袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，如果临床症状和体征较重，需要进行输液治疗时，输液七天即可见效。有些患者输液一天后，也可能会出现明显的疗效。临床上主要是给予改善血液循环、脑代谢治疗，改善血液循环的药物，一般应用舒血宁、维脑路通、川芎嗪、疏血通、培他啶；改善脑代谢的药物，临床上常用的有胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦，也可以应用长春西汀。脑供血不足的患者，可以出现各种不同的症状和体征，多数为发作性的，可以出现发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者也可以出现言语功能障碍。椎基底动脉系统供血不足时，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，有些患者可能无任何临床症状和体征，主要是进行颅脑核磁检查时发现缺血灶。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足一般不会引起高血压，而高血压可引起脑供血不足。高血压的患者，由于长期血压升高或血压不稳，可以损伤血管内膜，使血液中的有形成分聚集于血管壁而导致管壁僵硬、管腔狭窄，从而引起脑供血不足。临床上引起脑供血不足的主要原因为脑动脉硬化，脑供血不足临床上分为前循环供血不足和后循环供血不足，前循环供血不足主要是由于颈内动脉系统缺血而引起，患者可以出现大脑半球缺血相应的症状和体征；后循环供血不足主要见于椎基底动脉系统供血不足而引起，临床上可以出现小脑脑干缺血性的症状和体征。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足大多数发生于中老年人，患者可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。多数患者有动脉粥样硬化，应适当锻炼、控制体重、增加血管弹性。平时可以做有氧运动，比如练太极剑、打太极拳，也可以进行有氧体操、跳广场舞。必要时改善生活习惯，按时睡眠、起床、不熬夜，避免精神过度紧张、过度激动等。如果患者长时间睡眠不规律、过度熬夜可能会引起血管痉挛，引起患者脑供血不足，精神过度紧张也可能会引起血管痉挛而导致上述情况。另外，中老年人有动脉粥样硬化时，发生脑供血不足的风险明显增加。

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女人脑供血不足可能是由于血压低所引起，血压低时容易引起脑部低灌注，可能会引起脑供血不足。另外也可能是由于精神紧张、压力大、睡眠不足所导致，长时间睡眠不足可能引起颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经血管，可能引起椎基底动脉系统供血不足。另外也可能由于高血压所引起，严重高血压时容易引起血管痉挛，也可能引起脑供血不足。如果为中老年人，可能由于动脉粥样硬化所引起。动脉粥样硬化时管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差。中老年患者一般有高血脂和糖尿病，高血脂和糖尿病史时，血液黏稠度增加，血流速度减慢。患者在动脉粥样硬化的基础上容易引起脑供血不足。另外也可见于颈椎病的患者，颈椎病史容易引起颈肩肌肉收缩痉挛，可能会引起椎基底动脉系统供血不足。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
长期慢性脑供血不足，可以引起缺血缺氧性脑病，严重脑供血不足的患者可引起脑梗死。缺血缺氧性脑病，患者可以出现记忆力减退、思维不集中，甚至可以引起患者智能障碍。脑梗塞的患者，包括脑干梗塞、小脑梗塞以及大脑半球梗塞。\n小脑脑干梗塞的患者，可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难以及饮水呛咳，患者也可以出现眼震及复视等。大脑半球梗塞的患者，可以出现偏侧肢体感觉运动，以及言语功能障碍。一部分患者严重者可以出现意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压升高，甚至可引起脑疝而导致患者死亡。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
年轻人脑供血不足大多数是由于血管痉挛或血管畸形所引起，多见于患者神经衰弱、精神紧张、压力过大、过度劳累、睡眠欠佳而引起。应给予放松心情、减轻压力、适当参加一些体育锻炼、改善睡眠、定时睡眠起床、保证充足的睡眠时间，可能会使症状减轻。另外，也见于患者长期低头玩手机、玩电脑，容易引起颈部肌肉痉挛，可能会引起脑部血液供应障碍。也见于某些血管畸形的患者，比如血管狭窄，引起脑部血液供应障碍。也可见于动脉炎的患者，动脉炎可以使管腔狭窄，而引起脑部血液供应障碍。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
老年人脑供血不足，主要应改善血循环，软化血管，同时控制危险因素。引起老年人脑供血不足主要的危险因素包括高血脂、高血压和糖尿病，临床上常用的改善血循环药物，主要有舒血宁、维脑路通和疏血通，软化血管的药物主要有西比灵和维生素E。如果患者有糖尿病，主要应给予二甲双胍、瑞格列奈和拜糖苹降糖治疗，严重血糖升高的患者，也可给予胰岛素皮下注射治疗。如果患者有高血压，一般可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服缬沙坦和厄贝沙坦，调控血压治疗。患者有高血脂时，一般常规应用他汀类药物，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。当患者甘油三酯大于5.6mmol/L时，一般常规应用非诺贝特类药物。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足本身不会引起头痛，如果患者出现头痛时有可能是由于其他的原因所引起。临床上引起脑供血不足可以有多种原因。如果为中老年人，大多数是由于动脉粥样硬化、高血脂和高血糖所引起。如果为年轻人，一般考虑是由于精神紧张、压力大或者是睡眠障碍、生活不规律、过度熬夜所引起，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑或长时间伏案工作而导致。如果长时间低头时，容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可以牵扯头皮神经、血管，从而可引起患者头痛、头晕、恶心、呕吐等不适，患者同时也可以出现颈肩部酸痛不适。如果患者长时间精神紧张、压力大、睡眠时间短，可能会出现头痛、头昏，患者也可能会出现记忆力障碍。另外，也可能是由于血压升高所导致，应监测一下血压。如果血压升高时应给予降血压治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足应注意低盐、低脂、低糖、易消化饮食。平时适当锻炼，生活规律，不熬夜，放松心情，同时应戒烟忌酒，长期抽烟可以损伤血管内膜，使血液中的有形成分容易积聚于血管壁，容易导致管壁僵硬，管腔狭窄，降低血管弹性，当某些应激情况下容易引起脑供血不足。长期生活不规律、过度紧张、睡眠障碍可能会引起脑血管痉挛而导致脑供血不足。低盐饮食可预防高血压，低糖饮食的患者以预防糖尿病，低脂饮食以防止高脂血症，高血糖、高血脂和高血压患者常常合并脑动脉硬化，脑动脉硬化是脑供血不足主要的病因。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头晕、供血不足，年轻患者可以口服谷维素、安神补脑液、心神宁片。如果为中老年患者，主要应口服西比灵、银杏叶滴丸和维生素E。年轻患者脑供血不足主要是由于血管紧张而引起，主要的原因包括精神紧张、压力大、睡眠障碍，也可能是由于颈椎病而导致，应放松心情，减轻压力，适当参加些体育锻炼，按时睡眠、起床，同时应减少玩手机、看电脑的时间。如果为中老年患者，常常是由于动脉粥样硬化所引起，患者多有高血脂、高血压和高同型半胱氨酸血症，银杏叶滴丸和西比灵具有改善血液循环的作用，维生素E具有一定的软化血管作用。如果患者有糖尿病史，应常规口服二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗。患者有高血脂史，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗。