历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎首先要查肝功能，这是一项抽血化验，肝脏炎症的时候会首先反映在肝功能上，虽然通过组织病理学的切片，能够更好的发现肝脏炎症，但是因为是有创检查，没有肝功能在临床上应用得更多，而且一般情况下，肝功能已经完全够用了。发现了肝脏炎症，还应当寻找病因，首先检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的抗体，判断有没有病毒性肝炎，然后需要检查肝脏彩超，判断有没有脂肪性肝炎，以及有没有进展到肝硬化的程度，而且需要询问病史来判断一些其他的情况。如果肝脏炎症不能够明确的找到原因，还需要检查自身免疫性肝病谱，判断有没有自身免疫性肝炎。除此之外，还应当检查其他的项目，判断肝脏的功能，比如血凝以及肝纤化四项等项目。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
大多数肝炎是能够治好的，但仅仅存在于肝炎。因为肝炎指的是肝细胞受到损害，以及肝脏其他部位受到损害，表现在肝功能上仅仅有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等项目升高，应用保肝降酶的药物能够降到正常，也就是将肝炎治好。但是，如果肝炎的原因是持续性的，并不能完全祛除，肝炎有可能反复发作，这种情况下肝炎虽然能够治好，但是，肝炎病因不能够得到完全的祛除，并不能高枕无忧，如乙肝或者其他自身免疫性肝炎。如果肝脏炎症特别明显，除了谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高之外，还伴随胆红素的升高，这时就是黄疸型肝炎，黄疸型肝炎要重一些，有些很可能不能特别完全治好。如果进展到急性或者慢加急性肝衰竭的程度，有一定的死亡风险，有治不好的可能。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎是指肝脏的炎症，在临床上主要是指肝功能出现损害。在肝功能出现损害之前的表现，不论是症状，还是查体所发现到的东西，都可以叫做前兆。肝炎包括好几种类型，一、传染性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，其中甲肝和戊肝是消化道传播疾病，之前和甲肝、戊肝患者一同吃饭，这可以算作一个前兆，乙肝、丙肝主要通过血液传播，往往不知道自己怎么被传染上，也就没有相关的前兆。二、酒精性肝炎，在转氨酶出现异常之前，有大量喝酒的病史，肝脏彩超能够表现为酒精肝的表现。三、脂肪性肝炎，平时体型比较肥胖，肝脏彩超也可以发现脂肪肝。四、药物性肝炎，在肝功能出现异常之前，有大量服用药物的病史。五、感染中毒性肝炎，平时感冒发烧，很有可能出现肝损害，感冒发热的症状可以算作肝炎的前兆。六、自身免疫性肝炎，这种肝炎没有什么前兆，就算出现了肝功能损害，出现了黄疸的症状，也并不一定能够诊断，最终通过查自身免疫性的抗体发现是阳性，才能诊断这个疾病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
重型肝炎又叫做肝衰竭，是肝脏功能出现明显障碍，不能代偿身体机能导致的一组症候群。症状是建立在发病机制的基础上，发病机制主要包括肝脏合成功能障碍、白蛋白降低、凝血因子减少、胆红素代谢障碍出现黄疸，还有肝脏的两个并发症：腹水和肝性脑病。症状可以分为几个方面：第一、出现严重的乏力、明显的食欲不振，甚至恶心、呕吐、腹胀。第二、黄疸，可以表现为眼睛的白眼球发黄，叫做目黄，尿尿可以明显的发黄，叫做尿黄，更严重的可以表现为全身皮肤发黄，这是黄疸的症状。第三、有可能出现出血点，身上有瘀点或者瘀斑。第四、如果有并发症出现腹水，可以表现为腹部膨大，敲击可以发出水的声音。第五、肝性脑病，出现肝性脑病的时候神志会错乱，定向力障碍会出现不知道自己所在的位置及时间，严重的肝性脑病可以出现昏迷。

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就职单位：日照市中医医院感染科
想要知道自己是否患有艾滋病，可以通过抽血，化验的项目叫做艾滋病抗体。艾滋病抗体阴性的情况下，就能排除自己是艾滋病的可能。如果不想查血，也可以到药店或是其他渠道购买艾滋病的试纸条，这个试纸条可能检测血液的，也有可能检测唾液的，可以进行大致的筛查，但这一般并不能进行特别精准的判断。即使抽血化验出自己艾滋病抗体阳性的情况下，也不能够通过一次这样的检查就断定是艾滋病患者，而是应该复检或者将血样进行其他的相关检查，才能够进行确诊。艾滋病感染之后，并不会立刻出现临床症状，没有症状的潜伏期可达到10年左右的时间。所以只能通过抽血化验来进行确定，不能通过症状判断。

