王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠炎能够彻底的治好。直肠炎之所以能够反复的发作，最主要有两种原因：1、反复的便秘。如果是便秘导致的，多数可能由于大便的反复刺激，以及在便秘的过程中，由于反复的腹内压增高，导致直肠的静脉曲张，引起直肠充血、水肿，所以，导致直肠炎的情况。2、溃疡性结肠炎、炎症性肠病导致直肠炎，一般这种情况多数需要给予免疫抑制剂、激素类的药物改善症状，必要的时候可以考虑给予锡类散、地塞米松等灌肠治疗。这种直肠炎需要注意平时的饮食、生活的习惯，同时需要定期的复查肠镜。根据肠镜的结果，反复的给予对症支持治疗，多数都能够达到临床的治愈。所以，直肠炎是能够彻底治好的，不要过于紧张。当然，也与自己的生活习惯、精神压力、反复的便秘等很多原因有很大的关系。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠炎的表现：首先，表现为大便次数的增多，常是由于直肠黏膜的充血、水肿而引起的。次数的增多常常是为鲜血样便或者稀水样便，一般便后可以出现滴血，常常是直肠黏膜出现糜烂水肿，甚至出现溃疡引起的。一般鲜血样便量比较少，有的可能会在20-50ml不等。直肠黏膜出现了水肿、充血，需要积极的排除其他可能存在的原因比如溃疡性结肠炎、直肠炎。其次，直肠炎可以表现出局部的疼痛，尤其是下腹部阵发性疼痛为主，一般大便次数增多之后会表现出腹痛的增加。有的解完大便之后，症状可能会出现减轻，。一般的腹痛常为持续半小时或一小时可以缓解，多的是有可能会伴随有里急后重，也是直肠炎的表现。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性直肠炎的症状有以下几种：1、腹泻。多数的直肠炎最典型的就是腹泻，多可能与直肠炎症刺激引起的条件反射导致的大便次数增多，或者有便意的感觉。但是不一定都有多少大便，有的会有典型的里急后重的感觉，也就是有大便的感觉，但是解完之后仍感觉有大便的情况，这是直肠炎最典型的特点。2、便血。一般慢性直肠炎的容易导致直肠黏膜的充血、水肿甚至糜烂的情况。反复的直肠黏膜刺激容易导致黏膜的水肿、充血达到黏膜下层的会容易导致溃疡的情况，容易出现出血、糜烂。3、腹痛。如果慢性直肠炎反复刺激不见缓解，容易导致肠功能紊乱，继而会出现腹痛、腹胀甚至出现恶心、呕吐的表现。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠炎一般多与便秘有很大关系，如果经常吃一些刺激性的食物，或者消化功能不良反复的刺激直肠，也可以导致直肠炎的发生。一般出现这种情况应该注意以下几点，首先注意平时的饮食，以清淡的食物为主，减少刺激性的因素增加，比如饮酒，吃辛辣的食物都有关系。其次，尽可能的防止过度便秘或者消化功能不良的情况，反复刺激容易导致直肠的炎症充血、水肿。一般需要给予药物性的对症治疗，临床上常用的有匹维溴铵片2片/次，3次/天；肠炎宁2粒/次，2次/天；双歧杆菌胶囊2粒/次，2次/天。如果口服药物不缓解，可以考虑给予锡类散、地塞米松、利多卡因等灌肠治疗。反复直肠炎不见缓解，应该定期复查肠镜，进一步协助诊治。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
喝酒出现胃出血的情况有没有对生命的危险，主要看出血的量的问题。如果出血量比较少，一般在100-200ml，或者在几十毫升之内的情况，一般出血多数是鲜血或者少量的血丝，这种情况一般对生命没有任何问题，可以给予止血、补液、保护胃黏膜等对症治疗，基本上多数都能够达到临床治愈。如果出血量比较大，在500ml以上，有的大于1000ml，同时会出现心慌、胸闷或者一过性晕厥以及出汗的情况，有可能出现失血性休克的特点，这种出血量有可能会导致生命的危险，有的严重者会出现心脏骤停。对于老年人出现出血的情况，有可能会出现心脏的问题，导致心梗或者脑梗死引起偏瘫的情况，也会导致生命的危险。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃出血的最常见原因是消化性溃疡导致的，当然也不能完全排除有没有胃底静脉曲张破裂出血，胃底恒径动脉破裂出血，或者是恶性溃疡性出血。一般胃出血的轻度出血，多数是在200ml以内的出血，而这种出血量多数比较少，而且多见于急性胃黏膜病变引起，长时间的口服非甾体类的抗炎药物导致的这种情况是最常见的。而这种情况多数都能够给予相应的药物治疗，比如抑酸，改善胃肠功能，止血等药物治疗，都能够缓解，达到临床治愈的标准。而对于一些轻微的食管黏膜，包括胃黏膜、胃底的贲门黏膜撕裂的情况，这种多数是在恶心、呕吐后出现的情况，给予相应的休息或者是适当的口服药物，也能够达到治愈的标准。所以针对胃出血的情况，如果不给予任何的治疗，一般建议还是完善胃镜的检查之后，明确诊断，再给予对症处理。多数胃出血患者不能够达到完全自愈，因为病因不同，诊疗结果和诊断方法以及治疗的方面也不同。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
老年人胃出血能活多久，主要看为出血的原因和出血的量以及老年人的身体的状态、有无其他并发症的情况，才能决定有没有其他寿命的影响或者生命影响的情况。如果老年人一般状态比较好，心、肺功能比较好，而且胃出血多数是溃疡性出血，只要给予积极的住院观察，给予补液、止血等药物治疗，都能够达到临床治愈，而且不会影响到生命危险。如果是老年人心、肺功能比较差，伴有心衰或者肺功能差以及肺气肿、肺源性心脏病的情况，胃的出血有可能是恶性，一般预后都是比较差的。这种情况多则有可能持续2-3个月，少则可能在某一次大出血导致致命性的损伤，引起生命的危险。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
喝酒出现的胃出血，是由于酒精含有大量乙醇，尤其是白酒，乙醇含量非常高，能够直接作用于胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂，甚至胃溃疡的情况。如果一次性喝酒量比较大，容易导致黏膜在糜烂前提下，引起黏膜下层充血、水肿，引起消化道大出血。有的本身有胃炎或者胃溃疡的前提下，会在饮酒的时候，导致大出血或者消化道穿孔的情况，有的会引起致命性疾病。所以，出现喝酒大出血，需要给予积极的对症治疗。另一方面，如果反复出现的喝酒，伴有恶心、呕吐，会出现贲门黏膜撕裂，这种情况也可以出现消化道出血。所以，需要明确一下胃镜检查，针对检查结果，对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃出血主要看出血量，如果出血的量在50ml或者100ml以下的这种情况需要多观察，多注意休息，基本上没有多大的问题。如果出血量在300-500ml需要给予输液静脉补液，同时给予抑酸药物对症治疗，注意观察腹痛和出血情况。如果出血量在1000ml以上，尤其是短时间之内，一般是在2-3个小时之内，出血量在1000ml以上需要紧急的住院观察，必要时完善血常规检查，需要给予输血、输血浆，同时完善生命体征的监测。注意观察出血变化，需要的时候必须内镜下急诊检查，内镜止血。如果内镜止血不见缓解，需要外科手术治疗。