司振阳

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果儿童有拉肚子，但是没有小便，这就说明儿童的腹泻症状是非常严重，已经造成了儿童出现严重的脱水，这个时候就要及时的给儿童补充水分以及电解质。因为在儿童腹泻的时候，腹泻引起大便次数的明显增多，以及大便的量也每次比较多，大便中含有较多的水分、以及电解质也会随之丢失，尤其是钠、钾等。如果没有及时的给儿童补充水分和电解质，儿童的小便量就会明显偏少，甚至没有小便的排出，这就要及时的给儿童口服补液盐或者静脉补充葡萄糖、氯化钠等。否则儿童出现严重的脱水与电解质紊乱，会造成儿童的周身酸软无力以及口干、皮肤干燥等。

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就职单位：南京市中医院儿科
引起儿童大便有黏液，主要是由于患有细菌性肠炎引起。因为肠道在手卫生不太注意的情况下病菌会进入到消化道，从而引起出现肠道炎症。细菌侵入到肠道中就会引起肠道黏液分泌增多，并且会造成大便中有脓血以及黏液等。　　因为肠道中有炎症，常还会伴有腹痛，甚至发热等。针对于大便中有黏液，需要应用王氏保赤丸进行治疗。如果吃了2-3天没有好转，建议及时的应用头孢菌素。

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就职单位：南京市中医院儿科
儿童在腹泻是不是可以吃山药，需要根据儿童腹泻的具体类型而分析。　　1、可以吃山药的情况，如果腹泻属于迁延性的腹泻，并且在类型上属于中医的脾虚泻，除了腹泻的症状以外，会出现身材相对来说比较瘦小，气短乏力以及平时感冒次数非常多，可以吃山药来进行健脾补气止泻。　　2、不可以吃山药的情况，如果腹泻是由于细菌性的感染引起的肠炎。就要以抗感染治疗为主，比如应用头孢菌素，吃山药是不能治疗腹泻的，反而会加重腹泻的症状。

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就职单位：南京市中医院儿科
儿童腹泻并且脸上起红点的原因，大多是由于以下两种情况引起的：　　一、由于儿童患有病毒感染引起的，在儿童患有病毒性感染后会引起病毒性肠炎。病毒性肠炎会造成儿童肠道的分泌液体增多，以及肠蠕动加快，这时会造成腹泻，病毒引起病毒血症就会引起脸上的红点。　　二、由于儿童出现过敏引起的，在吃了含蛋白质比较高的食物，比如吃鱼、虾等。儿童属于过敏性体质，这时会造成过敏，从而会引起腹泻以及脸上起红点的症状。

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一般引起半岁宝宝拉肚子绿色大便的原因主要包括以下几种情况：一、由于腹部受寒导致的症状，在腹部受寒以后寒冷会刺激肠道神经，从而引起肠神经兴奋、肠蠕动的加快。在肠蠕动加快以后，肠道中的胆红素不能很快的转变为粪胆原，大便颜色往往呈绿色。二、由于出现肠炎引起的，在患有肠炎以后炎症会刺激肠道蠕动加快，并且炎性渗出也是比较多的，大便颜色往往也呈绿色的。

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就职单位：南京市中医院儿科
针对于儿童肚腹胀腹泻的情况可以采用下面的措施来进行缓解：　　一、按揉神阙穴，神阙穴位于肚脐眼处，家长或者医生可以用手掌根按在神阙穴上，进行轻轻的按压、放松交替的动作，能够调整肠道功能。对于腹胀能够起到快速消除的目的。　　二、应用药物进行治疗，及时应用益生菌来进行调治，由于肠道菌群紊乱引起的腹泻以及腹胀，可以采用妈咪爱、小培菲康等等。

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如果儿童腹泻并且伴有总是睡觉的症状，说明出现了严重的脱水以及电解质的紊乱，因为在腹泻的时候大便次数是明显增多的，每次腹泻的量也有所增加，大便中含有较多的水分以及电解质，从而会引起脱水以及电解质的紊乱，严重脱水以后会引起皮肤弹性的下降、小便量的减少、精神状态比较差。如果电解质紊乱中有严重的低钾血症，也会造成周身乏力、肠蠕动减慢、总想睡觉，需要及时补充水分以及电解质。

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儿童出现腹泻并且有血丝黏液便，需要应用下面的方法来进行治疗。首先，要及时更换奶粉的种类。因为有些儿童之所以出现腹泻以及血丝的黏液便是由于肠道过敏引起，需要及时更换为深度水解蛋白奶粉或者直接更换为氨基酸的奶粉。　　尤其氨基酸的奶粉是经过蛋白分解而制成的一种特殊类型的奶粉，不会造成肠道过敏，从而能够改善腹泻。其次，需要及时进行头孢菌素等抗感染治疗，这时腹泻以及血丝黏液便是由于肠道的各种细菌性感染引起。

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儿童腹泻、排绿色稀便主要考虑是由于消化不良引起的，常见于小婴儿，小婴儿以喝奶或者吃母乳为主，由于消化功能的脆弱就容易造成消化不良，消化不良以后会出现腹泻以及排绿色大便的症状。还有消化不良的其他伴随症状，比如会出现吃奶量的明显下降、腹部明显胀胀的并且在解大便的时候会出现哭闹不安的症状，甚至有些儿童除了排绿色稀便以外，大便中会加有奶瓣，可以应用消食的药物处理。

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如果儿童腹泻以后一直没有排尿，说明儿童的体内水分缺乏的比较多，要及时进行水分的补充。因为儿童腹泻的时候水分会随着大便较多的排出到体外，尤其是儿童患有病毒性肠炎以后，往往会出现大量的水样性或者蛋花样的腹泻，这种情况下儿童体内脱水以及电解质紊乱的情况非常常见。　　如果这个时候没有及时给儿童补充水分以及电解质，往往会造成儿童的精神状态比较差，甚至造成儿童出现休克以至于死亡等严重的情况。所以在儿童患有腹泻并且一直没有排尿的情况下，要及时给儿童补充水分以及电解质。