徐珊珊

通常情况下，感冒药应该饭后吃。饭后吃感冒药，能够减少对患者胃肠道刺激，改善感冒药对胃肠道黏膜造成的一系列不适应症状。感冒药在通常情况下，会对胃肠道造成不同程度的刺激，有时会损伤胃黏膜，造成患者出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等临床症状和感觉。感冒药要在饭后吃，临床效果相对更好，患者能够较好的对药物进行吸收和消化。感冒药通常不主张空腹吃，空腹吃和餐前吃都会损伤胃黏膜，尤其含有一定抗病毒类的感冒药，如果在餐前吃，会有非常明显刺激到患者的胃肠道。严重时，对于既往有胃肠道黏膜糜烂或者已经有病变、损伤的人群，有可能造成患者出现恶心，伴随呕吐的临床情况。患者在饭后服用感冒药，临床的吸收、消化效果相对较好，能够对药物的副作用减少，药物的有效作用吸收较快。

通常服用感冒药后喝啤酒，会对人体健康造成不利影响。感冒药的种类较多，常见的包括抗菌素类、抗病毒类，以及中医中药类和非甾体类抗炎药等。尤其不建议服用抗生素类药物后饮酒，药物包括头孢菌素、氧氟沙星、阿奇霉素、螺旋霉素，以及具有保护胃黏膜作用的抗生素等综合性抗生素。也不建议患者服用抗病毒类药物后大量饮酒，治疗感冒的抗病毒类药物如奥司他韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等，虽然不会直接导致过敏反应，但会影响药物的吸收效果以及在体内的代谢，易造成药物在体内的吸收、分布、代谢等出现障碍，导致药物不良反应加重。引起不良反应最为严重的消炎药物是头孢菌素，患者服用后7天内不可饮酒，避免出现双硫仑样反应，出现药物过敏现象，甚至导致过敏性休克。

患者感冒后如果出现上腭的干疼，可以根据其原发病积极进行治疗，即缓解感冒，具体方法如下：1、饮食：注意多喝水，多吃富含维生素、微量元素、蛋白质相对含量较多的食物，例如多喝富含维生素C的饮品等，均能够起到适当提高人体免疫力的作用，同时能缓解干疼的症状；2、雾化吸入：如果患者仍然有干疼不缓解的情况，还可以进行雾化吸入，例如用生理盐水等，进行雾化吸入剂的吸入，同样能缓解由于上颌过度干燥，而导致的疼痛；3、口服药物：如果患者是由于感冒而导致的疼痛，建议到医院进行检查和辨证，观察疼痛是属于风寒型，还是属于风热型。对于风寒型感冒，通常可以根据患者的具体情况，应用祛风散寒的中药，包括板蓝根、蒲地蓝、双黄连、连花清瘟胶囊等。而对于风热型感冒，可以用小柴胡汤、藿香正气水等，缓解上述临床症状；4、环境改变：此外患者在平时，要注意房间湿润，避免在过度干燥的环境中，进行长时间久居，否则会加重干疼的症状。

患者感冒时进行体检抽血，会对结果造成明显影响，因此在感冒时不建议作为常规普通体检给患者进行采血化验，应在患者感冒至少经过7天自愈后，再进行抽血化验。抽血化验常用的检测项目是血常规、尿常规、生化全项，包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等，都是体检中必须检查的项目。受感冒的影响，上述结果和指标会出现一系列异常情况，尤其是在检测血常规时，通常血常规三分类、五分类中的白细胞、血小板等会有所变化。如果患者感冒时服用非甾体类抗炎药，测血清中的肝功能、肾功能、离子水平，电解质指标时，仍会受到不同程度影响。因此感冒时体检验血，会得到不精准的假阳性或假阴性指标，建议在患者感冒好转后，至少在感冒发病的7天以后，再采血化验。

通常情况下阿奇霉素并不治疗感冒，根据目前的流行病学调查统计，感冒主要是由病毒而导致，对于病毒感冒，阿奇霉素并没有确切的疗效，因此在感冒时，一般建议患者选择中医中药或者是抗病毒的西药进行联合治疗。而阿奇霉素属于一种抗炎药物，对于细菌性感染、炎症感染导致的上呼吸道感染、下泌尿系统感染，或消化道炎症感染，合并有支原体或衣原体等非典型性病原体、病原微生物感染等，此时患者用阿奇霉素治疗效果相对比较好。对于病毒感冒，建议患者到医院进行系统的化验、检查，检查患者是何情况，一般治疗感冒病毒的药物有更昔洛韦、利巴韦林、阿昔洛韦。患者还可以选择的中成药有板蓝根口服液、双黄连、四季感冒颗粒、感冒清、连花清瘟胶囊等。

