彭靖

男性不孕不育可能可以治疗。男性出现不孕不育的原因比较多，简单的说可以分为少精子症、弱精子症、畸形精子症或者无精子症，这些病症其实可以混合存在。当然有很多原因可能会影响男性的精液质量，比如精索静脉曲张、感染、激素异常，还有先天性原因，如精道梗阻、先天发育异常等等。有些原因可以治疗，达到根治的目标，有些疾病无法治愈，具体如下：1、可以治疗：比如精索静脉曲张，可以通过手术治愈。感染可以通过药物消除感染，提高精液质量。梗阻性无精子症可以通过手术疏通精道，实现自然受孕。有一些疾病可能不能治愈，但是通过治疗可能会改善精液质量，争取实现自然受孕，或者争取人工授精的机会；2、无法治愈：比如先天性原因，如先天性输精管缺如、先天性性腺功能低下、先天性睾丸功能障碍等，但是可以通过治疗，争取实现试管婴儿的目标，也有一些病人通过各种治疗可能都无效。总之，大部分的男性不孕不育可以治疗，一部分可以治愈，另一部分可以通过治疗得到改善，少数不能有效改善，可以通过辅助生殖的技术实现生育的目标。

喝可乐不会直接导致不孕不育，喝可乐不会出现杀精的作用。可乐里含有大量糖分，长期喝可乐对身体确实没有太多好处，过多的糖分摄入有可能会导致肥胖，甚至引起糖尿病，还可能影响口腔的卫生。但是可乐不会直接杀死男性的精子，当然也不会杀死女性的卵子，所以不会直接导致不孕不育。但是长期喝可乐会导致肥胖、糖尿病，有可能会由于身体的状况而影响生育能力，但是适当喝可乐对于男性的睾丸功能不会造成直接的影响。一般食物和药物对男性的精子，也不会产生太多的杀伤作用，免疫制剂或者抗肿瘤的化疗药物，才可能对于睾丸的生精功能有严重的影响。

尿道口流脓不是梅毒，可能是淋病。淋病最常见的表现就是尿痛、尿道灼热感、尿道口流黏稠的黄绿色脓液，脓液的涂片检查一般可以找到革兰氏阴性双球菌，这就是淋球菌，尿常规检查白细胞会明显增多甚至满视野。梅毒一般表现是在阴茎的皮下长硬疳，另外血液检查梅毒抗体可能是阳性，才诊断梅毒。梅毒一般尿道口不会流脓，尿道口流脓最常见的是淋病，所以要检查尿常规，做脓液涂片检查。淋病的治疗一般采用抗生素，比如静脉或者肌肉注射罗氏芬、菌必治，另外可以口服抗生素，如美满霉素、阿奇霉素等，也能够改善症状。淋病跟不洁性生活有关系，在治疗好以后一定要注意性生活的卫生，女性伴侣也要进行治疗，这样可以避免男性治好以后通过性生活复发，平时注意多喝水、多排尿、不要喝酒、增加抵抗力。

淋病属于性病的一种，往往和不洁的性接触有关系，尿常规检查可能白细胞会很多，甚至有脓细胞，脓液涂片也许可以找到革兰氏阴性双球菌，就可以诊断淋病。对于淋病的治疗首选抗生素，一般可以肌肉或静脉给予罗氏芬、头孢菌素等，然后改用口服的抗生素，如头孢类、喹诺酮类、四环素类等，可能症状会得到明显的控制甚至消除。当尿常规检查白细胞转阴，才能认为治愈。淋病治愈以后也要注意预防复发，多喝水、多排尿、不要喝酒、增加抵抗力。还要注意女性性伴侣的相关指标，女性可能没有症状，但是在阴道内可能会存在淋球菌，可以使用抗生素消除淋球菌，否则男性治愈以后，通过性生活又可能会复发。另外，一定要注意性生活的卫生，避免不洁的性接触，性生活时尽量戴避孕套以减少感染。

阴囊瘙痒要看是什么问题，因为在男科疾病里阴囊瘙痒的症状相对较少，皮肤科较常见阴囊瘙痒的问题。临床要排除有没有股癣，即脚气传染到阴囊上，包括大腿根部而造成瘙痒，但是，一般会表现在阴囊有皮损区，挠完之后很多人会有抓痕。有些阴囊湿疹病也会造成阴囊瘙痒，另外还有严重的阴囊潮湿病人，也会觉得阴囊部瘙痒难忍。在皮肤科还有些特殊情况，比如皮肤瘙痒症，没有任何的疾病，就是觉得非常痒，所以还没有某种特效药对所有的阴囊瘙痒都有效，还是要看他到底有没有什么问题，比如真菌股癣，会用些抗真菌的药物，比如达克宁等。男科对阴囊湿疹或者皮损问题并不专业，如果有特别严重的阴囊瘙痒问题，从表面又看不出明显问题，建议去皮肤科，让专业皮肤科医生诊断，再开出软膏或者外用药物，看能不能缓解症状。

