杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
长期的脑供血不足以后，可能会导致患者出现皮层下动脉硬化性脑病，因为大脑的脑细胞处于广泛缺血状态而引起，导致患者的脑白质出现弥漫性脱髓鞘性改变。在临床上，患者会出现记忆力减退、智能障碍、走路比较缓慢，还有认知功能逐渐的下降等问题。长期脑供血不足的患者要积极进行治疗，包括给予患者活血化瘀、改善脑血循环的药物进行治疗，比如银杏叶制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊类的活血化瘀药物应用。患者应该针对引起脑供血不足的原因进行治疗，严格控制患者的血压、血脂、血糖，口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑动脉硬化的加重，使患者的症状得到改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
颈动脉狭窄导致脑供血不足要根据狭窄的程度来选择治疗的方案，如果狭窄的程度比较轻，选择保守的治疗要给予活血化瘀、改善循环的药物来进行治，严格的控制脑动脉硬化的危险因素，控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒，并低盐、低脂饮食，在严格地控制基础上，预防颈动脉狭窄的进一步加重。如果患者颈动脉狭窄的程度比较重，需要通过介入支架的手段，使脑血流恢复改善症状。颈动脉狭窄风险是比较大，一旦颈动脉狭窄完全闭塞以后，会出现大面积的脑梗死。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者如果用一些有活血化瘀作用的中草药煎煮成汁以后泡脚，对于改善脑部供血、头晕症状有一定好处，但是脑供血不足的治疗不能单纯依靠泡脚，因为效果并不会特别好。脑供血不足的治疗主要是通过口服或者静点活血化瘀、改善脑部微循环的药物以改善症状，举例如下：\n1、可以通过静点疏血通、舒血宁、长春西汀、丹参川芎嗪注射液、前列地尔等药物活血化瘀、改善脑供血；\n2、口服药物主要是一些中成药，比如银杏叶类制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，或者盐酸氟桂利嗪胶囊等药物，可改善患者的供血情况。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
预防脑供血不足的药物，主要是包括以下几方面：1、抗血小板聚集的药物，临床上有拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，可以防止血小板聚集，有降低血液黏滞度的作用。2、患者要口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他丁，能够起到降低血液中的胆固醇，降低低密度脂蛋白，防止患者的大脑动脉发生硬化，防止斑块形成，能够预防脑供血不足。3、患者可以口服改善脑供血的药物，临床上常用的像银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏酮酯滴丸，可以改善脑供血。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
中老年患者容易发生脑供血不足，有脑血管病危险因素的患者，比如有糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、高血压疾病，容易导致患者大脑动脉出现粥样硬化、血管壁硬化、斑块形成、血管狭窄，这类患者容易表现为脑供血不足。患者的生活方式，平时饮食方面喜欢吃高油脂、高盐的饮食，吸烟、酗酒、肥胖都容易加重患者的大脑动脉粥样硬化，使患者出现脑供血不足。所以，如果患者有以上危险因素要积极进行防治。脑供血不足主要会导致患者出现头晕的症状，如果患者的动脉硬化程度比较重，血管狭窄，容易形成脑梗死等严重疾病。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足导致患者失眠，可以通过以下方法来治疗：\n第一、给患者服用活血化瘀、改善脑微循环的药物改善症状，比如口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、盐酸氟桂利嗪片，可以改善患者症状。\n第二、针对失眠的患者可以选择中成药，常用的有安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、天王补心丹、朱砂安神丸、清脑复神液，\n第三、可以选择西药安眠药，比如右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、酒石酸唑吡坦，对症改善睡眠。\n第四、可以通过非药物的方法改善脑供血、改善睡眠，常用的就是针灸的办法，效果很不错。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑血管供血不足，输液主要是应用一些具有活血化瘀、扩张脑血管作用的药物，临床上常用的像丹参川芎嗪、血栓通、注射用红花黄色素、血塞通、舒血宁、长春西汀、天麻素、前列地尔、丹红注射液都可以。但是在临床上治疗脑供血不足，只有在急性发作的时候才会考虑通过静脉输液的方式进行治疗。\n患者在平时的治疗比较关键，平时患者要口服阿司匹林，抗血小板聚集、预防脑血栓形成。如果血脂高，要口服阿托伐他汀钙片，可以降低血液的粘稠度，保护血管内皮、稳定斑块。患者如果平时有头晕的症状不重，可以口服一些活血化瘀的药物改善症状，比如说口服银杏酮酯滴丸、血塞通片。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗脑供血不足的中成药种类比较多，主要包括口服药、静点的药物针剂。口服的中成药有很多，比如临床上常用的银杏叶片、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、华佗再造丸、松龄血脉康胶囊、通心络胶囊、步长脑心通、养血清脑颗粒、逐瘀通脉胶囊，还有消栓肠溶胶囊，这些药物都可以起到活血化瘀、改善脑供血不足的作用。但是这些中成药也有一定的适应症，在疗效上略有细微的差别。\n还有针剂的药物，比如疏血通、舒血宁、灯盏花素、丹红注射液、血塞通、血栓通、注射用红花黄色素、苦碟子，这些药物都是可以通过静点改善血液循环、改善脑供血不足。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足不会导致患者出现耳朵疼的症状。脑供血不足在神经科是非常常见的疾病，形成脑供血不足的原因，主要是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄、血液高脂、高黏的状态、脑血流缓慢而引起的。那么在临床上患者会表现为间断发作性的头晕、头昏沉、记忆力减退、注意力不集中，或者会出现睡眠障碍这一些症状，而不会引起患者出现耳朵疼。\n如果脑供血不足急性加重的时候还可能导致患者出现一过性的肢体活动不灵活、肢体感觉麻木、语言笨拙这些症状。但是耳朵疼原因有很多，可能是耳朵本身的疾病导致的，一般是以炎症比较多见，比如左外耳道有湿疹、外耳道炎症，或者耳廓的软骨膜炎等疾病，而中耳的疾病包括像急性中耳炎、中耳乳突炎都会导致患者出现急性发作的剧烈的耳朵疼痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足跟睡觉姿势相关性不大，脑供血不足最主要的原因考虑以下几方面：\n第一、与患者血管因素有关，通常患者在长期高血压、糖尿病、高脂血症等疾病基础上，容易导致大脑动脉出现粥样硬化，引发颈动脉有斑块，从而会引起脑血管狭窄、脑灌注不足，患者会有大脑供血不足的表现。\n第二、考虑心脏因素有关，比如慢性心功能不全患者，或者频发室性早搏、发作性房颤、窦性心动过缓等疾病，都会导致心脏泵血功能降低，而引起患者脑组织缺血缺氧，发生心源性脑供血不足。\n第三、导致患者脑供血不足也有一些诱发因素，比如患者大量吸烟、随着年龄增加、肥胖、缺乏体育运动等，都容易诱发脑供血不足发作。