李娟

患者出现神经衰弱、失眠，需要进行精确诊断，依据病因选择合适药物，常见如下：1、营养神经药物：通常患者神经衰弱、失眠，可以服用营养神经衰弱的药物，如谷维素；2、镇静、催眠类药物：患者需服用有助于睡眠的镇静、催眠类药物，如艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆等，可改善睡眠质量、缓解神经衰弱现象；3、精神类药物：若患者神经衰弱属于精神疾患，可能需要到精神科咨询专科医生，使用精神类药物缓解症状；4、抗焦虑药物：患者出现焦虑、过度紧张，可以选用抗焦虑药物缓解，如地西泮、佐匹克隆。

患者出现神经衰弱导致严重失眠，治疗方法常见如下：1、药物治疗：患者可服用镇静催眠的药物，比如地西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆，改善严重失眠症状，也可服用谷维素、复合维生素B、甲钴胺营养神经，缓解神经衰弱症状；2、心理治疗：患者可以通过心理治疗缓解神经衰弱，比如放松心情、正视神经衰弱，并且应避免过度紧张、焦虑；3、生活调整：患者可以适当增加营养和户外活动，增强体质，从而改善相应症状。

神经衰弱属于功能性疾病，并没有特殊的仪器可以直接进行检查，需要症状搜集、体征观察，通常可以做出诊断。如果经常出现失眠、健忘、易怒、情绪容易波动、疲乏、易睡又睡不醒，通常这些症状可能间接的进行诊断，可能是神经衰弱的表现。如果出现神经衰弱，无需进行特殊的仪器检测，但是需要进行客观检查，排除其它疾病误诊为神经衰弱。例如可能需要检查头颅是否存在脑血管异常，同时需要检查内分泌，排除是否存在甲状腺功能低下，引发类似于神经衰弱的上述症状。因此出现上述症状时，需要进行其它的客观检查，排除其它疾病。

经常吃去痛片，即止痛药，持续服用30年会对机体造成较大损伤，可能会引起失眠。因为止痛药属于对症处理药物，如果疼痛一直存在，没有精确诊断疼痛的病因、病灶，没有精准治疗造成疼痛的病因、病灶。长期吃止痛药可能会造成病情加重，造成治疗延误。疾病持续发展、持续加重会引起身体更多机能失衡，因为患者经常疼痛，可能会造成焦虑、抑郁，甚至愤怒等不良情绪，而不良情绪会加重失眠等现象的发生。所以经常吃止痛药，有可能造成失眠等病变的出现。

患者体检检查胰腺时需进行的检查项目根据不同人群而有所区别，常见于以下情况：1、无症状健康人群：通常采用腹部彩超或胰腺肿瘤标志物进行检查，其中胰腺肿瘤标志物包括癌胚抗原和糖基抗原199，或称为CEA或CA19-9；2、腹部不适感人群：对于腹部出现不适感或存在胰腺肿瘤家族史的人群，若希望进行胰腺更为深入的检查，则建议进行胰腺CT或磁共振检查，也可通过增强CT和增强磁共振更清晰地呈现胰腺状况及鉴别。腹部不适患者还需检查血液淀粉酶、血脂肪酶，从而判断是否有胰腺炎情况；3、怀疑胰腺炎人群：对于出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状并怀疑为胰腺炎患者，需结合症状及血清淀粉酶、脂肪酶化验指标以及CT、磁共振影像学检查进行综合判断。若影像学检查症状与血清淀粉酶和脂肪酶升高＞3倍，其中有两条达到诊断标准，则可诊断为急性胰腺炎。此时需积极到医院就诊以便尽早治疗，达到较好治疗效果。重症胰腺炎属于较为严重的疾病，病死率通常较高，因此对于急性腺炎患者而言需到医院及时治疗。

患者在产后出现腰疼的原因较多，需要精确诊断，原因包括如下几点：1、子宫收缩：患者在产后宫腔内还有残留的胎盘组织、淤血、羊水，宫缩会尽量将残存的组织排出，可能会诱发腰痛；2、恢复不佳：患者在生产过程中骨盆打开，产后骨盆和腰椎小关节还没有完全复位，而骨盆松弛和小关节错位可产生腰痛；3、着凉：患者在产后体质比较虚弱，容易受到寒凉的侵袭，也会出现腰痛。

骨质疏松说明人体骨头缺钙，主要可以食用的食物具体如下：1、蛋白丰富的食物：比如牛奶、鸡蛋、海鲜、瘦肉等，尽量补充骨质疏松所需要的蛋白；2、钙丰富的食物：比如虾皮 排骨，甚至可以加用钙片；3、维生素和矿物质丰富的食物：比如绿叶蔬菜，其中富含丰富的维生素B族和维生素C，水果如苹果、香蕉，都可以促进营养均衡，增加维生素吸收，促进全身营养提高，减轻骨头缺钙症状，改善骨质疏松。

腰椎间盘突出通常会引起腰疼、坐骨神经疼，坐骨神经痛好转迹象是疼痛程度减轻，范围减小。比如脚、腿疼消失，仅剩髋关节疼痛，说明腰椎间盘突出的坐骨神经痛开始好转。患者经过进一步有效康复、有效病灶靶点治疗，可以完全达到椎间盘突出引起坐骨神经痛的完全好转。所以当椎间盘突出的坐骨神经痛开始好转时，可能病情在好转，要注意身体保暖，避免加重诱因，促进腰椎间盘突出的坐骨神经痛进一步好转。

坐骨神经痛不能走路，需要根据坐骨神经痛的病因，和病情的严重程度，来进行判断。具体如下：1、如果病情比较轻，通过卧床休息，可能10-15天就可以缓解疼痛；2、如果病情比较严重，比如坐骨神经痛，是因为椎间盘突出，而且突出程度比较重，甚至已经并发了椎管狭窄。如果没有有效的及早干预，仅靠自愈，坐骨神经痛很难完全通过休息治愈。需要到疼痛科等相关科室，做精确的诊断和精准的病灶靶点干预，才能缓解。

坐骨神经痛恢复时间与造成坐骨神经痛的病因、病灶、病变程度密切相关，比如椎间盘轻度突出、膨出，可能仅卧床休息、适当热敷，坐骨神经痛的症状很快会缓解。如果坐骨神经痛是因为椎间盘重度突出，甚至脱垂导致，坐骨神经受到卡压，椎间盘突出程度不仅重，且突出时间较长，造成坐骨神经的卡压、变性，甚至发炎、受损，此时坐骨神经痛持续时间会较长，不进行有效的局部干预治疗，则较难恢复。如果患者出现坐骨神经痛，且持续时间很久不恢复，需要到医院进行准确诊断，针对病灶靶点进行精准超微创的干预治疗，解除椎间盘对坐骨神经的卡压，修复受损的坐骨神经，才可以缓解坐骨神经痛。