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就职单位：日照市中医医院感染科
想要知道自己有没有艾滋病，可以通过抽血进行化验，这种方式可靠性和准确性都比较高，需要自己到医院进行抽血化验。如果担心隐私问题，可以到药店购买艾滋病检测试纸进行检测，可以采用血液的检测试纸，也可以采取唾液试纸或者尿液试纸。虽然准确性和可靠性要差一些，但也有一定的筛查作用。如果筛查呈阳性，建议进一步到医院抽血化验，化验结果呈阳性，还需要做进一步的确认时间。如果不通过这些方式，是不能够判断自己有没有艾滋病的，在感染上艾滋病毒后，有部分人是完全可以不出现任何症状，经过了8-12年左右的潜伏期，才出现艾滋病期的症状，必须通过查血或者是唾液试纸等方式来进行检测。

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就职单位：日照市中医医院感染科
艾滋病可以通过血液传染，所以如果最近有被不明的人的血液，沾染到自己伤口上的经历，这时有传染上艾滋病的可能。另外，如果最近与陌生人有过不安全的性行为，也就是没有进行安全套的保护。经历了这样的事件，才有比较大的概率被传染上艾滋病。如果有这样的情况，可以通过到医院抽血，化验艾滋病抗体这个项目，来判断自己有没有被传染上艾滋病。单独这一个检查，就足够来判断自己是不是艾滋病患者，有没有被传染上艾滋病。如果觉得去医院有困难，也可以在药店或者是网上买相应的艾滋病试纸条来进行初步的检验，如果相应的检验并不是太放心，可以再到医院进行检测。

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就职单位：日照市中医医院感染科
抗艾滋病毒的药物在国际上分为六类，有不同的作用机制，在我国主要有五类，最常用的是核苷类逆转录酶抑制剂。药物常用的有替诺福韦、恩曲他滨、齐多夫定、拉米夫定等等。像丙酚替诺福韦、阿巴卡韦也属于这类药物。需要选择两种，联合其他作用机制的一种药物。其他作用机制，可以选择非核苷类逆转录酶抑制剂，可以选择奈韦拉平或异非韦伦；也可以选择整合酶抑制剂，像多替拉韦或拉替拉韦；或增强型的蛋白酶抑制剂，比如洛匹那韦、利托那韦，或达芦那韦考比司他，以上是四类药物。也可以选择膜融合抑制剂，目前知道的有艾博卫泰等等。最后一类是CCR5抑制剂，在我国目前没有。

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就职单位：日照市中医医院感染科
新生儿败血症一般都是细菌经过血流到达全身各处而造成感染，因此全身的发热以及其他的炎症症状会比较明显。所以如果能够应用抗生素将相关细菌控制住甚至完全杀灭，败血症就能根治。但出现败血症就说明患儿处在较严重的状态，此时可出现生命危险，如果能得到及时、有效的治疗，细菌被相应的抗生素杀灭，新生儿败血症完全能根治。但也有些新生儿败血症其细菌感染的病灶比较深，如果应用抗生素后没有将所有的细菌杀灭，停用抗生素后的一段时间相应的细菌会再次繁殖，还可能造成血行感染。但多数败血症应用抗生素进行足量、足疗程治疗，相应的病灶都能去除，所以败血症一般都能根治。但是败血症说明患儿的身体情况较严重，会有生命危险，但治疗后基本不会再复发，也就是能根治。

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就职单位：日照市中医医院感染科
败血症和白血病是两个不同的概念。败血症是在细菌感染或者病毒感染，或者其他病原微生物感染时候，出现比较严重表现的一种情况。败血症大多是有细菌或者其他病原微生物在血液循环中流动，也就是出现了血液感染，并且伴随着明显的全身症状，比如明显的发热、全身肌肉酸痛，而白血病并不一定有这些症状。白血病的主要原因，是血液循环中进行白细胞增殖分化的原始细胞出现了异常，有可能是增殖性的疾病，白细胞计数会明显增高，或者白细胞分类中的某一类出现明显的增高。如果相应的原始细胞不增殖了，白细胞也有可能出现明显的降低，所以这与细菌是不同的。败血症指的是血液循环中有了很多的细菌、病毒、真菌等病原微生物，而白血病指的是血液循环中的白细胞明显的增多或者减少。