对于CDKL5综合征的治疗，目前尚未找到对该病癫痫发作有效的药物。目前临床常用的药物有左乙拉西坦、丙戊酸钠、托吡酯等。

如果是神经元烯醇化酶为30ng/ml，此数值也算较高。正常情况下，神经元烯醇化酶的值是15.7-17ng/ml。虽然30ng/ml属于较高的数值，但不必担心，因为在炎症阶段，人体也会出现神经元烯醇化酶升高的情况。如果发现此情况，在有条件或紧急情况下，可以进行胸部的CT检查。在1个月或3个月后，再次检查神经元烯醇化酶血液水平。神经元烯醇化酶在临床上被认为是小细胞肺癌的特异性指标，当人患有小细胞肺癌时，神经元烯醇化酶水平会明显增高，其酶学数值与患者的临床分期、疾病进展和治疗预后密切相关。因此如果发现此情况，建议咨询胸外科专家，以获取进一步指导和会诊。

眶是颅的延伸，眶上裂是蝶骨大小翼之间的一个骨裂，位于眶的后部，为眶尖部和海绵窦前部之间的重要通道。而眶尖位于眶上裂的内侧，该解剖结构决定了眶裂综合征和眶尖综合征之间的区别。所谓的眶尖综合征，就是眶上裂综合征加上视神经功能受损的症状。而眶上裂综合征的表现主要是由于动眼神经、滑车神经、外展神经等受损或麻痹导致的症状，患者会表现为上眼睑下垂，同时有眼球向正前方突出，眼球运动障碍等症状，同时患者会有瞳孔的散大以及对光反射减弱或者消失。有的病例还会伴有眼睑和球结膜水肿，以及视乳头水肿和眼底出血等症状。

此处的格林巴利，在临床上指的是格林-巴利综合征。格林-巴利综合征具有自限性，一般预后较好。但是对于严重的病例，也会有死亡的病例。一般格林-巴利综合征的死亡病例一般是5%左右，死亡原因主要是呼吸衰竭、感染等。格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病变，主要损害的是多数的脊神经根和周围神经，也可以累及到脑神经。此种疾病临床特点就是起病较急，症状一般在2周左右就会达到高峰，主要表现为多发性神经根及周围神经损害，同时伴有脑脊液的蛋白细胞分离现象，多呈单时相自限性。此种病程，一般以静脉注射免疫球蛋白和血浆置换为最佳的治疗方法。通过治疗，一般是2个月到1年之内就会自行恢复到正常，10%的患者会遗留有不同程度的后遗症。