刘建

鼻子里面长肉疙瘩，要看病人有没有鼻子堵、流鼻涕、嗅觉不好、头痛等症状，要进行相关检查。患者长肉疙瘩不一定是真的肉疙瘩，鼻腔外侧壁有红色凸起可能是正常的下鼻甲，其位于鼻腔的外侧壁，如果病人没有鼻子堵、流鼻涕的症状就不用特殊处理。 有些病人可能会有鼻子堵的症状，有的是间歇性的堵，有的是持续性的堵，检查有可能发现下鼻甲肥大和鼻中隔紧贴，可以用药物治疗，外用滴鼻药、行针灸治疗或中药治疗，大多数都能恢复。 此外，也可能是鼻腔肿有鼻息肉，自己无法看到，到医院检查才能看到鼻腔里边灰白色的肿物，质地较软。但如果特别大的也可以突出到鼻前庭、鼻前孔这个位置，使患者可以看到，此时建议手术治疗。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第八医院（深圳福田）神经内科
磁共振长T1、长T2信号是指T1低信号，黑色的，T2高信号，白色的。一般T1、T2的区分是根据在磁场中所用的持续时间不同，T1加权像为纵向弛豫时间，T2加权像为横向弛豫时间，这就形成了磁共振的黑白信号对比，主要来源于患者体内不同组织产生磁共振信号的差异。\n一般长T1、长T2信号，常见于脑梗死、炎症、肿瘤和网膜囊肿等液体的信号，一般T1短的信号为白色的，常见于脂肪组织。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
人记忆力最好的时间段有四个，早上起床后、上午8-10点、下午6-8点和临睡前的一个小时。\n一、早晨起床后，这时经过一夜的休息，大脑是放松的状态下，在没有新的信息干扰的情况下，如果能记入东西，这时记忆更加清晰。二、上午的8-10点，这时人的精力上升到旺盛的时期，处理识记的效率也很高，记忆量会明显的增强。三、下午的6-8点，这可能是一天中记忆力最好的最佳时期。四、临睡前的一个小时，这个时候应该复习一天的记忆，这时没有新的输入信息，可能会记忆更为深刻。不但要利用人记忆力好的四个时间段来学习和工作，更要遵循人类记忆的规律，著名的艾宾浩斯遗忘曲线提示，人的记忆分为瞬间记忆、短期记忆和长期记忆，也就是永久记忆，如果记忆能形成永久记忆，这种情况下对人非常有意义。根据艾宾浩斯遗忘曲线，人在记忆的20分钟之后会忘记42%，一小时后会忘记56%，一天后会忘记74%，一周后会忘记百分之77%，一个月后会忘记79%。根据这个曲线可以制定自己的学习方案，比如一天学习的东西要在24小时之后进行复习，然后在一周之后进行复习，然后一个月之后再进行复习，这样短期的记忆就成功地变成了长期的记忆，学习成绩和工作效率都会提高。\n很多人是因为经常熬夜、作息不规律或者不良的用脑方式导致记忆力下降，所以日常生活中要养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，经常勤动脑、勤思考，在平时可以多吃一些具有健脑作用的食物，如核桃、松子、杏仁、大枣等坚果，有助于增强记忆力。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
按摩完头晕常见的原因有以下三种：\n第一、在颈部按摩的过程中，有可能会因为手法的轻重，以及按摩的部位刺激椎动脉，导致椎动脉痉挛，而导致脑供血不足，就会出现头晕的症状。因此，不是所有的颈椎病都适合按摩，在按摩之前需要进行颈椎CT，或颈椎磁共振的检查，除外椎动脉型颈椎病以及脊髓型颈椎病才能进行按摩。\n第二、需要到专业的医疗机构进行按摩，才能保证按摩的部位、手法、轻重适当，才能起到治疗的作用，否则会起到相反的作用。另外，在按摩之后，按摩部位的肌肉会放松，这时血液可能会更多流向按摩部位，头部血液可能会出现相应减少，这就相对出现了脑部的缺血、缺氧，可能会导致头晕。如果是这种情况，按摩后不要立即起床，稍微休息一下可能就会恢复的。\n第三、可能是由于体位导致的，一般按摩结束之后，体位的突然改变会造成血压迅速降低，可能会出现头晕。为了避免体位性的头晕，按摩后应该静躺一会，而且需要缓慢起床，这样就会避免体位的骤然变化，造成血压减低而引起头晕。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
肺性脑病晚期说胡话，表明患者已经出现中度的肺性脑病表现，此时需要进行积极的治疗，否则容易引起其它严重并发症，使病人在一周之内就有可能死亡。\n肺性脑病是由于呼吸衰竭发展到严重程度，机体严重缺氧和二氧化碳潴留所引起的，以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。肺性脑病的病人病情一般比较重，在原有心肺原发病临床表现的基础之上，还会出现缺氧和二氧化碳上升引起的神经精神症状的加重，比如可以出现以兴奋为主的多语、谵妄、躁动、抽搐、精神错乱等。也会出现以抑制为主的综合征，比如反应迟钝、定向力差、嗜睡、少语、昏迷等等。同时还可以伴有颅内压升高，出现抽搐发作等等。肺性脑病晚期患者说胡话，已经出现了中度的肺性脑病的表现，必须要进行积极的治疗。应用呼吸机来促进二氧化碳的排出，减轻二氧化碳潴留，降低二氧化碳分压。必要时给予呼吸兴奋剂，促进二氧化碳的排出。积极应用脱水降颅压的治疗，减轻弥漫性的脑水肿以及其它方面的治疗。肺性脑病的病死率极高，在我国病死率大约在40%-70%左右。病人死亡的主要原因可能是由于持续的高碳酸血症以及慢性的缺氧、弥漫性脑水肿、颅内压增高和脑疝，这样的病人可能会在一周之内死亡。\n建议患者做好皮肤护理，每日给予皮肤按摩，定时翻身，及时更换床单、被褥，女患者每日会阴冲洗，防止褥疮发生，做好口腔护理，保持口腔清洁，避免发生口腔感染，昏迷患者在做口腔护理时，应遵循操作规程，防止误咽误吸。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
