刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压，根据病因可分为生理性和病理性低血压，女性低血压也可包括上述两种可能性。\n对于生理性的低血压，女性体质虚弱的人比较常见，多由于与营养不良、过度的节食等因素相关。对于病理性的低血压，如果短时间内迅速发生，可发生于一些疾病，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等等。如果为缓慢发生，可继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等等。对于女性的低血压，需要给予系统相关检查，明确相关诊疗。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。对于体质虚弱者要加强营养，对于患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗，因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等等。\n睡眠不足是指没有达到正常的睡眠时间，对于血压低、睡眠不好的人需要注意补充营养，可以给予辅助睡眠的药物来帮助睡眠，充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动是健康生活的必备要素。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
女性在孕期往往会出现多种症状和体征，怀孕时候容易出现低血压，从而引起脑血管血液供应不足引起头痛的情况。对于低血压，往往认为是成人体循环的动脉血压低于90/60mmHg，对于这种情况，孕妇可以适当的增加营养，可以适当的补充淡盐开水或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压。\n另外，注意每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少，从而使心脏每次射血的时候供应外周的血液也相对减少，产生头痛的情况。在生活中可以适当的饮茶，因为茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统，从而提升血压。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压，根据病因可分为生理性和病理性低血压。对于女生、瘦弱的人群，往往会出现低血压的情况，属于生理性的低血压，可以在日常生活中进行补充营养营养以达到回升血压的目的。\n在日常生活中，可饮些淡盐开水或吃些稍咸的饮食，以增加饮水量，较多的水分进入血液可以增加血容量，从而提高血压。适当的饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统，可以使血压上升。另外，要注意每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少。对于女性来说，还可以用红糖温补，这样可以使血压相对迅速的回升。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压患者要注意积极的排除器质性疾病引起低血压的可能性，具体分析如下：\n1、生理性低血压：可以给予饮食习惯的调整、运动方式的改善以及必要的用药治疗。\n2、病理性低血压：往往需要针对原发疾病进行治疗，首先在生活中要注意饮食习惯的调整，注意少食多餐，减少碳水化合物的摄入，可以适当的高脂、高盐饮食，建议适当的喝淡盐水以提升血容量。其次要注意避免饮酒，适当的加强体育锻炼，生活中要避免起床过快导致体位性低血压，避免过饱饮食导致餐后低血压。然后在生活中可以适当的穿弹力袜，从而辅助静脉的回流提升血压。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病、室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。饮食方面，部分患者行瓣膜置换术，置换机械瓣膜并服用华法林抗凝的患者，部分食物可能对抗凝有影响，如菠菜、胡萝卜、猪肝等含维生素K丰富的食物，故这部分食物不可过量使用。因部分患者口腔卫生习惯不佳，病原微生物由口腔、牙龈等处入血，而感染心内膜炎，故平日需要注意口腔卫生习惯和定期的牙科检查。在饮食方面，因为感染性心内膜炎是消耗性疾病，要增加蛋白质的摄入量，保持充足的营养，合理膳食，以增加身体的抵抗力和免疫力。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
在亚急性心内膜炎中，血培养作为选用抗生素治疗的依据，但是阳性率仅75%左右为提高血培养的阳性率，应注意在患者畏寒、发热时采血，24-48小时内要采血3-5次，每次至少10mL，培养观察时间不应小于四周。如果近日用过抗生素，培养瓶内的肉汤量应适当增多，以降低抗生素的浓度，或做消除抗生素作用的处理，以利细菌的生长。如用过青霉素者则在培养基中加入青霉素酶，用过磺胺的加入氨苯甲酸等等，必要时可停用抗生素一周后再做培养。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心包炎的自然病程及预后取决于病因，病毒性心包炎、特发性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的，是可以治愈的。临床表现及实验室检查在2-6周后消退，若心包炎病发于恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后差。化脓性或结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展，预后已大为改善，部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎。所以，心包炎能否治愈是需要根据心包炎的病因决定，部分病因导致的心包炎可以治愈，其它原因种程度心包炎则难以治愈。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
小儿感染性心包炎多是由于病毒性心包炎所造成的，病毒性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，由于病毒直接感染、自身免疫应答引起的炎症。发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急剧，临床特征包括剧烈胸痛、发热，约在70%的患者中可以听到心包摩擦音，心包渗液一般为少量或中等量，很少产生严重心包压塞症状。检查常有血沉加快、白细胞升高、心电图ST段抬高、X线心影增大，如果心肌受累，可形成急性心肌心包炎。本病可自行痊愈，以对症治疗为主，包括卧床休息、止痛剂及镇静剂、糖皮质激素，可有效的控制症状。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
小儿心包炎可自行痊愈，以对症治疗为主，包括卧床休息、止痛剂及镇静剂等，糖皮质激素可有效的控制症状。小儿心包炎多为病毒性心包炎，是一种浆液纤维蛋白性心包炎。由于病毒直接感染自身免疫应答引起的炎症，发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急剧，临床特征包括剧烈胸痛、发热，约70%的患者中可以听到心包摩擦音。心包渗液一般为少量或中等量，很少产生严重心包填塞症状，检查常有血沉加快、白细胞升高、心电图ST段抬高、X线心影增大。如果心肌受损，可形成急性心肌、心包炎。