高峰

开水烫伤后损伤到表皮和真皮层，导致表皮下大量毛细血管渗透，组织液渗透到组织间隙，容易出现组织肿胀。前48小时属于渗出高峰期，会形成大小不等的水泡。所以被烫伤后，小面积烫伤可以用大量凉水冲洗，冷疗0.5-1小时。早期冷疗可以迅速降低热量对创面的进一步损伤，还可以减轻疼痛、减轻水肿、减少渗出、减少水泡形成。冷疗0.5-1小时后，用干净毛巾保护创面，到医院由专业医生处理创面。小面积创面可以碘伏消毒，使用烧伤药膏包扎换药。在换药期间，应保持创面的清洁干燥，尽量避免碰水，避免进食辛辣刺激的食物。早期创面肿胀会形成大小不等的水泡，通常48小时后肿胀会逐渐消退，小水泡会自行吸收。若存在较大的水泡，如水泡直径>1cm，可以进行碘伏消毒，再用无菌注射器将水泡液抽出，保留水泡皮。保留水泡皮既可以保护创面、防止创面加深，又可以减轻疼痛。

被烫伤后若留下疤痕，早期疤痕增生期通常在1-2年。前半年是疤痕增生的高峰期，这时可以应用硅凝胶贴或硅凝胶药膏，配合弹力套压迫、抑制疤痕增生。还可以应用激光治疗、疤痕内注射药物或放射性治疗，都是有效治疗疤痕的方法。若疤痕增生期结束后，疤痕仍较为明显，影响到功能和外观，还可以选择手术治疗。通常烫伤后2周内愈合的创面，留疤几率相对较小，超过2周愈合的创面，留疤几率会大幅增加。因此一旦被烫伤，一方面需正规换药，以防止创面感染加深、延期愈合。本身2周内可以愈合、不留疤痕的创面，若处理不佳可能导致延期愈合，且留下较深的疤痕。若创面超过20天才愈合，甚至部分创面不能自行愈合，需要手术治疗时，则疤痕可能就较为明显。因此创面愈合后，需进行正规抗疤痕治疗。部分关节部位，可能还需佩戴支具矫正，以防止疤痕增生、挛缩，影响功能。

乳腺浸润性导管癌目前病因尚不完全清楚，研究发现具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌，其中包括以下方面： 1、年龄：据中国肿瘤登记年报显示，女性乳腺癌发病率在24岁以前处于较低水平，25岁以后逐渐上升，50-54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降； 2、有乳腺癌家族史：所谓家族史是指一级亲属，包括母亲、女儿、姐妹中有乳腺癌患者； 3、月经初潮早小于12岁或者绝经晚，大于55岁未婚未育、晚育未哺乳或者哺乳时间短； 4、活检证实患有乳腺非典型性增生； 5、胸部接受过高剂量放射线的照射； 6、长期服用外源性雌激素； 7、绝经后体重持续增加、过度肥胖； 8、不良的生活习惯：长期吸烟、喝酒、饮食不规律，喜欢进食油炸和高脂饮食； 9、携带有与乳腺癌相关的突变基因：现已知的有BRCA1、BRCA2基因等，与以上基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%-10%； 10、长期处于精神抑郁、性格内向、工作压力大的状态。 并不是具有以上高危因素的女性会患乳腺癌，而是其患乳腺癌的风险比正常人高。

月经前乳房胀痛是由于月经前期体内的雌激素和孕激素出现高峰，乳腺管由于激素水平的影响而出现增生、扩张、乳腺间组织水肿等，从而引起乳房胀痛。通常情况下女性表现为月经来潮后，雌激素和孕激素分泌水平下降，乳腺组织增生停止，乳腺间的组织水肿逐渐消失，乳房的肿胀感会逐渐减轻，疼痛也会逐渐消失。如果这种情况在每个月经周期都会规律的出现，女性不必过度紧张，属于生理现象，通常情况下无需治疗。 乳腺的疾病会加重乳腺的疼痛，如果女性以前没有月经前的乳房疼痛，最近出现疼痛；或者以前疼痛比较轻，现在疼痛加重，并且可以在乳房上摸到肿块，这种情况有可能是存在乳腺疾病，比如乳腺增生或者是乳腺肿瘤。此时建议患者到医院进行乳腺彩超或者钼靶检查，明确有无乳腺增生或乳腺的占位性病变。如果排除乳腺疾病，月经前乳房胀痛明显的女性可以穿宽松的内衣、轻轻按摩乳房、进行乳房局部热敷等，均可缓解症状。此外，女性也可以通过吃加味逍遥丸等中成药缓解症状。

