刘建

苍耳子治鼻炎有用。苍耳子具有辛温散寒、芳香通窍功能，适合用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的患者，在临床经常与其它药物合并应用，可以口服，也可以外用，比如经常用辛夷、白芷来芳香通窍。外感风寒、外感风热或肺脾气虚、卫外不固的患者，经常可以运用苍耳子，比如外感风寒，可以加桂枝、细辛等辛温散寒的药物。如果是外感风热，可以加上金银花、连翘、黄芪、柴胡。如果有气血不足，可以加玉屏风散等。还用外用的方法进行治疗鼻炎，比如苍耳子加薄荷、白芷、细辛煎后，用蒸气熏蒸鼻腔，可以改善鼻炎症状。患者也可以用苍耳子加其它药物做成香囊经常闻，也可以改善鼻炎的症状。

鼻息肉就是鼻腔里有一个良性肿瘤，检查可以看到鼻腔内有灰白色、荔枝样、表面光滑的良性肿瘤，表现鼻子堵，可以是一侧，也可以是双侧。当鼻息肉小的时候可以是间歇性堵塞，白天不堵，晚上躺下时候堵。 随着息肉增大，可以表现为持续性堵塞，还可以流鼻涕，流清水样鼻涕或者黄鼻涕。如果鼻息肉伴有过敏性鼻炎，可以打喷嚏、流清鼻涕，有的鼻息肉堵塞了鼻窦开口，可以造成慢性鼻窦炎，还有鼻息肉往往伴有鼻窦炎，鼻窦炎的表现可以流黄鼻涕或者鼻涕倒流，病人有的表现头痛，还有嗅觉下降，这些都是鼻息肉的表现。 危害主要是影响呼吸，因为病人鼻腔有息肉堵塞可以造成鼻子堵，因缺氧而造成头痛，有的病人晚上睡觉时候张口呼吸、打呼噜，有的甚至可以引起呼吸暂停，这些都是它的危害。 还有由于息肉堵塞咽管口，可以造成耳朵发堵、发闷、听力下降，引起中耳发炎。可以造成鼻窦炎，头痛、流黄鼻涕等等，如果炎症再往口咽和喉部引起来，可以引起慢性咽炎，还可以引起喉炎，甚至气管炎、肺炎等等，都可以引起一系列并发症。

改善耳鸣、耳聋的常见按摩方法如下：1、鼓膜按摩：鼓膜按摩的方法是用食指摁住耳屏，即外耳道口凸起处，用食指一按一放，此方法可以缓解耳鸣和耳聋的症状；2、耳廓按摩：耳廓按摩也称营治城廓，方法即用食指和拇指，在耳廓从上往下按摩。此方法可以改善局部的微循环，促进气血流通；3、鸣天鼓：用于预防和治疗耳鸣、耳聋，即用手掌把耳屏、外耳道口封住，将5个手指头放在枕后部枕，把食指放在中指上面，从中指上面往下滑，会听到像敲鼓的声音，称为鸣天鼓。鸣天鼓时，右耳朵做24下后，左耳朵做24下，两边再同时做24下。

鱼腥草是清热解毒、排脓通窍的药，偏于治疗热证。临床上过敏性鼻炎若偏于热证，可以用鱼腥草，表现为刚开始清鼻涕，后来就是流黄鼻涕，病人怕热、出汗比较多、舌红、苔黄，可以在用鱼腥草的同时加其它药物治疗。 临床上过敏性鼻炎多表现为虚寒证，病人怕风、怕冷、打喷嚏、流清鼻涕，遇冷以后容易加重，此类患者不建议用鱼腥草，因为鱼腥草偏于寒凉，可以伤脾胃，造成脾胃受损而加重过敏性鼻炎。鼻窦炎的患者多表现为鼻塞、流黄鼻涕、头痛、嗅觉下降，检查舌红、苔黄、脉数，考虑为肝胆湿热或者脾胃湿热，经常用鱼腥草清热解毒、排脓，大多效果非常好。鱼腥草临床用于鼻窦炎比较多，过敏性鼻炎表现为热证的患者可以应用。

