殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
通过正规5针或4针接种狂犬病疫苗后，一般1年内人体有高于0.5U/ml浓度狂犬病抗体，可抵抗狂犬病毒。\n只要人体有高于0.5U/mL浓度狂犬病抗体，即能足够保护人体免受狂犬病病毒感染。接种狂犬病疫苗后，1个月内抗体峰值可达到10U/ml，半年内抗体会快速下降，然后缓慢下降，12个月时平均滴度仍然大于1U/ml。在全程接受过狂犬病疫苗后1年内，人体有足够滴度抵抗狂犬病毒，这时即使被狗咬伤也无需要再接种。狂犬病疫苗按照最保守方案，如再次被咬，也仅需再接种1-2针加强针即可。基础免疫1年后再接种1-2针加强针，抗体滴度能超过20U/ml，至少在3年内能有效地保护人体。\n患者被狗咬后24小时之内，建议到正规医院或防疫站注射狂犬疫苗。如伤口出血，先将伤口血向外挤压，使用流动的自来水冲洗30分钟，并配合肥皂清洗伤口，再用75%酒精进行彻底消毒。建议尽量不要包扎伤口，保持伤口局部干燥、卫生。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
一般被狗猫咬抓伤后2-3个月狂犬病发病，超过1年发病较罕见。\n影响狂犬病潜伏期因素，包括感染部位与大脑神经中枢距离、感染病毒数量和受伤部位神经丰富程度。一般狂犬病潜伏期，短的5天，长的几年，但大部分均在2-3个月，极少超过1年。因此，在对于二级和三级暴露伤口处理非常重要。狂犬病潜伏期绝大多数在2-3个月，其中2%-3%可长于1年，但偶有病例报道可长达8年之久。如被疯狗咬伤，一定在24小时内尽早接触狂犬病疫苗，因为狂犬病无任何特效药，死亡率达100%。一般可注射狂犬疫苗进行预防，越早越好，接种狂犬疫苗后体内产生抗体，抗体中和体内病毒即安全。\n患者被狗咬后24小时之内，要到正规医院或防疫站注射狂犬疫苗。如伤口出血，先将伤口血向外挤压，使用流动的自来水冲洗30分钟，并配合肥皂清洗伤口，再用75%酒精进行彻底消毒。建议尽量不要包扎伤口，保持伤口局部干燥、卫生。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病发作时间与潜伏期有关，潜伏期长短与较多因素有关，一般2-3个月发病，少数患者有5天发病，极少可出现数年发病。\n发生狂犬病暴露到发病前无任何症状的时期是潜伏期，一般影响潜伏期长短因素，包括感染部位与大脑神经中枢距离、感染病毒数量及受伤部位神经丰富程度。狂犬病毒是嗜神经病毒，在肌肉内短时间复制后进入末梢神经，因此受伤末梢神经越丰富，潜伏期越短。世界卫生组织根据侵入病毒数量、受伤部位运动神经元密度及病毒接近中枢神经系统距离，病毒潜伏期从5天到几年不等，一般均为2-3个月，较少超过1年。因此，对于有感染狂犬病风险的人，在24小时内即应及时接种狂犬病疫苗。\n患者应注意，接种狂犬疫苗后可能出现接种部位红肿、疼痛，甚至有一部分人会出现硬结、注射肢的外周性水肿等，一般可以自行缓解，不需要治疗。接种当天尽量不要洗澡，以免接种部位感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
得了狂犬病后再打疫苗，基本上没有任何效果。由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病，没有任何药物治疗，它的发作时间在2-4周左右。如果再打疫苗产生有效的抗体几乎需要一个月的时间。没有办法阻止狂犬病在体内的发作，因此打疫苗一定要在狂犬病之前。我们被哺乳动物，如猫、狗咬伤后，一定要在第一时间消毒、清理伤口。清洁包扎，在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。疫苗的注射全程需要一个月的时间，同时还建议打狂犬病免疫球蛋白，这样能够起到更好的疗效。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病是一种可预防但无法治疗的疾病，无论是早期还是晚期，死亡率都高达100%，无药可医。因此被疯狗或流浪猫咬伤破皮后，需要在24小时内至最近防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗的注射全程需要一个月的时间，共五针，能够有效抵御狂犬病病毒的感染。狂犬病主要通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，一旦发病无药可医，死亡率是100%。因此如果被疯狗或流浪猫咬伤破了皮，一定要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染，目前没有任何药物能够清除病毒，可以说除了对症治疗，无药可医，它的最终结局仍然是死亡。狂犬病毒通过破损的黏膜或伤口进入外周神经系统，然后再进入中枢神经系统，会引起一系列症状，包括肌肉的痉挛、烦躁、焦虑、易激惹，伴有呼吸衰竭，最后患者的结局都是死亡。因此面对这样的恶性传染性疾病，由于无药可医，被狗咬伤后，一定要及时至防疫站注射全程的狂犬病疫苗。狂犬病疫苗注射一定要打满五针，不要抱有任何侥幸的心理，因为狂犬病实际上无药可医。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
夏季是狂犬病的高发期，也是各种动物咬伤门诊最忙碌的季节。由于夏季天气热、气压低，动物因为烦躁、冲动而伤人，加上人衣着单薄，很容易被宠物抓伤或咬伤。如果被流浪猫或流浪狗咬伤或者抓伤，并且也出血了，就必须要第也时间打狂犬疫苗，24小时内打狂犬疫苗效果最好。人一旦得了狂犬疫苗病后，没有任何药物能够治疗，死亡率达100%。因此，在被疯狗或者猫咬伤后一定要重视，不要存有侥幸心理，一旦感染病毒，后果将非常严重，死亡率100%。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病毒是一种非常脆弱的病毒，如果在空气当中，在阳光照射下，它的存活时间基本不超过两个小时。如果是在阴暗、潮湿的环境当中，存活时间可能达到24小时。但无论如何，狂犬病毒通过吸入空气或者飞沫而感染的例子极其少见，只有空气中的狂犬病毒浓度达到极高的程度才有可能发生。一般狂犬病毒的传播途径主要是从咬伤的部位进行侵入，在局部组织停留时间较短。它通过局部组织的神经系统进入中枢神经系统，而引起狂犬病的发病，狂犬病发病的潜伏期大约为1-3个月。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
感染狂犬病毒多久发病，实际上就是狂犬病的潜伏期，从发生狂犬病暴露到发病前无任何症状的时期就叫潜伏期。世界卫生组织在狂犬病专家磋商会第二次报道提示，根据侵入病毒量、受伤部位、神经元密度以及病毒接近中枢神经系统的距离，病毒潜伏期从五天到几年不等，但一般为2-3个月，很少会超过一年。因此，对于二级和三级暴露的伤口处理至关重要。\n由于狂犬病的潜伏期大多数为2-3个月，只有2%-3%的病例可以长于一年，但也有例外的病例，长达八年之久。也就是说狂犬病的潜伏期短的五天，长的几年，大部分都在2-3个月。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病不会通过月经进行传染，人和人之间不会传染狂犬病，狂犬病病毒主要是通过猫或狗的唾液咬伤人后，通过破损的皮肤进入皮下神经系统而发病，狂犬病是种恶性传染性疾病，一旦发病可以说无药可医，死亡率高达100%。\n如果被疯狗或流浪猫咬伤，不要抱侥幸心理，需要至最近的防疫站，进行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射全程一共五针，需要一个月的时间，是人类能够抵御狂犬病病毒感染的唯一有效武器。