垂体泌乳素呈脉冲式分泌，一般在入睡后分泌达到高峰。睡眠一小时后分泌的脉冲幅度较大，等到早上清醒的时候又下降。男性的泌乳素正常值一般维持在2.1-17.7ng/ml。女性在怀孕前，即未孕时泌乳素值一般是2.8-29.2ng/ml。如果是怀孕的妇女，一般是9.7-208.5ng/ml。绝经后的妇女，一般处在比较低的水平即1.8-20.3ng/ml。 一般而言，怀孕及哺乳期妇女的泌乳素分泌比较高，因为可以利于乳腺发育和增加泌乳功能。如果泌乳素偏低、减少，可致女性月经紊、月经量减少，甚至闭经，继而可引起不孕，严重影响到女性患者的健康。故如果生活中出现异常情况，建议患者尽早就诊、尽早治疗。

目前多数肿瘤的发生原因并不清楚，包括脑室管膜瘤，主要理论是基于基因二次突变的假说。室管膜瘤起源于脑室和脊髓中央管的特殊室管膜细胞，因此可以生长在颅内和椎管内任何有室管膜细胞的地方。脊髓室管膜瘤多见于成人，90%儿童室管膜瘤都在颅内，占儿童颅内肿瘤的10%。儿童平均发病年龄为2-6岁，发病高峰期在14岁，50%发生在3-5岁以下。虽然都是室管膜瘤，病理上类似，但是由于生长区域不同，室管膜瘤的特点相差大，病理性质也有一定区别。 黏液乳头型室管膜瘤和室管膜下瘤为WHOⅠ级的良性肿瘤，室管膜瘤为Ⅱ级偏良性肿瘤。渐变性室管膜瘤为WHOⅢ级的偏恶性肿瘤，颅内室管膜瘤为脑室管膜瘤，多数生长在幕下后颅窝，少数生长在幕上脑室旁。年龄越小，发生于后颅窝的比例也就越高，可以到达75%左右。根据不同的生长部位、病理类型和基因突变类型，生长、复发趋势和预后也会有所差异。

混合痔是正常人群中那就常见的疾病，部分患者选择进行手术治疗，如果采取传统的手术方法，如外剥内扎的治疗办法，术后创面可能出现水肿。通常水肿在72小时左右达到高峰期，72小时以后患者肛周局部的血液循环如果较通畅，水肿就会逐渐消除，1周左右水肿基本消失。部分病人可能由于术后没有遵照医嘱进行卧床休息，过早下床活动，水肿的持续时间可能更长，甚至在组织间隙出现蛋白沉积，周围水肿消退较慢，可能持续到10天左右，甚至可能留下肛周的陈旧性皮赘，自我感觉如痔团没有完全切干净。混合痔术后如果出现水肿，病人需要遵医嘱卧床休息，同时使用改善微循环、加快水肿吸收的药物，能够使水肿在1周左右顺利消除。

急性胆绞痛的典型症状主要有：1、右上腹疼痛或者胃区疼痛；2、疼痛一般在1个小时左右达到高峰，持续时间在30分钟左右，通常可在6个小时内缓解，并且伴有恶心、呕吐、大汗。胆囊性疾病首选的辅助检查主要是腹部B超，腹部B超可非常快速、便捷、无创的诊断出是否有胆囊结石。胆囊结石常见的合并症是胆囊炎、胆总管梗阻、胆总管结石、胆结石性胆源性胰腺炎。出现合并症的胆囊结石患者需要手术，因为出现过一次合并症后，每年再出现合并症的几率将是30%，并且比前一次严重。无症状的胆结石、胆石症绝大多数不需要手术，每年只会有1%的人出现症状，80%以上的患者都不会有症状。即使另外20%在未来的10-15年内开始出现症状，发生合并症的可能性也不大。胆囊切除术首选的手术方式是经腹腔镜胆囊切除术。

脊髓栓系综合征，可发生在任何年龄。临床上，常见发病时期为婴幼儿期、青少年发育期、中老年期。先天性脊髓栓系状态患者，可在上述三个时期发病。婴幼儿期发病者，表现为大小便障碍、下肢发育异常，或随着年龄增长，神经骨骼发育逐渐出现不匹配，脊髓神经在原有病理状态下逐渐被拉长，尤其发育期出现生长高峰，最终导致疾病发作。部分患者在中老年人期发病，由于神经老化速度快所致。

脑水肿的高峰期是3-7天，在两周之内脑水肿一般消退，但是也要根据脑水肿的严重程度及脑部病变范围，消退时间有所不同。如果是严重脑水肿，可能时间更长，可能一个月才慢慢完全消退，所以脑水肿危险性很大，会引起症状加重，甚至引起脑疝导致病人死亡。 要积极治疗，严密观察，脑水肿严重的情况下，要住到神经科重症ICU病房严密监测，积极治疗，甚至手术去骨瓣减压或者脑室外引流治疗，一般经过治疗，病人的症状有所改善。