阳虚患者可出现耳鸣。由于肾阳虚时耳窍失于温煦，可以引起耳鸣。肾开窍于耳，耳的功能由肾所主，如果因先天不足或后天疾病如大病、慢性疾病导致肾精亏损，长时间后可导致肾阳虚。此时机体不能温化水液，水湿内停、耳窍失养，所以可引起耳鸣。患者耳鸣病程时间较长，且为持续蝉鸣样，同时伴有听力下降、头晕，还伴有肾阳虚的表现如胃寒、肢冷、小便清长、面色苍白、腰膝酸痛，有舌质淡、舌体胖、脉沉细等全身肾阳虚表现。临床上除肾阳虚可引起耳鸣外，脾阳虚也可以引起耳鸣，脾阳虚患者耳窍失于温煦，所以可以引起耳鸣。对于患者耳鸣，可以用健脾、温阳、补肾的方法治疗，可以用理中丸、附子理中丸或金匮肾气丸，能取得较好的治疗效果。

急性咽喉炎相对来说病程短。比较轻的，不用药，可以自愈，比如感冒引起咽炎，治疗感冒就可以了，不用特殊治疗嗓子。但是急性扁桃体炎、急性扁周炎还有急性喉炎，一定要积极用药来治疗，如果不及时干预，可以造成疾病加重引起并发症，所以就不能让它自愈了，一定要用药。急性的感染一般要用抗生素，比如急性咽炎口服抗生素，急性化脓性扁桃体炎、急性扁周炎、急性会厌炎要静点抗生素，静脉点滴抗生素，用药之后大多数3天到1周就可以好，所以不能等着自愈。如果轻，比如干、微疼这种，可以自己喝点水，有的确实也能好，如果疼痛比较重，特别是咽东西疼痛厉害，甚至有发烧的这种，一定不能自愈，一定要及早干预，通过用药大多数很快就能好，一般1周左右就可以痊愈。

慢性咽炎与急性咽炎的区别为： 1、急性咽炎：发病急、病程短、与外感有关，临床症状以疼痛为主，伴有感冒症状，咽部黏膜充血呈鲜红色，前弓、后弓或悬雍垂水肿，双侧索鲜红、充血、肿大，部分患者血象高、白血球高、中性粒细胞高，伴有细菌感染； 2、慢性咽炎：病程长，表现为干、痒、不适，疼痛不明显，咽部黏膜慢性充血，外感、着凉可导致急性发作。

慢性咽炎的检查项目包括： 1、口咽部检查：观察咽部黏膜颜色情况，慢性咽炎呈暗红色，或者淡红色； 2、鼻腔检查：检查有无慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等； 3、喉部检查：部分患者伴有喉部炎症，可通过喉镜检查或者喉内窥镜检查； 4、全身检查：包括血液系统检查、血常规、肝功、肾功检查，排除全身隐匿性的病变。

喉炎的临床表现有： 1、急性喉炎：病程短，由外感引起，表现为嗓子干、疼、不舒服，伴有声音嘶哑、声带充血等； 2、慢性喉炎：病程长、反复发作，由声带病变引发，症状为声带肥厚、闭合不好； 3、声带结节：声带前中1/3处对称性小凸起，过度用嗓导致声带损伤； 4、声带息肉：声带一侧凸起、表面光滑； 5、声带肿瘤：表面不光滑，有脓性分泌物、溃疡。

确实有的人耳朵痒掏耳朵，有的就可以引起耳朵出血，甚至耳朵疼痛。因为外耳道皮肤比较薄和嫩，皮下组织比较少，如果掏耳朵很容易损伤外耳道皮肤，损伤外耳道皮肤可以造成耳朵皮肤充血肿，有的甚至可以痒痒、流水，如果引起疼痛、肿胀，可能就是外耳道发炎，甚至有可能是外耳道疖肿。如果疼痛比较重，一看有外耳道局限性红肿突起，可能是耳疖子造成的，主要是由于挖耳损伤了外耳道皮肤造成的局部感染。还有的老年人耳朵痒来掏耳朵，一掏耳朵可以造成痒加重，还可以流水，这种往往引起来外耳道的湿疹或者是慢性外耳道炎，尽量不要掏耳朵，掏耳朵反而容易加重病情。所以引起来疼痛的原因主要就是外耳道皮肤比较薄、嫩，皮下组织少，很容易损伤，造成局部皮肤的红肿、疼痛，可以压迫末梢神经造成疼痛加重，如果皮肤有破损可以造成出血，但这种出血往往量不会太多，量比较少，也有个别患者可以造成外耳道血泡，可能会出血相对多一些。