王武明

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
您好，由于没有见到病人，不能进行查体，很难为您提供准确的病情评估，建议咨询一下管床医生，一般是放化疗、手术治疗。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，用止痛药，癌细胞已经转移，西医局部治疗效果不佳，但是没有更好方法。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，两个医院都确诊了，应该是没有错了，建议把报告内容说明一下，我好判断。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
胃癌是可以通过中医治疗的，但是中医治疗只是一种辅助治疗的方式，可以缓解患者的疼痛不适，提高患者的免疫力，常用的药物是复方天仙胶囊、平消片、胃乃安胶囊、复方首乌片

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
建议服用中药，可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情发展，减轻痛苦，延长生命。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，根据你的描述，可以考虑手术治疗一下。关于是不胆囊癌不好说的，但是胆结石现在最好处理一下，到医院检查看看就知道了。建议尽早到医院检查，及时的进行治疗。

支气管扩张手术后对饮食要求没有食管癌、胃肠道手术严格和规范。患者只要麻醉完全清醒，没有恶心、呕吐可开始少量多餐进食流食。如果进流食没有反应，可以过渡到半流食，手术后第二天可开始正常饮食。 患者饮食一般要注意进食容易消化、易吸收的食物，以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主。不要吃刺激性食物，因为刺激性食物刺激呼吸道，会影响呼吸道恢复。另外，不要吃生冷、不容易消化的食物，会影响消化道吸收、术后恢复。中医观点是不要吃温热食物，如不要吃狗肉、羊肉、牛肉等发物，否则会影响手术后康复。

支气管扩张是化脓性疾病，在胸外科手术难度较大，主要表现是胸膜腔粘连比较严重，肺门处理比较困难。所以支气管扩张手术创伤大，手术后会有一定并发症，具体如下： 1、肺部感染、肺不张：因为支气管扩张为化脓性，手术后容易产生肺部继发感染。手术之后因怕痛，患者不咳嗽排痰，导致分泌物在肺内潴留引起感染。所以为预防感染，手术后要积极抗炎、鼓励患者咳嗽排痰。医护人员要协助患者咳嗽排痰，定期做雾化、应用排痰药物，减少肺部感染发生； 2、呼吸功能衰竭：因为支气管扩张的患者本身呼吸功能低下，手术切除肺后呼吸功能会进一步下降，加上术后患者不咳嗽排痰，通气功能会进一步减低，导致术后呼吸衰竭。所以手术前要做好评估、术后做好管理，避免此并发症发生，此种并发症一旦发生可能危及患者生命； 3、脓胸：即胸腔里面化脓，患者术前要选择手术时机，手术中要严格无菌操作，防止胸膜腔污染、脓胸等严重并发症； 4、支气管胸膜瘘：因本身是化脓性疾病，支气管残端有时愈合不良容易产生瘘，小的瘘口通过引流消炎，加强自身情况能自行愈合。大的瘘口自行愈合可能性小，要长期引流，甚至做二次手术； 5、出血：手术后胸腔里面可能继发出血，要及时发现、及时开胸止血，为预防此种并发症必须手术中妥善止血； 6、术后残余症状：因为支气管扩张手术前是反复咳嗽、大量脓痰、反复咯血，患者术后可能又出现咯血、咳嗽、咳脓痰症状。患者术前一定要选择好适应症，即一定是选择相对局限的患者，手术方式一定要选择正确，一定要最大程度切除病变，不能有残余支气管扩张存在； 7、心血管并发症：如心律失常等。

外科治疗支气管扩张有近100年历史，所以技术提高，支气管扩张手术方式也已经成型，常见手术方式有以下几种： 1、肺段切除：适用于支气管扩张位于肺段的患者，最常见左肺舌段切除； 2、肺叶切除：是支气管扩张最常见手术方式，适用于支气管扩张位于一个肺叶内，但是超过一个肺段的患者，如右肺中叶、右肺下叶，左肺下叶等； 3、复合肺叶切除：适用于支气管扩张部位超过一个肺叶，但是没有累及一侧全肺的情况下，最常见是右肺中叶加下叶、左肺下叶加舌叶； 4、全肺切除：只要支气管扩张累及一侧全肺，但对侧肺基本上没有支气管扩张，即对侧肺是健康的，可行一侧全肺切除术。

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