黄钟明

产后出现尿频、尿不尽、尿痛症状，常见处理方法如下所示：1、行为方式干预：建议多喝水、勤排尿并保证充分休息；2、药物治疗：针对泌尿系统症状做常规检查，如尿常规等。若提示存在泌尿系感染，可以使用广谱抗菌素治疗，在哺乳的情况允许下可使用青霉素类抗菌素等控制相应的炎症。若未提示有炎症存在，可以用药物对症治疗，常用的植物制剂如热淋清、尿感宁等，α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，以及米拉贝隆、β3受体激动剂等均有利于缓解尿频、尿不尽症状。

男性出现小腹痛、尿频的常见原因如下： 1、泌尿系感染：常见于泌尿系感染，以膀胱炎、尿道炎多见。男性尿道较长，发生肾盂肾炎的概率较低，尿道炎、膀胱炎发生概率较高。如果明确有下尿路感染，病人会有小腹疼痛、尿频、尿急；2、前列腺相关疾病：某些病人有前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生等，通常会有尿频症状。有炎症的前列腺会压迫周围组织脏器，引起不适，除尿频以外，会有下腹部坠胀、疼痛的症状；3、膀胱过度活动症：少见于膀胱过度活动症，表现为膀胱肌肉出现不自觉与不受抑制的收缩，收缩时病人会有痉挛性疼痛、尿急、尿频等症状。

检查尿频的首选科室应是泌尿外科，尿频可能由多种原因导致，最终表现为排尿次数增多。尿频不是只看泌尿外科，尿频不一定与泌尿外科有关，泌尿外科医生会帮患者做出鉴别，因为尿频有严格定义，患者有时候不理解什么是真正的尿频，以为排尿次数多就是尿频，这个理解有偏颇。尿频的诊断不仅包括次数多，还要求每次平均尿量不应超过200ml。排尿多还可能是多尿症，如果泌尿外科医生判断出是多尿症，多数情况下应看内科。有些患者可能因为糖尿病、尿崩症等疾病导致尿频，此时要看内分泌科。如果出现类似于尿频的症状，首选泌尿科，但也可能需要联合其他科室诊治。

女性晚上尿频，原因如下：1、水分摄入过多：有多喝水的习惯，水摄入量多，形成尿量也多，排尿次数会增加；2、泌尿系感染性病变：如下尿路感染、膀胱炎、尿道炎，典型的症状是尿频、尿急、尿痛，尿频是感染的首发症状；3、膀胱过度活动症：如果没有器质性病变，通常为膀胱过度活动症，核心症状是尿急，可能伴有尿频；3、其他原因：比如糖尿病、尿崩症等情况，也会合并尿频症状。

尿频可能是肾虚表现，但是不决定。肾虚是中医概念，中医肾虚分为多种，范畴较大 ，包括整个泌尿生殖系统。肾虚还分为肾阴虚、肾阳虚，肾虚症状包括尿频，但尿频不能完全代表肾虚，也不能明确指向是肾阳虚或者肾阴虚。有时候尿频可能是其他系统疾病表现，比如尿崩症，属于中枢性病变，也可能是垂体或者脑部发生病变，与肾脏没有直接关系。

女性尿频、小腿酸软，可以挂的科室主要包括以下几种：1、泌尿外科：由于患者有尿频表现，所以可就诊于泌尿外科，可能存在膀胱过度活动、泌尿系感染等疾病；2、肾内科：通常女性患者肾脏发生疾病或泌尿系感染时，可以就诊于肾内科，如泌尿系感染疾病，在泌尿外科和肾内科两种科室均可就诊。而部分患者出现尿频症状，可能属于多尿症，此时就诊于肾内科较为对症；3、感染科：如果患者存在顽固、复杂的泌尿系感染，引起尿频、小腿酸软，则可以就诊于感染科，可能由于结核感染、膀胱挛缩所导致。

尿里面正常淀粉酶的含量应该很低，尿淀粉酶高主要原因可能是血里面淀粉酶高，最后排到尿里面的淀粉酶也相应增加所致。所以尿里面淀粉酶高，可能经常还要考虑是不是有血淀粉酶高的因素。如果血淀粉酶高，在血液当中通过肾脏的排泄，相应的尿淀粉酶也会增加。会导致这个结果的最常见的疾病如胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺的损伤等，都可以导致血当中的淀粉酶升高。胰腺炎、胰腺的外伤、胰腺慢性炎症、胰管的堵塞，发生这些情况时，血当中的淀粉酶会大量增加，病情会很严重，过滤到尿液中的尿淀粉酶会增加。此时如果明确诊断有这些问题，该疾病主要是通过普外科、消化科控制、治疗。

经常尿尿即尿频，引起尿频的常见原因如下：1、泌尿系感染：因为泌尿系感染后，患者的下尿路、尿道黏膜、膀胱黏膜受到刺激，导致出现频繁尿意或者尿急；2、膀胱过度活动症：可能与膀胱肌肉不受抑制的收缩或膀胱黏膜兴奋性增高有关系，表现为尿频、尿急；3、神经源性膀胱：支配膀胱收缩的感觉神经出现问题，导致出现频繁尿意；4、老年性前列腺肥大：每次都尿不净，所以出现频繁尿意。

对于不同类型、大小、部位的结石，药物效果不同，对于不同的结石，应选择不同的药物，具体分析如下：1、胱氨酸、尿酸结石：由于尿酸、胱氨酸结石偏酸性，可以使用小苏打、碳酸氢钠等药物来碱化尿液，便可以达到治疗尿酸、胱氨酸结石的效果。此外，尿酸结石与尿酸成分过高有关，应减少摄入含尿酸的食物或服用降低尿酸水平的药物，如苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱等，均可以达到治疗尿酸结石的目的；2、碳酸钙、草酸钙结石：对于此类结石可以利用排石颗粒，促使结石排出。

前列腺炎导致的性功能障碍，通常治疗方式有以下几个方面：1、针对病因进行治疗：既然是前列腺炎导致的性功能障碍，通常需要针对前列腺炎进行治疗，从而缓解其导致的性功能障碍症状。前列腺炎的原因较多，如细菌感染、自身免疫性疾病等，应针对具体原因，进行抗菌素治疗或对症治疗，缓解前列腺炎的症状，从而改善引起的性功能障碍；2、针对性功能障碍进行治疗：性功能障碍通常分为阳痿、早泄，或两者合并存在，不同症状，具体用药的侧重点也不同，可能需要增加阴茎硬度，也可能需要增加性生活持续时间，但具体药物应根据患者具体症状进行选择。