脑血栓病人的康复治疗，包括运动功能的康复、语言康复、认知功能的康复、共济运动的康复以及吞咽功能的康复。一般以运动功能的康复最为重要，这决定了病人是否有生活自理能力，运动功能康复包括早期正确的肢体体位摆放、在床上翻身，以及各种被动运动的练习，随着肌力的恢复逐渐过渡到在床上坐以及在床边站，逐渐过渡到主动运动的练习，还包括步行训练以及上下台阶的训练等，可以应用器械来做各种治疗。最终目标是使患者的功能得到最大程度的恢复，最佳康复期为三个月之内。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
轻微脑血栓一般能治好，绝大多数不会遗留后遗症。需要注意的是急性期过后，也就是发病的1-2周之后，需要积极进行康复治疗，以求所有的症状都消失，并且应该进行二级预防，防止再发生脑血栓。预防的方式包括生活方式改变、药物的治疗，以及对颅内外大血管狭窄进行处理。\n一般脑血栓的病人要进行低盐、低脂饮食，适当运动，以及规律作息时间，规律生活，防止过度劳累，情绪过于激动、紧张等等。药物包括长期服用抗血小板的药物，比如阿司匹林或氯吡格雷。他汀类药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，以及改善循环的药物的应用。针对颅内外大血管的狭窄，可以在急性期过后进行CTA或脑血管造影的检查，确定是否需要进行支架成形术，或颈动脉内膜剥脱术的治疗，以防止再次发生脑血栓。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
脑血栓后的治疗方法分为三个阶段，急性期、康复期、二级预防期，具体如下：\n一、急性期需发病4-5小时内，要积极进行静脉溶栓。发病6-24小时之内，在CT介入成像的指导下，选择支架取栓或血管内治疗是比较好的选择。在24小时到1-2周的急性期内要给予抗血小板、他汀、改善循环、脑保护等治疗。如果大面积脑梗死要给予积极脱水降颅压，防止脑疝的治疗，必要时需要进行去骨瓣减压术或小脑减压术。另外，合并症的治疗，如合并肺炎、应激性溃疡出血、离子和内环境紊乱的对症支持治疗。\n二、康复期要积极的进行康复治疗，建议去专门的康复医院或康复科进行，包括被动运动、主动运动、作业治疗，以及日常生活的训练等。\n三、二级预防期，患脑梗后非常容易造成脑梗再发，就需要积极应用他汀和抗血小板药物来长期二级预防。\n四、要针对高危的危险因素进行控制，比如降压、降糖、降脂、戒烟、戒酒、减轻体重等。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
康复治疗脑血栓是否能痊愈，取决于脑血栓的严重程度以及所采取的康复治疗方法。如果脑血栓所导致的神经功能障碍是轻度的，比如出现轻度偏瘫、偏身麻木、言语障碍等等，经过康复治疗是可以痊愈的。如果脑血栓所导致的神经功能障碍比较严重，比如肌力0级、完全不能说话，以及完全不能吞咽等，即使经过了六个月的康复治疗也有可能会遗留一定的后遗症而不能痊愈。另外是中等程度的脑血栓，肌力在3级左右，出现各种失语或吞咽障碍，经过积极的康复治疗是有望能够痊愈的。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
癫痫病的症状，根据癫痫不同的发作类型的不同而不同，介绍如下：\n第一、最为严重的、最常见的是全面强直阵挛发作，患者可能是突然大喊一声，然后出现眼球向上翻，出现突然的闭口、咬舌尖以及出现肢体的强直抽搐，甚至呼吸停止，以及出现身体一张一弛的交替性的阵挛，同时可能伴有血压升高、心率增快、瞳孔散大以及尿失禁等表现。\n第二、失神发作，可能患者会突然出现短暂的意识丧失，以及正在进行中的动作中断，两眼茫然凝视前方，呼之不应，可能还会伴有自发的无记忆的动作，比如噘嘴、咀嚼、吞咽等症状。\n第三、出现部分性的发作，比如突然出现手和上肢或一侧面部的短暂抽搐，称为杰克逊癫痫，以及还会出现部分感觉性发作，突然出现一侧肢体的麻木、针刺感等，或者出现自主神经发作，突然出现面部苍白、潮红、出汗、呕吐、腹痛、烦渴、排尿感等等，也会出现精神性发作，会出现突然的记忆障碍，表现为突然似曾相识感以及莫名的恐惧、错觉、视物变形等等。\n第四、还会出现类似与复杂部分性发作的自动症，患者会出现无意识的动作，病人伴有意识障碍，醒后对发作没有记忆，出现反复的噘嘴、咀嚼、舔舌，以及反复的搓手、不停地穿衣，以及游走、奔跑等无意识的动作。\n这些症状都需要临床医生来判断，以及脑电图的佐证才能诊断癫痫病。癫痫病的病因需要进行头部磁共振，来确定脑部结构是否有异常。