施爱群

急性结膜炎通常1-2周可以好转，慢性炎症好转比较缓慢，恢复时间需延长，可能为2周以上。急性结膜炎导致的不适症状更明显，比如眼睛红、分泌物、眼睛疼、流眼泪等症状较突出。若为细菌感染造成的急性结膜炎，需使用抗生素，帮助炎症的消退和恢复。若为病毒感染造成的急性结膜炎，需用抗病毒的药物，控制急性炎症，促进疾病恢复、好转。结膜炎可有一定的传染性，应注意尽量避免传染，最好的办法是不随便用手揉摸自己的眼睛。

患者出现急性出血性结膜炎，属于病毒感染，可考虑使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。另外应加强正常锻炼增强抵抗力，抵抗病毒感染。患者应注意眼部卫生，常用肥皂洗手，避免用手摸揉眼睛。另外面盆、洗脸毛巾、枕巾、枕套都应该使用开水消毒，煮沸后可在一定程度消除存在于毛巾的病毒，达到预防反复感染效果。

过敏性结膜炎突出的症状为眼睛痒，需要使用抗过敏的眼药止痒。较常用的抗过敏眼药包括奥洛他定、研立双或氮卓斯汀，还可配合使用非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠滴眼液。眼睛痒的症状较重的患者，还可以考虑选用激素类眼药，比如氟米龙滴眼液。氟米龙滴眼液止痒效果较明显，但一定要在医生指导下应用，因为激素类的眼药长期使用后会产生副作用。此外，在家中安静下来时感觉眼睛痒的症状较明显时，还可配合进行冷敷，也有一定的止痒作用。

结膜炎滴用眼药水后几天可以好转，应根据具体情况而定。若为细菌感染或病毒感染的患者，病菌毒力较强，感染症状较重，即便滴眼药水后，也需1-2周才能好转。若患者感染较为轻微，治疗比较及时，通过2-3天滴用眼药水后便能控制病情，逐渐好转，通常1周以内症状基本可以完全好转。当患者患有急性结膜炎或结膜炎时应及时治疗，注意局部清洁卫生，常用肥皂洗手，避免用手揉眼睛等不良的生活习惯。

如果患者在眨眼睛时出现疼痛，通常是因为存在倒睫毛或眼睛内部进入异物，以及眼睛睑结膜发生结膜结石。这几种情况会造成患者在眼睛活动时，出现异物刺激的症状。 当出现上述症状后，患者需要及时到医院进行详细检查，明确到底是何种原因引起该症状。因为这些症状出现以后若不及时处理，会引起眼球或眼睛表面磨伤，病情较轻时一般无严重后果。但如果不及时处理，眼睛会出现不适的症状。

结膜囊位于睑结膜和球结膜相交的位置，如敞开的囊袋。如果观察下眼皮，可以看到下眼皮内部的粉红色结构，称为睑结膜，白眼珠会有一层薄薄的透明膜，称为球结膜。 睑结膜和球结膜相连的部位，即下眼窝存在一个转折处，该转折处称为结膜囊，类似于囊袋。结膜囊的结膜较松弛，存在皱褶，有利于眼球转动。如果结膜囊缩小、缩短，皱褶不存在，或发生睑结膜和球结膜粘连，眼球运动较差，就会出现眼球固定，无法转动。

慢性结膜炎属于慢性疾病过程，发生慢性结膜炎的原因有以下几种： 1、屈光不正：包括近视、远视或散光，存在这种状态时如果患者不愿配戴眼镜，不将视力矫正到正常状态，除引起眼睛疲劳外，还可以造成慢性结膜炎； 2、过度用眼：例如长时间看手机、看电脑、看iPad，过度用眼会导致慢性结膜炎； 3、生活不规律：眼睛经常处于不适状态，不断揉搓眼睛，这种习惯会产生慢性结膜炎。 如果患者的生活节奏、规律性不加以更改，不培养良好的生活习惯和用眼习惯，慢性结膜炎可能很长时间会得不到恢复。

过敏性结膜炎是因为过敏原刺激眼睛，从而产生的一种超敏反应，多为季节性发病。例如春暖花开时，花粉刺激而引起过敏性结膜炎。此时外出看花需要注意，尽量避免去花较聚集的地方，因为花粉可能造成刺激。外出时，可以佩戴口罩或戴防护眼镜，尽量减少花粉的直接刺激。如果因为养小宠物，皮毛、皮屑刺激而发生过敏性结膜炎，需要与宠物隔离，避免接触，离开过敏原，从而使过敏性结膜炎得到减轻和恢复。 当患者发生症状时，可以应用抗过敏眼药，眼睛较痒时，避免揉搓眼睛。因为越揉越痒，可以考虑进行冰敷，以减轻症状。

睑结膜呈沙粒状外观，是因为睑结膜出现凹凸不平的状况。如果观察眼皮，可能看见类似于小沙粒一样的形态，这种情况较多见于沙眼患者。沙眼的命名是因为睑结膜发生凹凸不平、存在沙粒状的形态。但需要注意不是存在沙粒的状态，都属于沙眼。如长期配戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜刺激，睑结膜可能出现凹凸不平的反应，出现沙粒样改变，这种情况称为巨乳头性结膜炎，与沙眼不同。 所以，出现睑结膜呈沙粒状改变，主要是因为受到刺激以后，睑结膜表面发生凹凸不平导致。

结膜炎是否严重需要根据发病时的病情程度决定，例如红眼病、急性结膜炎，在发生急性感染时患者会出现明显的流泪、眼睛红、充血、疼痛、分泌物多等症状，尤其是细菌性结膜炎，患者在早上起床时眼睛可能被黄色分泌物黏住，睁眼较困难。在这种情况下患者较为痛苦，需要及时治疗，在治疗1周后可以使疾病得到控制和好转。 过敏反应造成者也可出现较严重的症状，大部分患者会出现眼睛奇痒难忍的表现，需要使劲揉搓眼睛才能缓解，症状较为严重。结膜炎如果没有损伤角膜，一般情况下不会引起明显的视力障碍。虽然结膜炎的症状较严重，但是一般不会造成永久性视力减退。当患者出现急性感染时需要及时治疗，将急性感染控制在恢复较快的状态。