赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
紧张性头痛是最常见的原发性慢性疼痛，由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，紧张性头痛表现为头痛部位不确定，呈钝痛，无波动性，多在头顶颞额及枕部等几个部位疼痛或均有疼痛，疼痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶部重压发紧或头部带样紧箍感，枕颈部发僵发硬，转颈时尤为明显。紧张性头痛主要是通过药物治疗或物理治疗来改善症状，临床紧张性头痛往往与颈椎病有关，是颈源性头痛的一种，是由于颈肩部软组织损害，刺激经神经产生的症状，但是在诊断紧张性头痛之前建议行头颅核磁共振检查，如头颅血管核磁共振检查，排除颅内器质性病变以后，紧张性头痛会与颈椎有关，可能会是颈源性头痛的表现形式，它的临床症状就是头痛的部位不定，呈钝痛，多在头顶颞、额、枕等几个部位，头顶部有重压、紧固感，枕颈部发僵，转颈时有不适的感觉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑炎的症状表现，有以下几点：\n1、行为精神障碍、智力下降和精神症状，这是脑炎首发症状，表现为记忆力减弱、表情淡漠、易激惹、注意力不集中、学习成绩下降、嗜睡、幻觉，还有性格、行为异常等。\n2、运动障碍，肌阵挛性抽搐是最主要的特征性表现。肌阵挛的特点包括弥漫性、重复性和疲乏性，具体表现为头、躯体及四肢突然持续性抽搐，还可以发生舞蹈样动作，存在共济失调、癫痫等。\n3、昏迷、角弓反张，表现为昏迷、阵发性角弓反张、呼吸不规整，并伴有自主神经功能障碍，如高热、多汗等。\n4、大脑皮层功能丧失，患者呈植物状态，睁眼昏迷，四肢肌张力降低，无肢体动作，肌阵挛消失。

三叉神经痛患者平时要注意避免着凉，同时禁忌吃特别酸、特别甜、特别辣、特别苦、特别硬、特别热、特别冷的食物。

带状疱疹神经痛的疼痛表现为患病的神经分布区出现的一种阵发性的电击痛、刀割痛和针刺痛，这种疼痛因人而异。

三叉神经痛的发病在目前没有明确的病因，考虑可能是颅内的一些占位性病变引起的，比如颅内的听神经瘤、胆脂瘤、椎基底动脉延长综合征；还有可能是带状疱疹侵犯三叉神经或者

三叉神经痛的典型症状就是位于患病面部三叉神经分布区的阵发性针刺痛、刀割痛、电击痛，有时会伴有痛性抽搐。

罹患三叉神经痛以后一般要做头颅核磁共振检查，来明确三叉神经根附近，也就是桥小脑池这部位是否有占位性病变。还需要做一些神经系统的检查，如肌电图、诱发电位等。

三叉神经痛是典型的患侧分支神经支配区的疼痛，而三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重，三叉神经痛会由于吃饭、说话、

带状疱疹病毒会在人体抵抗力下降时被激活，当人体在短期内进行透支性劳累过度也可能会引起这种疾病。

预防带状疱疹神经痛需要患者积极的锻炼身体，避免一些透支性的工作和劳动或者心理上的负担，还要增强自己的体质等。