施爱群

麦粒肿不传染，是眼睑、眼皮表面的腺体如皮脂腺或睑板腺急性细菌性感染的炎症，主要发生于眼皮上。麦粒肿的症状为眼睛局部红肿、疼痛，范围面积较大时红肿较为明显，可摸到包块且疼痛加重。患者发生麦粒肿后可通过抗生素眼药水或眼药膏进行局部治疗，严重时可配合口服抗生素。麦粒肿发生脓肿时需做脓肿切开引流，将脓液引流出后炎症可逐渐好转。

患者反复出现麦粒肿，主要是由于机体抵抗力下降，容易受到细菌感染，被细菌围攻，应到医院进行检查是否出现血糖问题，是否患有糖尿病。糖尿病患者经常反复出现麦粒肿，如果抵抗力降低，应注意自我调整。可通过适当的锻炼，养成规律生活，保证睡眠，逐渐提高机体抵抗力，可减少感染性炎症发生。同时应避免用手揉眼睛，避免进一步发生感染。

麦粒肿可以用金霉素眼膏，金霉素眼膏属于抗菌素，而麦粒肿是细菌感染性的急性炎症。因此可以将金霉素眼膏涂于皮肤红肿的表面，或者夜间涂于眼睛结膜囊内，进而控制炎症。麦粒肿在病程发展中，不仅会出现局部红肿、疼痛，还可能形成脓肿。脓肿表现为波动感，触摸较软，此时通常需要到医院进行切开引流，将脓液引流出后，炎症才能恢复更快。目前所用的抗生素眼药水和眼药膏的种类较多，除外金霉素、红霉素，氧氟沙星也较为常用。

麦粒肿红肿消退后，一直还存有硬疙瘩，可以考虑手术摘除。通过手术切开硬疙瘩内部的囊膜，将其内部豆腐渣样内容物清刮干净后，疙瘩才能彻底解决。通过热敷使硬疙瘩吸收的可能性较小，最终依然需通过手术彻底解决。该手术属于眼科最小的门诊手术，难度较低且痛苦较小。

麦粒脓肿形成后，最好是去医院里做切开引流排脓。在医院医生会根据麦粒肿脓肿的成熟程度，在皮肤面做一个横行切口，把脓液引流出来。如果脓腔较大，会安置一个引流条，让脓液不断的引流出来，安置引流条后，用纱布包盖上，因为有引流条的作用，脓液会不断的排出，次日去换药，根据情况是否能够释放引流条，这是较为规范的引流排脓的方法。有些患者认为麦粒肿自行挤破也可以达到排脓的效果，其实这会有两个不好的结果，一是破口不规则，形成的瘢痕比横行规整的切口瘢痕要大；二是破口较小，排脓不彻底，且破口易闭合堵塞。所以最好的办法就是去医院做切开引流。

麦粒肿好转的迹象，常见如下：1、麦粒肿的红肿、疼痛、烧灼感等症状减轻，红肿的范围缩小，属于麦粒肿好转的迹象；2、在红肿急性期后，红肿的范围局限、疼痛减轻，且病变的包块部位，有脓肿形成时炎症局限，也是好转的迹象。通常红肿局限后，脓肿形成，再将脓腔做切开引流，麦粒肿可以较快得到好转。所以有脓形成时，也是疾病好转到尾期的迹象。

干眼症可以分为两大类，即泪液分泌不足和泪液蒸发过快，诊断依据如下： 1、临床上较常用的干眼症诊断依据是进行Schfrmer氏试验，即眼泪分泌量测定。用一个滤纸夹在眼角，用5分钟的时间测量滤纸浸润度，检查基础泪液分泌状况； 2、测量泪膜破碎时间，泪膜破碎时间在正常情况下应该超过10秒，若泪膜很快破碎，提示泪膜不稳定，发生干眼症； 3、进行睑板腺功能检查，观察睑板腺状况，即睑板腺有无堵塞、缺失、萎缩等。 通过以上检查，可以评判是否发生干眼症。

干眼症一般是因为用眼不良习惯造成，例如过度用眼，尤其是长时间专注玩游戏、看电脑时，眼睛多会更加干燥。若是由于上述原因引起，首先需要培养良好用眼习惯，同时调整作息时间，避免熬夜、通宵玩游戏等，多可以一定程度缓解眼睛干燥。 如果出现严重干燥时，可以通过滴人工眼泪缓解，还可以进行泪小点栓塞治疗，让眼泪存留在表面时间延长，减慢流到鼻腔时间，通过该治疗，基本能够缓解眼睛干眼症症状。所以，得了干眼症后，需要分析具体原因，进行综合治疗。

眼干眼涩主要是因为发生干眼症，干眼症的发生主要是存在以下几点原因： 1、眼部原因：例如用眼过度、眼睛干涩，用眼过度会导致眨眼几率减少，加快泪液蒸发，或眼睛表面存在炎症，发生睑板腺堵塞、睑板腺功能障碍，可以引起干眼症的形成； 2、全身情况：例如干燥综合征、糖尿病或自身免疫性疾病等，也可以引起干眼症； 3、其他因素：更年期妇女因为激素水平降低，也可出现干眼症。

若患者早上起床眼睛干涩，且眼睛内部存在沙粒状异物，多见于干眼症。干眼症是指眼泪分泌量减少，或眼泪蒸发过快，导致眼睛干涩的形成以及引起相关症状。 患者在夜间睡觉时，分泌眼泪的细胞功能处于比较低下的状态，这时眼泪的分泌量减少。患者在经过长时间睡眠后，眼睛就会特别容易干燥，症状较为明显者甚至会出现异物感，这时可以应用人工眼泪来缓解状况。