宋海涛

扁桃体化脓通常是急性扁桃体化脓性炎症，这时候病人症状会比较剧烈，伴有高烧、头痛，全身症状比较明显。比如伴有全身痛、疲劳，同时局部剧烈咽痛、吞咽困难。这种情况通常在临床上会给予抗生素干预治疗，同时加上局部用药、漱口水、含片，还有中成药物。 病人如果出现以上情况，还是非常强烈建议病人到医院进行就诊。极少部分病人抵抗力比较强可以自愈。但多数病人可能会治疗不及时，会迁延成慢性扁桃体炎，或者会出现急性扁桃体炎症的并发症。比如扁桃体周围炎、扁桃体脓肿，所以还是建议到医院就诊，给予药物干预治疗。

扁桃体旁边长一个肉疙瘩，多数情况是咽部的乳头状瘤。如果张开口观察扁桃体周围长出异常的肿物，多数情况还是建议到医院就诊，让医生辨别肿物是新生物还是本身咽部的结构。多数情况下可能是咽部乳头状瘤。 如果咽部乳头状瘤很小的情况下，可以观察，如果比较大就可以切除。如果是咽部的其他肿瘤，或者是出现咽部黏膜的增生等情况，会做相应的处理。所以如果发现扁桃体周围，咽部出现异常肿大新生物，还是建议到医院耳鼻喉科进行就诊，让医生进行判别肿物是否需要处理。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵里面有水，这种情况一定要到医院就诊，如下：\n第一、耳朵可能流黄水，同时伴有耳朵痒，这种情况最多见的是外耳道湿疹，通常的会给予抗过敏的药膏进行局部涂抹，同时要清理外耳道的分泌物。\n第二、如果外耳道里流黄脓水，这时候可能是急性外耳道炎，或者是急性中耳炎，这种情况可能需要用抗生素口服，局部要进行抗生素滴耳液或者是双氧水洗耳。\n第三、如果是脓性的分泌物比较浓稠，比较多的情况下，一定要到医院将脓性分泌物清理干净之后进行点耳，一般在7-10天症状能有所控制，甚至痊愈。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎目前最主要的方式是药物治疗，包括口服抗过敏的药物，鼻腔用抗过敏的药物进行喷鼻治疗，也有些病人可以采用脱敏治疗以及免疫治疗。\n临床上最常用的就是药物的治疗，口服抗过敏的药物，包括抗组胺的药物，如像氯雷他定片或者是盐酸西替利嗪进行口服，也可以加用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠进行口服治疗。激素治疗主要包括糠酸莫米松、雷诺考特进行鼻腔局部的喷雾治疗，也可以加用抗组胺的鼻喷剂，如盐酸氮卓斯汀，进行喷鼻治疗，两者有协同作用。如果病人鼻塞症状明显，也可以用鼻减充血剂，如麻黄素，进行喷鼻治疗，但这种药物一般不能连续应用超过七天。通过治疗过敏性鼻炎，病人的症状一般很快就能得到控制，有些常年性的过敏性鼻炎，要积极寻找过敏原，避开过敏原，病人的过敏性鼻炎就可以康复，还有少数病人需要脱敏治疗以及免疫治疗等等。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
如果是粉尘过敏引起的过敏性鼻炎，首先患者要避开粉尘浓度非常高的环境，其次要戴口罩，避免粉尘直接刺激鼻腔，还有就是患者卧室当中，如果粉尘的浓度也比较高，可以用空气净化器来处理空气，降低粉尘的浓度。同时，患者也可以用鼻用的生理盐水或海水，进行鼻腔的冲洗，可以清洗鼻腔内的粉尘，以减少粉尘对鼻腔黏膜的刺激。\n如果病人已经出现了流大量清水样鼻涕，鼻塞、鼻痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状，可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪等，鼻腔可以用激素类的药物进行喷鼻子，如糠酸莫米松或者是雷诺考特，也可以加用抗组胺的药物，像盐酸氮卓斯汀进行喷鼻治疗，两者有协同作用，如果病人鼻塞症状明显的话，也可以加用鼻减充血剂、麻黄素进行喷鼻治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵里面疼，导致咽口水也疼的情况通常是外耳道的急性炎症或者急性中耳炎引起，当有急性的外耳道炎或者急性中耳炎的时候，局部疼痛已经非常明显，随着吞咽的动作或者进食，疼痛会加剧，进食的时候咀嚼动作会牵拉耳朵的肌肉，导致疼痛加重。\n如果伴有全身的症状，会给予抗生素治疗，像头孢类或阿奇霉素类，同时局部清理外耳道的耵聍或者分泌物，可局部给予抗生素点耳治疗。通常在7-10天，疼痛会缓解，甚至痊愈。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳外伤通常要观察：第一、病人的耳廓、外耳道的外伤情况，有没有撕裂伤。第二、观察鼓膜是否有穿孔，鼓膜穿孔大小的情况。第三、要观察中耳腔是否有积液，还有颞骨是否有骨折。通过耳内镜的检查、听力检查、颞骨CT的检查，通常能够确定耳外伤的情况。\n如果是耳廓和外耳道的撕裂伤，通常进行清创缝合，如果是鼓膜的穿孔，穿孔比较小，绝大部分病人创口能够自行愈合，如果没有愈合，一般三个月以后可以进行修补。如果是大穿孔，应该尽量的早期做修补，这样愈合的希望就非常大。\n如果是中耳腔有积液，要探明到底是持续性的出血还是脑脊液。如果脑脊液漏一般会自行停止，如果是持续的有血，可能是有骨折的情况。如果有颅脑的侧颅底损伤，要先进行侧颅底损伤的处理，然后进行耳朵的处理。所以，耳外伤原则是要先处理颅底的损伤，再慢慢进行耳外伤的处理。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵有湿疹是非常常见的外耳道疾病，是由于外耳道皮肤的变态反应性炎症引起。如果外耳道湿疹比较重，通常要口服药和局部用药相结合。口服药用抗组胺类药物，比如开瑞坦或者仙特明。对于外耳道局部，要清理外耳道，将黄水或者黄痂清理干净以后，用激素类药膏或者抗过敏的药膏进行局部涂抹。\n在治疗过程当中，患者要注意避免辛辣刺激性的食物，避免喝酒，尤其是在洗澡的时候，避免水进入到外耳道。所以洗澡时，一定要用棉球塞住外道孔。如果外耳道内有黄水等分泌物，要用棉签清理干净，一般7-10天左右病人的症状会明显缓解、痊愈。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
苍耳子是治疗鼻炎的一味中药，目前很少用单个的一个中药来治疗鼻炎，一般使用成药，比如像鼻渊通窍颗粒，主要成分里含有苍耳子。在选用治疗鼻炎的中药的时候最好用比较成熟的配方，不仅含有苍耳子还有其他中药，合剂一定比单一的一味中药要效果好得多。并且经过临床试验，在制作过程当中安全性也是非常的可靠。\n如果鼻炎是过敏性鼻炎或者是急性鼻窦炎，症状比较重，也不主张就单纯的用中药来解决，可能还要加上局部的激素类喷药。还有如果鼻窦炎比较重引起的全身的症状，比如发烧，可能还要用抗生素来进行综合治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
6岁小孩睡觉流鼻血通常可能是环境因素、鼻部外伤、鼻腔炎症、血液系统疾病等原因造成的，具体如下：1、环境因素气候寒冷干燥、室内湿度较低等因素会导致孩子体内水分丢失