阴囊潮湿是男性较常见的主诉，尤其在男科很多病人都会主诉有阴囊潮湿。阴囊潮湿从西医的角度来说，一般检查不出有特殊疾病跟阴囊潮湿有关，但某些习惯可能跟它关系较大，比如很多人习惯久坐、熬夜、喝酒多、吃辛辣东西较多，这种情况下出现阴囊潮湿很常见。阴囊毛发较多，跟头发一样，但是头发是外露的，出汗可以蒸发，但阴囊被内裤包裹着，有时出汗或者渗出挥发不掉，所以经常处在不透气的环境，所以男性很容易出现阴囊潮湿。如果出现阴囊潮湿，要调整自己的生活工作习惯，不要久坐，尽量少喝酒，少吃辛辣食物即可。如果实在觉得阴囊潮湿特别严重，有时也会借助药物，比如活血化瘀或者除湿药物，也许会有帮助。

阴囊胀痛是男性经常会问到的问题，觉得阴囊不舒服，但是，阴囊胀痛需要做检查去判断有没有疾病。 体检摸阴囊里有没有病变，比如最常见的精索静脉曲张，也可通过B超来判断有没有精索静脉曲张。很多病人通过检查，没有发现任何问题，但觉得自己阴囊不舒服。 久坐、熬夜、劳累、精神紧张、压力大等因素，都会引起精索肌肉紧张，会造成阴囊胀痛，所以，不是所有阴囊胀痛都能找到病因或者疾病，有可能只是表现为临床症状。建议病人多注意休息，少熬夜，不要压力太大，症状有时自己就会缓解。 如果有些特殊疾病，比如精索静脉曲张，也需要借助药物甚至手术来治疗。

肾盂癌和肾癌都属于泌尿系统肿瘤，但是两种不同类型的肿瘤。肾盂癌多数是异型细胞癌，肾癌多数是透明细胞癌，所以类型不一样谈不上哪个严重，都属于恶性肿瘤，都需要尽早诊断、尽早治疗。治疗方案可能有些不同，比如肾盂癌要做肾脏的根治性切除，加上输尿管、部分膀胱的切除。肾癌一般可以做肾脏的根治切除，对于不太大的肿瘤，或者在肾脏的一级，比如上级或者下级，可以考虑做肾脏的部分切除，进行保肾手术。治疗之后要密切随访，比如肾盂癌可能要做B超或者膀胱镜检查，及早发现是否有膀胱的病变。肾盂癌的上皮属于异型上皮，与膀胱的上皮类似，所以也要定期检查膀胱，以免膀胱出现肿瘤。肾癌手术之后可以经常做B超，看肾区是否有病变，包括全身的检查。所以肾癌和肾盂癌都需要重视，没有哪个更严重、哪个更轻的说法，对身体都有危害，一旦发现应该及早诊断、及早治疗。

引起腰痛、尿黄的原因比较多，常见的原因，比如腰肌劳损、腰间盘突出、结石等。单纯腰痛、尿黄并不能很准确判断病因，需要做相应检查，比如做尿常规检查，观察尿液、蛋白、红细胞、白细胞等指标有无异常。腰痛可以做泌尿系统B超，明确肾脏、泌尿系统等有无异常，另外也可以照片子，明确有无泌尿系统结石或者腰椎，进行简单排除。一般情况下，腰痛多见于长期久坐或者是久站的人群，腰部过于受力导致腰酸、腰痛，通常由于腰肌劳损引起。如果是由疾病导致的患者可能合并有其他症状，通过检查可以发现异常，比如尿常规中发现白细胞，提示感染，B超发现有结石，提示有泌尿系统结石，需要去医院进行检查，排查身体问题。如果是腰肌劳损导致的腰痛，要注意避免久坐、久站，少弯腰，多锻炼身体，尤其锻炼腰背部肌肉以改善症状。

附睾囊肿的微创手术，通常需要采用腰麻或全麻方式进行，但部分医院会采用局麻方式，与医院条件有关。腰麻或全麻患者术中不会有疼痛感，手术会更加平稳、安全，局麻可以进行，但需要患者较好配合，因为局部麻醉患者可能会感觉到牵拉甚至疼痛，术中需要随时追加麻药，与手术医生麻醉技巧均有较大关系。多数男性存在附睾囊肿，若囊肿比较小通常不需要进行手术，也不会对男性造成影响。如果囊肿较大或引起不适症状，常见于中老年人，可能会要求进行附睾囊肿手术。但附睾囊肿也不一定要行微创手术，直接将囊肿剥除即可。对于没有结婚及生育的年轻人，不建议进行附睾囊肿手术，因附睾囊肿手术可能会损伤附睾，有可能会导致附睾梗阻，影响将来生育能力。