宋海涛

上火引起的嗓子肿痛最多见于急性化脓性扁桃体炎，病人通常会有咽喉剧痛，同时伴有吞咽疼痛，影响进食，还会造成发烧、全身不适。这时通常要用口服抗生素，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物，局部要给予含片、漱口水治疗。患急性咽喉炎时，病人也会有比较明显的咽痛，部分病人伴有声音嘶哑、异物感、烧灼感，也要给予口服抗生素，如头孢或者阿奇霉素类，同时给予含片、漱口水以及治疗中成药治疗。如果病人有声音嘶哑，同时还要给予激素口服以及雾化吸入治疗。经过综合治疗，症状能够得到康复。经常容易上火的病人，尽量不要吃辛辣刺激性、油炸的食物，多喝水，注意调节生活方式。

10岁男孩流鼻血的原因，主要包括以下几种：1、鼻腔干燥：由于鼻腔黏膜干燥导致黏膜下小血管破裂、出血，常见出血部位为鼻中隔前下方黎氏区，此处血管较为丰富，所以在鼻腔干燥的情况下易发生出血；2、鼻腔炎症：包括急性鼻炎、过敏性鼻炎，血管易扩张而发生破裂、出血；3、鼻中隔偏曲：通常由遗传因素引起，也可以由出生后外伤引起，患者偏曲侧黏膜较薄，易糜烂而导致出血；4、全身疾病：对于部分患儿需进行血常规检查以排除白血病等血液病，此类疾病也可能导致孩子反复发生鼻出血，应及时发现并尽早开始治疗。

在日常生活中，左侧鼻孔及右侧鼻孔流血的概率几乎相同。若患者经常发生左侧鼻孔流血，考虑为左侧鼻腔黏膜干燥，导致鼻中隔前下黎氏区黏膜血管出现破裂或糜烂且迁延不愈，从而引起反复出血。部分患者存在鼻中隔偏曲且位于左侧，而偏曲侧黏膜较薄且易糜烂，所以患者的左侧鼻孔经常流血。此外，若患者存在鼻腔肿瘤，如血管瘤等生长在左侧，则患者会出现反复的左侧鼻子出血。少数患者是由于全身因素引起，如高血压出血。若患者的鼻腔一侧血管发生出血，则此后会经常发生此侧血管破裂、出血，从而形成单侧持续、反复的鼻孔出血。

若因天热患者出现流鼻血现象时，需尽快到树荫及温度较低地方处理，通常可采取以下方法：1、压迫止血：使用干净卫生纸或者棉球放入流血侧鼻孔，用手按住双侧鼻翼5-10分钟。此时患者鼻腔流血情况能够得到缓解，可在缓解后将浸湿棉球或卫生纸拿出更换，再压迫5-10分钟，流鼻血情况可明显好转；2、及时就诊：若持续流鼻血时需到医院就诊，医生在鼻内窥镜下可观察到出血部位，使用双极电凝或者药物如三氯醋酸进行治疗，可有效缓解症状；3、去除诱因：若为老年人，需注意是否存在血压升高导致鼻腔出血情况，此时需测量血压，如果因血压导致则需及时给予降压治疗。

最近鼻子经常流血，常见于以下几种情况：1、鼻腔黏膜干燥：尤其外界空气比较干燥，或冬天屋子内有暖气，湿度较低，导致鼻腔容易经常出血；2、鼻腔炎症：部分病人有干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎，在使劲擤鼻子或抠鼻子时造成鼻腔黏膜损伤，导致鼻腔流血；3、鼻中隔偏曲：偏曲侧黏膜较薄，容易发生糜烂，糜烂血管破裂后容易出现出血；4、鼻腔肿瘤：鼻咽部恶性肿瘤，如鼻咽癌、血管瘤，一旦肿瘤破裂后容易引起鼻腔反复出血；5、全身性疾病：如高血压，当血压控制较差时血压反复升降，血压升高可以导致鼻腔黏膜变薄弱，从而引起大量出血，甚至部分血液病患者，也可以经常出现鼻子出血的表现。

