刘晓

讲解医师：刘晓函  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
胸锁骨关节炎的治疗预后情况较好，所以胸锁骨关节炎可以治好。当出现胸锁骨关节炎时，先出现胸锁骨关节部位红、肿、热、痛的情况，此时要引起患者的注意，看是否有进一步发展的可能，若情况较差应及时就医进行对症治疗。临床上进行胸锁骨关节炎的治疗多为对症治疗，通常是针对肿胀和疼痛的治疗。关节炎的情况用消炎药予以解决，或者用局部热敷理疗、红外光照射的物理疗法缓解局部症状，所以关节炎出现时要及时治疗。此外，由于关节部位的肿胀会导致关节活动度的异常，所以在治疗时也应进行逐步的锻炼，逐步恢复关节的运动程度。所以胸锁骨关节炎如果早期治疗，治愈的几率非常大。

讲解医师：刘晓函  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
通常患有锁骨关节炎后会出现肩部疼痛、肿大、活动受到限制等现象，可以服用布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以喷云南白药气雾剂或涂抹红花油，同时可以配合热敷以及中医按摩、推拿等理疗方法。情况严重者建议及时到当地的医院进行检查，可以采用手术治疗，要积极配合医生，在医生的指导下进行相应的恢复活动。患者在生活中一定要注意饮食习惯，要以清淡为主，可以多吃青菜、水果、豆制品等富含蛋白质、钙质、纤维素的食物，比如可以喝骨汤，最好在骨汤中加醋，促进身体对钙质的吸收。一定要注意平时不要吃花椒、辣椒、烧烤等辛辣、刺激性的食物，避免导致伤口进一步发炎，加重疼痛、肿胀的现象。

讲解医师：刘晓黎  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
确诊肺结核，需要做胸部X线检查、痰结核分枝杆菌检查、支气管镜检查、结核菌素试验、γ干扰素释放试验等检查。胸部X线检查是诊断肺结核的首选方法，可以确定病变范围、部位、形态，判断病变性质、治疗反应、判定疗效。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，通过涂片、集菌、抗酸染色检出抗酸杆菌有助于诊断。结核分枝杆菌培养是目前的“金标准”，但费时较长需2-8周。支气管镜检查有助于支气管结核、淋巴结支气管瘘及肺内结核病灶的诊断。结核菌素试验强阳性有助于诊断。γ干扰素释放试验诊断结核感染的特异性明显高于结核菌素试验，可以区分结核分枝杆菌自然感染与卡介苗接种，和大部分非结核分枝杆菌的感染，是目前临床常用的检查。

肩袖损伤的原因有很多：第一、外伤。第二、肌腱炎。第三、肩峰撞击因素。第四、缺血性疾病。

对于第一次脱位来讲，如果没有合并盂唇的撕裂、合并的骨折，或者是合并二头肌腱的损伤，一般会在急诊室进行手法复位，对于复发的脱位来讲，在第一次脱位之后又发生第二次或

肩袖损伤预后，第一、取决于患者年纪；第二、对于一些合并骨质疏松患者，建议患者抗骨质疏松治疗；第三、还可以进行生物治疗，包括PRP或是一些骨髓血提取物，来促进肩袖

对于小型肩袖撕裂，包括运动方式调节、手法治疗，以及物理仪器治疗，在急性期做冷敷，一天三到四次，一次大概15分钟左右，三到四周时可以换为热敷，这样能放松肌肉，缓解

三七粉具有抗炎镇痛的作用，因此肩袖损伤患者吃三七粉有一定的治疗效果。

典型胃溃疡与十二指肠溃疡主要区别为疼痛时间不同，十二指肠溃疡通常为餐前痛，而胃溃疡多为餐后痛。二者均可出现上腹部疼痛，且疼痛存在周期性、节律性特点。胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛通常与季节相关，如秋冬交替时疼痛较明显、规律，具体如下：1、胃溃疡：胃溃疡常表现为餐后痛，即吃东西后，疼痛症状或上腹不适感较为明显。随消化的进行，疼痛不适感可缓解甚至消失；2、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛、餐前痛，餐后缓解。十二指肠溃疡患者典型可表现为饭前胃部不适，进食后缓解，部分人清晨可痛醒，即饥饿痛、空腹痛。

胃溃疡能否吃核桃与溃疡分期和并发症有关，具体如下：1、处于愈合期或瘢痕期的胃溃疡，症状已明显缓解甚至消失，可以吃核桃，核桃是营养较丰富食物；2、正处于急性期或活动期的胃溃疡，同时有严重并发症，如胃溃疡导致的消化道出血或穿孔，此时需禁食。应处理急性并发症，如止血、修补胃穿孔。所以胃溃疡伴急性并发症时不能吃核桃，经过积极治疗后胃溃疡趋于稳定、症状缓解，此时可以吃核桃。核桃作为营养丰富的一种食物，可帮助更好吸收营养物质，恢复身体状态。