王新

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒是一种病毒感染，对于病毒来说多数可能没有特效的抗病毒药，像甲流、乙流可能有奥司他韦。但其它呼吸道的病毒引起来的感染，多数都是依靠自身产生了有效的抗体，与之对应的特异性抗体，来把病毒清除，从而得到疾病的自愈。\n快克作为感冒药，不可能针对病毒产生特异性抗体，其不含特异性的抗病毒的成分。主要是缓解感冒引起来的不适症状，也就是治标，会缓解患者的发热，因为含有退热的成分。快克本身是个西药的复方药，含有退热、止痛、抑制鼻黏膜分泌的成分，会让人体舒适度提高。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
如果感冒的同时合并胃肠道症状，像恶心、呕吐、腹痛、腹泻，这种都是民间说的这种胃肠型感冒，也就是感冒病毒对胃肠侵蚀比较明显，合并有胃肠道的症状。这时候的治疗，要在常规用中药或者西药抗感冒治疗的基础上，针对这种恶心进行对症处理，可以加用胃复安、维生素B6或者吗丁啉来控制患者的恶心症状。\n如果患者出现呕吐，特别是呕吐量比较大的时候，必要时要监测患者的这种是否有脱水的情况，是否有电解质紊乱的情况，如果出现这种情况，还需要及时的输液、补液、补充电解质。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒后多吃维生素C，对感冒的好转有促进作用。虽然维生素C并不是抗病毒药，对病毒本身没有抵抗作用，但维生素C本身可以提高人体的免疫力，服用维生素C可以促进感冒症状减轻，使病程有所缩短。\n除此之外，平时要保证一定的维生素C的用量，可以有效提高人体的免疫力，对感冒也有一定的防御作用，所以维生素C是建议大家应用的。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒以后有些患者可能会出现打喷嚏的症状，打喷嚏也是一种人体正常的自我保护的反射。如果人体如吸入一些粉尘或者病原微生物，患者会出现打喷嚏的症状将异物排出体外。感冒的患者病毒入侵呼吸道，造成一些局部黏膜的受损、刺激神经，出现打喷嚏的症。\n如果呼吸道的分泌物里带有病毒就会形成飞沫，从而造面向空气中的播散，所以这时候要注意一下。特别是新冠期间大家都了解到打喷嚏和咳嗽的一些生活里做好防护，防止出现播散。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
感冒发烧属于病毒感染，所有的感冒应该都是病毒感染，只是可能病毒类型不同，症状可能略有差异，像普通感冒相对症状比较轻微，也都是毒力比较弱的病毒，像B病毒、副流感病毒、萨科奇病毒等等。还有比较重的流感，多数是甲流、乙流等。\n不论任何一种形式的感冒，都属于病毒感染，主要可能会通过机体产生特异性抗体，与之对应的抗体达到病毒清除。针对于甲流、乙流，可以选用奥司他韦抗病毒。其他的主要靠自身免疫力，当然可以辅助中药或者西药感冒药缓解症状，但不是细菌感染。如果感冒后期出现咳嗽、黄痰，只能是在病毒感染基础上并发细菌感染而已。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
如何预防尘肺病的发生，要看尘肺病主要发生的原因，也就是粉尘的吸入，所以在生活中或者工作中，尽量避免接触致病的粉尘。如果没有办法，比如工作需要，要做好劳动防护，用特殊防粉尘的口罩，做到及时更换。\n平素可以做排痰的训练，适当做雾化，加上排痰药，保护自身，做清洗。如果已经有情况了，建议到医院及时就诊，做肺部全肺的灌洗，尽量减少造成的损害。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
尘肺病主要源于患者在生产或生活中接触的一些矿物粉尘，比较典型的临床表现，实际上最早期的时候，早期尘肺是没有明显的症状和体征的，或者有一些轻微的，但是经常被患者忽视。随着病情的进展，症状是逐渐加重的，主要表现有咳嗽、咳痰，然后有进行性的气促，呼吸频率偏快。\n当然，还有一些全身症状，全身症状就是整体的有一定消瘦、乏力，会出现一些合并症，像尘肺并发肺结核的发生率会偏高一些。然后如果再进展会出现肺心病和呼衰的表现，就是除了呼吸困难加重以外，出现双下肢水肿，不能平卧，并且感染的几率要比别人高一些，或者出现气胸。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺炎支原体阳性提示体内有支原体感染，肺炎支原体是支原体的分型，阳性没有说是抗原阳性还是抗体阳性，抗原阳性肯定是感染了，抗体还要看一看，如果是IgM的话，多数是急性感染，IgG基本上预示着感染三周以上了。看一下滴度，如果特别高，也可以结合临床的表现，可以用抗感染治疗。\n具体的用药要看患者年龄，18岁以上建议用喹诺酮类药物抗感染，因为喹诺酮类的药物，支原体对它的耐药性要差，药效要好。18岁以下的儿童建议用大环内酯类抗生素，在抗感染的过程中疗程要尽量长，有人现在说2-3周，看看具体情况和血里面支原体抗体滴度的情况，来参照一下。\n如果还有合并的情况，就需要对症治疗，像刺激性干咳建议加用茶碱、扩管解痉药，或者加用像孟鲁司特、依巴斯汀等，降低气道的高反应性。痰多的话要配合排痰药，像伊诺舒这种氨溴索类的药物，或者是桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等都可以。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化的治疗药物，单纯从药物方面考虑，可能最常用的还是激素类的，但是要注意它的副作用，并且减量的时候，要注意缓慢减量，防止复发。其它的还有一些免疫抑制剂，常与激素联用的，像环磷酰胺、氨甲蝶呤等需要考虑。\n抗纤维化的药物现在有两种，一个是吡非尼酮，它具有一定的抗炎、抗纤维化、抗氧化的特征，能够相对来说延缓和肺功能的降低，改善患者生存的生存期。还有一种就是尼达尼布，它是一个多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞的增殖、迁移和转化，从而抑制肺间质纤维化的发生，比较适合于特发性的或者系统性硬化相关的这种间质性肺炎。\n其它的还有一些像乙酰半胱氨酸，有一定的抗氧化的作用，同时还有一些排痰的效果。当然，还建议用中药治疗。如果是比较重症的，最终的治疗解决方案可能就是肺移植这种手术治疗。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
矽肺病很难谈到最佳治疗方法，因为矽肺每个人的情况有很大的区别，轻重不同，所以根据不同的病情制定不同的方案。像终末期的矽肺就更没有什么治疗方法了，可能唯一有效的就是肺移植，所以这个没有固定的最佳治疗方法。\n治疗主要是进行分级的治疗，如果是简单的矽肺，可能给用相关的吸氧，比如缺氧的话可能会有一些吸氧的治疗，或者根据症状，比如咳嗽、干咳比较剧烈，就镇咳。如果有感染，主要是抗感染、排痰这种治疗，如果喘憋，对症用平喘的药物。如果呼吸困难比较厉害，可以用到呼吸机，不单纯是吸氧的问题。出现慢阻肺，可能会有一些长期吸入的药物，包括糖皮质激素、长效的β受体激动剂，包括抗胆碱的吸入类药物等。针对每一个病人病情的轻重，会有不同的治疗方案。