一侧鼻子经常流鼻血的常见原因如下：1、鼻中隔偏曲：病人鼻子偏曲侧黏膜较薄，容易糜烂、出血；2、鼻腔干燥：一侧鼻中隔前的黏膜干燥后，血管破裂、出血，而一次破裂后容易反复出血；3、肿瘤：良性肿瘤，如血管瘤或恶性鼻腔肿瘤，通常会表现为一侧鼻腔出血，尤其是血管瘤出血量较大。鼻咽癌或位于鼻咽部的良性肿瘤，如血管瘤，出血点破裂后也可导致病人一侧鼻腔反复出血；4、全身性疾病：如高血压，当病人血压升高时通常会引起一侧鼻腔后端出血，且出血点通常处于相同位置，反复破裂出血，以调整自身血压的情况。部分血液病病人会因其黏膜受损后不易愈合，而发生一侧鼻腔经常出血的情况。

患者无故流鼻血，可能与多种因素有关，常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：尤其秋冬季节，室外空气较为干燥，患者鼻腔黏膜也比较干燥，黏膜下细小血管易破裂出血。常见于鼻中隔前下黎氏区，血管较丰富，一旦血管破裂患者可能出血较多；2、鼻腔炎症：干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎患者，由于自身鼻腔黏膜分泌不足导致鼻腔干燥，鼻腔内分泌物不易排出鼻腔。因此，患者处于静息状态或擤鼻涕时，可能出现鼻出血情况；3、鼻腔结构变化：若患者存在鼻中隔偏曲，偏曲位置黏膜较薄且易糜烂，可能导致患者无端流鼻血；4、鼻腔肿瘤：少数患者鼻腔内可能存在良性肿瘤、血管瘤或恶性肿瘤等，均可能出现流鼻血现象；5、其他疾病：若患者自身有高血压、白血病或其他血液疾病等，也可能导致鼻腔出血。

连续2天流鼻血的常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：由于黎氏区，鼻中隔前下部血管较丰富，此处出血后较难愈合，容易造成连续出血的表现；2、鼻腔炎症：如干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎，当黏膜有破损或擤鼻子较重时，造成黏膜破损，导致血管破裂，也会连续出现鼻血；3、鼻中隔偏曲：偏曲侧黏膜糜烂，导致出血后，糜烂面没有较快愈合，会连续几天出血；4、鼻腔肿瘤：如血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻咽部良性肿瘤、鼻咽癌等，当出现肿瘤破溃时创面较难愈合，造成连续几天出血；5、其他：如高血压患者，由于血压管理较差，最近几天血压频繁增高，只要血压增高，可以引起鼻腔往外出血或倒流出现吐血。有少数患者患有血液疾病，一旦鼻腔黏膜有破损处会造成出血。

初中生患者流鼻血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥：属于较常见的原因，干燥黏膜下的小血管容易出血，比如鼻中隔前下方的黎氏区，血管特别丰富，秋冬季时空气较干燥，并且在冬季暖气充足的地方空气较干燥，均可导致鼻腔干燥，患者也会经常出现鼻出血；2、鼻中隔偏曲：部分患者可能存在先天原因或后天外伤导致鼻中隔偏曲，偏曲侧的黏膜较薄容易糜烂，容易反复出现鼻出血；3、鼻腔肿瘤：少数患者可能由于鼻腔的肿瘤，出现反复鼻出血；4、全身疾病：包括血液病或者血液肿瘤，如白血病，都可能导致患者反复出现鼻出血。因此，如果患者反复出现鼻子出血，应前往医院查明原因，对症进行治疗。

急性中耳炎如果进行及时治疗，通常在7-10天中耳炎能够完全康复。急性中耳炎的病人会出现耳痛较为严重，尤其在幼儿期通常可以引起发烧、恶心、呕吐等症状，并且幼儿不能主诉耳痛，多数表现为哭闹严重，甚至影响睡眠。部分患儿可能出现耳闷、耳鸣、听力下降，几天后耳朵开始逐渐流脓，应及时到医院就诊。医生可以看到鼓膜充血严重，有脓性分泌物在外耳道聚集，清理后可以看到鼓膜存在创口，并且伴有脓性波动，通常会给予抗生素进行口服治疗，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类等，局部清理脓性分泌物，可以用双氧水进行清理，然后用抗生素滴耳液进行滴耳。经过以上综合治疗后，病人在7-10天中耳炎的情况能够得到完全控制，同时在治疗过程中病人应注意饮食上避免辛辣、刺激性食物的摄入，如果伴有鼻塞，也可以用减充血剂进行喷鼻治疗。