对于上火而引起的感冒，通常需要根据患者的具体情况进行调整和治疗，上火引发感冒时，建议患者到医院进行一定的相关检查，经过医生辨证，判断是细菌感冒，还是病毒感冒而造成，再根据原因进行治疗，常见分析如下：1、细菌感冒：患者通常可以应用一定的消炎药物，如患者可以服用喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。如果患者同时还合并有支原体感染，可以应用大环内酯类的药物，如罗红霉素、阿奇霉素等；2、病毒感冒：患者通常可以应用抗病毒药物，如更昔洛韦、利巴韦林等，也可以同时服用一定的中医中药进行调整，如板蓝根、双黄连、蒲地蓝、大叶青、连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒、四季感冒片等。如果患者还合并有发烧、发热的情况，可以适当应用非甾体类抗炎药，如安瑞克(布洛芬颗粒)等；3、一般治疗：在治疗期间，患者应大量饮用温开水，并且注意卧休息、避免劳累、熬夜。同时建议患者调整饮食结构，进食营养较多的食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋糕等。

通常患者出现有点鼻塞的情况，不一定属于感冒。较多疾病因素可导致患者出现鼻塞症状，主要内容如下：1、过敏性鼻炎：此类人群会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、流眼泪等临床现象；2、慢性鼻炎：在经常处于冷、热、寒凉或进食辛辣食物后，会出现鼻塞、鼻子不通气等临床情况，尤其是慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等；3、其它脏器：若患者的其它脏器出现炎症、感染，可反映在鼻道内而出现鼻塞、打喷嚏、鼻腔内脓性分泌物、黄色分泌物的情况。因此，患者出现有点鼻塞的症状时，不一定是感冒，但感冒人群常会出现鼻塞、鼻子不通气的临床表现。

成年人感冒时如果流清鼻涕，一般考虑患风寒型感冒，如果流黄鼻涕，可能是风热型感冒，所以可通过鼻涕颜色进行鉴别诊断。但此类鉴别诊断有一定局限性，因为风热型感冒和风寒型感冒并不只是通过鼻涕颜色进行鉴别，与其它疾病的鉴别方式一样，需通过临床症状和其它手段进行不同程度的鉴别。所以感冒时流清鼻涕或黄鼻涕，治疗方案有明显不同。如果感冒时流清鼻涕，要考虑为风寒型感冒，可以根据患者症状如打喷嚏、鼻塞、头晕、头痛、四肢肌肉酸痛、肌肉乏力等，采取祛风散寒的治疗方式。此时可以应用双黄连口服液、板蓝根、连花清瘟胶囊、蒲地蓝等进行治疗。如果感冒时流黄鼻涕，伴有发热、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰，有脓性分泌物等症状，要考虑风热型感冒，此时可以考虑给予小柴胡汤等药物治疗。

通常情况下，成年人感冒时不吃药能好，但应根据具体情况具体分析。对于感冒，并不是所有患者需吃药才能好转，对于免疫力强、年轻、抵抗力好的患者，可能并不需要吃药，在人体自身免疫力被激活后，就能自然好转。如果患者免疫力足够好，尤其是没有出现明显的并发症、合并症，或既往没有基础原发疾病，一般经过7天左右的代谢和代偿，感冒可能自愈。尤其是患有病毒性感冒时，经过一段时间后，自体免疫力提高，自身免疫屏障建立，则有可能在7天内将病毒排出体外，使感冒得以自愈。但是上述情况的前提条件是患者无较多原发病，且不出现感冒的并发症和合并症。对于老年患者，如果原发基础病较多，感冒症状较重，且出现显著的并发症和合并症，则感冒自愈的可能性不大。

感冒发烧可以就诊的科室较多，要看患者是否有一定的基础原发性疾病，根据患者的具体情况选择。通常先到医院的发热门诊就诊和分诊，到达有发热门诊的区分和划分地带的医院后，到发热门诊进行挂号。如果患者有明确发烧，发热门诊的医生会筛选患者的核酸、肺部CT、血常规、C反应蛋白抗体等检查，根据上述检查的指标再次给患者进行分科，常见以下几种选择：1、内分泌科：如果属于内分泌代谢疾病造成的发热，可以到医院的内分泌代谢科就诊；2、呼吸内科：如果是上呼吸道感染等造成的感冒、感染，可以到医院的呼吸内科就诊；3、消化内科：如果是消化系统疾病，如急性胃炎、肠炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等情况，可以到医院的消化内科就诊；4、急诊科：如果患者属于急危重症，也可以直接到急诊科就诊。