杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
喝咖啡睡不着，主要与咖啡因对中枢神经系统的兴奋作用有关系，患者可以做其他的事情来分散注意力，比如患者可以看看书、读读报纸，或者是做家务，最好做比较枯燥和乏味的事情，直到患者有睡意后再上床睡觉。\n患者平时如果神经功能衰弱，尽量不要在晚上四点以后再喝咖啡，患者喝完咖啡如果实在难以入睡，通过自身调整后仍然无法入睡的情况，可以对症口服安眠药，建议患者可以口服像地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、 右佐匹克隆，或者是口服新型的安眠药，比如扎来普隆、酒石酸唑吡坦来改善患者的睡眠。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人长期失眠一定要及时的治疗，因为长期失眠以后会导致患者原有的高血压、心脏病等疾病加重。老年人长期失眠，要进行一个综合的调理。可以给西药的安眠药物口服，短期内改善患者的睡眠，老年人口服建议选用右佐匹克隆来镇静催眠。不太建议老年人长期口服艾司唑仑或者地西泮等药物，因为这一类的药物半衰期比较长，患者在早晨清醒的时候可能会有头重脚轻的感觉，容易导致患者跌倒发作。还有老年人可以通过口服中成药物来改善睡眠，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊还有安神补脑口服液，或者通过中医的非药物疗法来治疗失眠，可以枕中药的药枕，还可以通过针灸的方式改善睡眠。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
因肾虚导致的失眠考虑是心肾不交型，可以通过中药进行调整，可以调整脏腑的功能。治疗方法法是滋阴降火、交通心肾，方剂可以选择六味地黄丸，配合交泰丸加减，进行口服，以改善患者阴虚火旺的状态。\n因肾虚导致的失眠症状主要表现为患者入睡困难，而且具有心烦不寐、心悸、多梦等症状，同时会伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，男子可能会有遗精，女子会有月经不调的表现。患者多是舌红少胎、脉细数，通过中医中药调整后，患者的肾阴虚得到治疗后，症状就能够得到完全的好转，治疗上是补其不足，如益气养血、滋阴补肾。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
晚上老是失眠可能是患者精神方面压力比较大，情绪比较焦虑、紧张导致的，主要是患者要调整自己的心态，可以在睡前听舒缓的音乐，做一些自己喜欢并安静的事情转移注意力，程度比较轻的一般通过自己调节可以缓解。如果患者是因为神经衰弱导致的，建议患者就诊医院进行中医中药方面的调整，比如考虑是因为气血不足导致的失眠，可以口服归脾汤，如果考虑是痰火扰心导致的，可以口服黄连温胆汤治疗。患者平时也要对自己的生活方式进行调整，平时可以通过穴位刺激改善睡眠，常用的像百会、四神聪、神门、内关、涌泉。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠会导致患者在白天的时候头昏昏沉沉、注意力不集中、困倦、频繁打哈欠、精神萎靡，还会导致患者的反应迟钝，长期失眠会导致患者的抵抗力下降，更容易患感冒等疾病。女性患者也会出现内分泌紊乱，导致患者月经失调，长期失眠也会导致患者的皮肤暗淡、没有光泽。而如果患者有高血压、心脏病等疾病，经常失眠也会导致血压波动，心脏不舒服也会导致这些问题。所以如果患者失眠，一定要及时调整，因为失眠会给患者带来很多痛苦，影响患者的身体健康。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者如果一夜没有睡，第二天还需要工作的情况下，建议做以下调整：\n第一、建议患者如果能适当睡一会儿，就应该进行补觉。\n第二、建议患者多饮水，多吃能够提神醒脑的食物，比如喝一些浓茶、浓咖啡，这一类的物质有利于患者白天工作的开展。\n第三、建议患者要远离辐射性比较大的东西，比如电脑、手机等，能不用的情况下尽量不要用，也不要一直玩游戏。\n第四、建议患者在空气流通比较好，通风情况比较良好的环境下工作，可以泡一杯热牛奶，可以改善患者疲劳的状态。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者有心情烦躁、失眠的情况下，主要是对症治疗，先要去精神心理科门诊就诊。如果是有焦虑症，可以使用镇静安眠的药物来改善症状，比如使用劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮等等。同时，使用抗抑郁的药物，比如可以使用帕罗西汀、米氮平、舍曲林之类的物质，控制患者的焦虑问题，失眠随之就会得到改善。\n如果患者焦虑并不明显的情况下，出现心情烦躁、失眠，就要注重在精神、心理方面进行调整，放松自己的心态。可以通过一些治疗，或者中西医结合的方式来改善症状，可以使疏肝解郁的药物，比如舒肝解郁胶囊、百乐眠胶囊、甜梦胶囊，配合针灸来改善症状。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
检查血液不能够判断患者是否有帕金森疾病，帕金森疾病的诊断在临床上主要是依据患者的症状做出，如果患者是中老年发病，而且呈现缓慢进展性的病程，出现运动迟缓表现为静止性震颤或者是肌强直、姿势平衡障碍，而且多是一侧的肢体起病，对左旋多巴药物治疗比较敏感，就可以作出临床的诊断。\n一般辅助检查主要是包括血和脑脊液常规的检查，大多数患者是没有异常的，通过CT和核磁的检查，就能够排除脑血管疾病引起的帕金森综合征，帕金森病在CT核磁上检查也没有特征性的改变，治疗上主要就是根据患者帕金森发作的早期还是晚期选择合适的药物，治疗是综合治疗过程，用药原则就是以达到有效改善患者症状、提高工作能力为主要的目标。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
早起出现头痛、恶心，要考虑夜间睡觉的时候有没有受凉，出现感冒发烧引起的头痛，甚至伴有恶心、呕吐的症状，可能还会有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛这些表现。另外，还要考虑睡眠环境，如果室内空气不流通导致患者睡眠质量不好，出现脑乏氧可以引起头痛、恶心、呕吐。如果有偏头痛的患者也可以考虑是偏头痛的发作，晨醒的时候出现头痛、恶心、呕吐。如果是比较肥胖的患者，还需要考虑夜间有没有睡眠打鼾的情况，出现睡眠呼吸暂停导致脑供血不足，早起的时候也会出现头痛伴有恶心。如果头痛出现的时间比较短，建议患者去医院做头部血管的相关检查，明确病因。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉睡的头痛可能是因为睡眠时间过长或者睡眠时间过短导致的脑血管痉挛引起的头痛，建议患者测血压，看是否是血压升高导致头晕、头胀、头痛。对于睡眠以后出现的头痛，如果考虑是血管痉挛引起的，建议患者多休息，可以吃西比灵胶囊改善头痛的症状。如果考虑是血压升高引起的，建议吃长效的降压药物，比如施慧达，血压平稳下降，头痛可以缓解。另外，如果是睡眠不足导致头痛的发作，可以进行针灸、头部的按摩缓解头痛。