赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
压迫导致神经痛的话，首先可以服用普通的止疼药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊和布洛芬等。一般性的疼痛通过这些药物就能够减轻和消失，当然也有一部分神经痛比较严重，这样可以口服卡马西平治疗。特别是三叉神经痛和肋间神经痛，通过服用卡马西平效果比较好，这个药物能够降低神经的敏感性，所以能够缓解疼痛。而如果症状特别严重，可以通过口服羟考酮治疗，再严重的可以服用吗啡缓释片，另外还可以口服一些营养神经的药物治疗，比如维生素B1和甲钴胺等，有助于促进改善和恢复。此外，还可以做理疗，通过按摩、热敷等对于恢复也有帮助。另外，还要积极的检查病因，去除病因，解除压迫才是最有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是有一部分的肿瘤与海绵窦出现浸润或者包绕颈内动脉，就会导致切不干净。在做完手术后就会出现复发，出现复发会表现为原有的症状再次出现，比如可以出现头痛，可以因为视神经和视交叉的受压，导致出现视力的下降和视野的缺损，同时还可以影响到垂体的功能。如果是功能性垂体瘤，还出现分泌旺盛、分泌亢进的症状，比如可以出现溢乳以及女性的月经紊乱、闭经；男性出现阳痿、早泄等。通过做颅脑的CT检查、磁共振检查以及增强检查就能进行诊断。如果发现在垂体位置出现新的强化病灶，说明有复发。垂体瘤出现复发可以再做伽马刀治疗，如果身体状况良好，也可以考虑再次手术将肿瘤切除。因为这是一种良性的肿瘤，所以治疗后的效果还是比较好的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤的手术当然是有风险的。垂体瘤有两种手术方法，一种是通过开颅手术，另外一种是通过经鼻蝶手术，也就是通过鼻腔将肿瘤切除，两者的风险存在差别。开颅手术创伤比较大，手术的过程中可以对于脑组织造成牵拉和损伤，可以导致额叶的受损，引起术后的癫痫。还可以导致嗅神经以及视神经受损，可以引起术后的嗅觉丧失、视力下降，甚至失明。手术有可能导致垂体的损伤，引起手术以后的垂体功能低下。还可引起术中出血、血管损伤以及术后感染。经鼻蝶手术创伤小，风险也会小一些，但手术后有可能出现脑脊液漏，也有可能出现术后的尿崩症。手术过程中尽量避免和减少对脑组织的牵拉和损伤，能够起到预防并发症、减少风险的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤在术后要根据病人的具体状况进行相应的护理。如果是做的开颅手术切除，创伤很大，病人会卧床，并且身体状况很差，体质下降和免疫力低下，要注意预防并发症，要按时的翻身、拍背，促进排痰，也要让病人自己主动的咳嗽，预防出现坠积性肺炎。要多做肢体的伸屈动作，多进行肢体的按摩和热敷处理，预防出现静脉血栓。同时要注意密切观察病人的症状，如果出现头痛剧烈或者频繁呕吐，甚至出现昏迷，需要及时复查颅脑CT，看有没有术后的颅内出血。如果是做的经鼻蝶手术，手术以后早期容易出现脑脊液漏，要让病人多卧床，避免用力的咳嗽、憋气，避免用力打喷嚏，促进创面的修复。很多病人在术后会出现尿崩症，要注意控制饮水量，并且要注意观察尿量，进行尿液检查，根据具体的状况选择药物治疗，促进尿崩症的恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术以后出现泌乳素偏低，一般是因为手术对于垂体造成损伤所引起的垂体功能异常所致，属于垂体功能低下的表现。出现泌乳素偏低，大多数是与甲状腺功能低下有关系，也与垂体的内分泌紊乱有关，需要进一步的抽血化验，可以检查甲状腺功能。如果检查确实有甲状腺功能低下，可以应用甲状腺素片治疗，一般甲状腺功能正常，泌乳素也就能恢复正常，而如果抽血化验只是存在泌乳素低，甲状腺功能正常，其他也没有什么异常的情况是没有什么太大影响，也不需要做什么特别的治疗，平时继续观察，定期复查。另外，垂体瘤在做完手术以后有复发的可能性，平时还要观察头部的状况，要进行垂体复查，看看是否有复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤可以出现很多不同的症状，这与肿瘤的大小以及肿瘤的类型有关系。有一些非常小的垂体瘤可以没有症状表现，而也有一些肿瘤会压迫垂体导致垂体功能低下，可引起内分泌的紊乱。另外泌乳素型垂体瘤可以导致泌乳素增高，引起女性的闭经、溢乳和月经紊乱的情况，也可以导致男性阳痿早泄。而甲状腺激素垂体瘤可以导致甲状腺功能亢进，表现为突眼、脾气暴躁、易饿、多汗的症状。另外肿瘤向上方可以压迫到视神经和视交叉，可以引起视力下降和视野缺损的症状。另外肿瘤还可以导致出现头痛的症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤有两种手术方法，要根据具体的情况选择手术的方式，不同手术方式的费用会存在差别。如果肿瘤比较小，主要在垂体窝以内，可以通过鼻子做手术，也就是平常说的经鼻蝶手术，这种手术创伤小，术后恢复快，费用低，大约30000元。而如果肿瘤比较大，或者已经向鞍旁生长侵入了海绵窦，包绕颈内动脉，就无法做这种微创手术，就需要进行开颅手术。开颅手术创伤比较大，术后恢复慢，手术的费用大约要50000-60000元。当然不同人的病情不一样，手术后的恢复状况不同，所以也会对于手术的费用造成影响和差别。手术后如果一旦出现并发症，就会导致住院时间的延长以及住院费用的增加。

讲解医师：赵文  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院心血管内科
限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，可见间质纤维化。其病因为特发性、心肌淀粉样变性、心内膜病变、伴或不伴嗜酸性粒细胞增多症。目前，其病因尚不明确，可能与非化脓性感染、体液免疫反应异常、过敏反应和营养代谢不良等因素相关。限制型心肌病早期没有明显的症状，中晚期有心衰的表现。

讲解医师：赵文  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院心血管内科
限制型心肌病缺乏特异性的治疗方法，可以适用地尔硫卓、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂。利尿剂能有效降低心脏前负荷，减轻肺循环和体循环淤血，降低心室充盈压，改善患者气急和易疲劳等症状。对于伴有快速性房颤或者心力衰竭的患者，可以选用洋地黄制剂。发生房颤的患者比较常见，可选用胺碘酮转复和维持心率。对于严重的缓慢性心律失常患者可植入永久性心脏起搏器。心腔内伴有血栓形成的患者应该尽早给予华法林等抗凝药物。

讲解医师：赵文琪  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院血液净化科
血液病的主要症状包括贫血、出血和感染。贫血、出血和感染分别对应血液有形成分中的红细胞、血小板和白细胞。红细胞过少时造成贫血，白细胞过少时容易造成感染，血小板减少时，就是凝血功能障碍，主要表现为出血，如牙龈出血、皮肤出现瘀点、瘀斑，严重的可能出现内脏出血和脑出血等。