张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺心病用药方面在急性加重期，以控制感染为主，通过痰培养、药敏试验，选择敏感抗生素，常用的抗生素有青霉素类、氨基糖苷类、头孢类、喹诺酮类。原则上以选择敏感的窄谱抗生素为主，这样不容易造成菌群失调。另外如果病人出现了并发症状，比如肺性脑病，这种情况一定要口服营养神经的药物，静脉输注也是可以的。再就是控制心力衰竭，一定要积极的控制心力衰竭，应用的药物主要是强心的药物，适当的利尿，扩血管药物一定要多加的注意。另外就是要控制心律失常。肺心病心肌受损很容易出现房性早搏、房速、室性早搏这种情况，一定要口服控制心律失常的药物。在缓解期没有特殊的药物，主要就是预防感染，多锻炼身体。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心房扑动是非常多见的一种房性心律失常，主要出现心房的不动波、锯齿状，大概在250次/分，可能会出现比较快的心率。心室率次数不等，主要因为心房波跟心室波的传导比例不等，可能会出现2:1这种情况。心室率比较快，可能会到达180次/分以上，甚至200次/分，也有可能会出现3:1或4:1。这种情况，心室率就相对慢一些。所以心房扑动从心电图的表现上主要是出现心房扑动波，心房向心室传导比例不等，这种状态的传导从心电图上是比较容易识别出来的。治疗一般选择射频消融术，再持规范抗凝这种治疗方案。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿性心脏病累计的瓣膜一般都是二尖瓣，有的时候是二尖瓣跟主动脉瓣同时受累。不知道是患了哪一种瓣膜，是生物瓣膜还是机械瓣膜。如果是机械瓣膜，需要长期地口服抗凝药物，具体寿命能有多久，指的应该是整个人体的寿命，不是瓣膜的寿命。如果长期吃抗凝药，一般是没有问题的，要看做手术的时机，如果没有出现明显的并发症，这种情况手术换瓣以后，身体能够得到恢复，所以不会影响到寿命。但是如果换瓣的时机已经到了晚期，心脏结构已经扩大，已经有心衰，这种情况就算是换了瓣膜，心脏仍然是有问题的，当然可以缓解、延缓，但是也会对寿命产生影响，具体能影响多少，这还没有确切的数字。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果偏高，也就是血中总胆固醇数值是偏高的，大于5.98mmol/L，这种情况就叫做高胆固醇血症。能否吃鱼这种情况的话，肯定是可以吃的，因为鱼其实是含的优质蛋白。所以，对于高胆固醇血症的患者适当的吃点鱼是没有什么问题的，但是吃鱼也要有一个度，不要每天都这样吃，它也有可能会引起高胆固醇血症，适度的吃是可以的。对于高胆固醇血症的患者，其实总的原则就是要以清淡饮食为主，多锻炼身体。另外，禁食油腻的食物，禁食过咸的食物，油腻的容易提高体内的血脂，增加高胆固醇血症。而对于过咸的食物，本来高胆固醇血脂的病人，就有可能加重高血压，如果吃得太咸，出现水钠潴留，那这种情况都会加重血压的升高，所以对于胆固醇的患者，吃鱼是没有什么问题的，但是一定要控制住量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
倍他乐克是β受体阻滞剂，成分也是比较的明确，主要就是琥珀酸美托洛尔，主要作用就是能够β受体起到减慢心率，控制心律失常情况。对于高血压患者，也能够抑制交感活跃，有发挥降血压功效。具体吃多久停药的问题，没有这样的概念。如果病人有高血压，有冠心病，有心衰疾病，像倍他乐克，如果没有明显的禁忌症，倍他乐克就要一直服用。如果出现了心率的偏慢，或者有房室传导阻滞，而且还是比较重度的，就需要停药，倍他乐克再继续服用，就不太合适，容易引发更严重的副作用。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
脂溶性的胆固醇它靠着胆汁酸跟磷脂的帮助，能够完全的溶解在胆汁中，不会出现胆固醇结晶。但是胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定的限度，也就是说一定量的胆汁酸和磷脂，只能使某一定量的胆固醇溶解。如果胆汁中的胆固醇含量非常的高，超过了它们的能力，就有可能会出现胆固醇结晶，而发生沉淀，析出来的胆固醇结晶，久而久之就有可能在胆囊壁囤积，这样就形成了胆囊壁胆固醇结晶这种情况。所以，它主要就是因为胆固醇含量高导致的这种情况。对于胆囊壁胆固醇结晶，平时一定要多加注意，饮食要规律，低胆固醇饮食。另外要尽量的清淡饮食，多吃一些蔬菜、水果，对这种疾病是有一定益处的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。