戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
男性患者出现右下腹部隐痛，首先考虑到还是肠道方面的疾病。比如慢性的阑尾炎可以出现右下腹的压痛以及隐痛的感觉，可以通过相关的影像学，比如彩超以及血常规检查可以明确。另外还要考虑一下有没有其他方面的肠道疾病，比如常见的溃疡性结肠炎或者是克隆恩氏病等，必要的时候还要排除有没有肠结核的情况以及有没有特殊的感染，也就是结核杆菌或者伤寒杆菌感染所造成的右下腹部的疼痛，这种情况可以通过相关的肠镜检查来明确。如果患者为中老年人，要注意排除一下有没有肠道的肿瘤性病变，肿瘤也可以引起右下腹部的隐痛。通过影像学的检查，可以适当的去诊断，必要的时候还需要排除一下有没有泌尿生殖系统的疾病，比如前列腺方面的问题以及腹股沟的疝都可以造成右下腹部的隐痛。建议完善相关的检查，根据检查结果进一步的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
在消化道出血不同的病期，饮食也是有所不同的。消化道出血的原因比较多，比如来自于上消化系统的出血，如肝硬化、门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡、胃肠道的肿瘤等，都可能造成消化道的出血。在出血的急性期病人应该禁食，不能吃特殊的东西，如果此时进食，可能会引起胃酸过多的分泌，导致出血的加重，所以应该及时的禁食，静脉补充营养。如果出血得到较好的控制以后，可以从流质、软质饮食逐渐的过渡，可以喝稀饭，逐渐的吃软食，进一步过渡到正常的饮食。所以消化道出血在不同的阶段，饮食结构是不一样的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
常见的引起下消化道出血的原因有肿瘤性疾病，以及一些特殊的感染性疾病。下消化道出血因出血量以及出血部位不同，导致的临床症状有差异性。如果出血量比较少，病人可能只有黑便的表现。如果出血量比较大，病人可以有失血性休克、贫血等表现。需要及时明确引起出血的原因，并进行相应的治疗。比如常见的消化系统肿瘤，可以侵犯到血管，造成下消化道出血。另外一些特殊的感染性疾病比如肠伤寒、肠结核等，可以引起消化道出血，破坏到腹腔血管，造成下消化道出血。所以要及时明确病因，进行止血以及基础病因的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
消化道出血、黑便，应该进行及时的止血治疗，同时进一步的明确引起消化道出血的原因。消化道的出血主要表现为呕血、黑便。出现黑便以后应该及时的住院治疗，止血、抑酸、补液等治疗，同时进一步的检查引起消化道出血的原因。比较常见的大多来自于胃肠道方面的疾病，比如胃溃疡穿孔以及肝胆系统的疾病所造成的门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂出血。还要排除有没有胃、食道、肠道方面的一些肿瘤性的疾病，肿瘤的生长可以造成血管的破裂出血。所以待出血稳定以后可以进一步检查胃肠镜等，明确引起消化道出血的原因，进一步的进行基础病因治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
消化道出血是临床的急重症，病人可以出现呕血、黑便的表现，大量的出血可以出现失血性休克，甚至会危及到生命。引起消化道出血的原因比较多，比较常见的有以下几种。首先，见于严重的肝脏疾病，尤其是失代偿期的肝硬化，可以并发消化道出血，由于门静脉高压造成侧枝循环的建立，食道胃底静脉曲张在诱因下导致破裂出血。其次，胃溃疡可以侵犯到血管，导致出血。第三、明显的恶心、呕吐，可以造成贲门黏膜撕裂征，导致消化道出血。第四、消化系统的肿瘤性疾病，比如食道癌、胃癌、结直肠癌等，都可以造成肿瘤破裂出血，引起消化道出血。第五、感染性的疾病，如肠伤寒，也可以造成穿孔、出血等表现。需要及时的处理，进一步的明确具体的原因，进行基础病因的治疗。