刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
中医上认为低血压可分为不同的类型，包括气阴两虚型治疗宜补气养血、滋阴润燥，方剂可选用生脉散联合归脾汤加减，对于煨汤可以加入党参、黄芪、白术、当归、酸枣仁、麦冬、生地黄、五味子、炙甘草等。对于中气下陷型低血压，治疗宜补脾益气、升阳举陷，对于煲汤来说适宜加用的药材包括黄芪、党参、白术、茯苓、当归、陈皮、山药、桔梗、柴胡、炙甘草等。对于肾阴不足型的低血压，治疗宜益肾补阴，对于煲汤来说可以加入的药材包括熟地黄、山药、茯苓、龟板、枸杞、知母、黄精等。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
妊娠期高血压因为高血压引起的血管痉挛会造成胎儿缺氧，导致新生儿遗留脑瘫等疾病的可能。尿蛋白多会使自身水肿加重，甚至出现腹水、胎盘功能减退，此时胎儿会因营养严重不良而出现发育迟缓，导致早产或未成熟儿，重者会胎死宫内。对于妊娠期的高血压，体重骤增是此病的一个特点，并可并发严重的心、肾功能不全，甚至发生子痫、头痛、呕吐、眼花、眩晕、抽搐、昏迷，孕妇病情越重对胎儿的不良影响越越大。对于出生的宝宝来说影响也巨大，往往会造成一些不可逆的改变。因此，在孕中期如发现有高血压病合并一些症状的话，需要在医院进行正规系统的检查以及治疗，必要时要及早终止妊娠。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压、头晕、呕吐往往需要进行急诊处理，在急诊科首先需要明确发生低血压、头晕、呕吐的原因，比如贫血、慢性失血、脑血管意外，是否有心脏病，如冠心病、心肌梗死等基础病。如果有相应的病因，给予相应的病因学治疗。\n对于头晕、呕吐，可以给予甘露醇脱水，给予甲氧氯普胺止吐等处理；对于低血压，可以给予血管升压药物应用以缓解相应的症状。如果发现相应的病因，可以分诊治相关的科室进一步的诊疗。如果排除器质性疾病，则需要进行营养支持、补充水分、盐分。如果有因为应用药物所造成的低血压、头晕、呕吐现象，则需要调整相关药物治疗的数量、种类以及剂量。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是血液透析患者死亡的独立危险因素，血液透析过程中可能会发生低血压。血液透析时出现低血压，不仅会增加预防和治疗的难度，还会增加患者身上的痛苦和对透析治疗的恐惧。低血压会造成全身靶器官的灌注不足，会造成肠系膜血管与心脑血管的低灌注，诱发更严重的疾病，严重的影响患者的生存状态。血液透析是利用体外血液循环，解决患者高分解代谢和血液动力不稳，以及容量超负荷问题的方法，但血液透析的过程中可能会出现低血压的情况。低血压透析的时候，会增加死亡等预后不良终点事件的发生。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕妇低血压是指孕妇血压低于正常的水平，目前世界卫生组织对于低血压的诊断尚无统一标准，一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。孕妇低血压可发生于病理性或者生理性的状态，对于急性病理性的低血压，常常伴有头晕、晕厥、视野模糊、恶心等症状，严重者可危及孕妇及胎儿的生命安全。治疗低血压，取决于它的症状严重程度以及导致低血压的原因。症状不明显时，可通过改变饮食和生活方式有效改善低血压。当症状明显或血压突然降低时，需要给予及时的处理，避免严重不良事件的发生。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种位置性错觉，它涉及多个学科，对于低血压症患者也可以出现眩晕的症状。对于慢性低血压，早期往往没有任何症状，对于急性低血压，发作时即可出现头晕、恶心、视野模糊等症状，甚至晕厥。长期低血压会使身体的各项机能下降，从而出现下列伴随症状，如头晕目眩、容易跌倒，造成骨折、脑出血等等。乏力、精神倦怠，容易造成心情压抑、情绪抑郁等等。另外，典型症状包括低灌注的临床症状，表现为头晕、视野模糊、恶心、疲劳、注意力不集中等症状，困惑、怕冷、脸色苍白、脉搏微弱等症状，极度低血压患者很可能导致晕厥、跌倒、一过性脑缺血。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
女性低血压的患者应补充足够的营养，补充高胆固醇、高钠的食物，如脑、肝、坚果食品等等，适量常吃可使血压升高。女性还要适当锻炼身体，做一些适合的运动。此外，女性经常血压低，要到医院查明原因，然后对症进行治疗。营养均衡，确保健康所需的所有营养，同时根据医生叮嘱，食用适量的盐，可缓解低血压症状。少食多餐，减少碳水化合物的摄入，每餐不易吃得过饱，因为过饱会使回流到心脏的血液相对减少，导致低血压的发生，喝含咖啡因的咖啡或者茶可暂时的提高血压。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压的患者适宜喝生脉饮，生脉饮，中成药名，为补益剂，具有益气复脉、养阴生津之功效，用于气阴两亏、心悸、气短、脉微自汗等。方中红参补肺气，益气生津，为君药，麦门冬，养阴清肺而生津，为臣药，五味子敛肺止咳、止汗，为佐药，三味药合用，共成补肺益气、养阴生津之功，常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等危重时期的救治，均有很好的疗效，明显的降低死亡率。生脉饮治疗重型肺心病，也具有良好的效果。对于治疗脱水、虚脱和各类心源性休克，生脉饮口服液治疗心律不齐、心动过速、神经衰弱以及气阴两伤型支气管炎、肺结核、体虚久咳等等也有较好的疗效，用法为口服，一次一支，一日三次。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压患者如果采取适宜的运动是可以提升血压的，例如抗阻运动。对于低血压患者，进行抗阻运动过程中，收缩下肢肌肉，肌肉收缩可将静脉内的血液挤向心脏，下肢肌肉泵的做功，在一定程度上加速了全身的血液循环，对心脏的泵血起辅助的作用，进而增加回心血量，从而提升血压。运动疗法在低血压预防和低血压症状改善等方面的益处已获得多个研究的证实。研究者认为，机体的血液循环接受体液-神经调节，骨骼肌的运动会对机体肌肉关节中的相应感受器形成刺激，传入与传出冲动，从而增强机体心肌收缩力，促进心排血功能，最终增加器官灌注量。运动可提高机体血压对于环境、生理状况等的敏感性，从而发挥较积极的低血压改善作用。运动还可增强心血管系统的适应性、耐受性，故可显著改善低血压时的恶心、呕吐、头晕、胸闷等不适症状。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压和贫血本身并不能评价哪个更严重，严重的低血压和严重的贫血都可以造成患者的死亡。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，病因和起病形式可以分为急性低血压，对于急性低血压，往往会出现心、脑、肾等重要脏器缺血，而出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者可表现为晕厥或者休克，重度的低血压是危及人的生命的。贫血是指人体外周血细胞容量减少，低于正常下限的一种常见的临床症状，症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力，当贫血的速度快、贫血的程度重、机体的代偿能力不足的时候，往往会造成人的死亡。