邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肺部严重感染，首先应看肺部感染的病原体是衣原体、支原体还是肺炎球菌以及其他病原体。必要时可以查痰细菌培养，根据培养的结果以及药敏试验选取敏感抗生素，积极予以消炎治疗。但是如果患者有自身免疫性疾病，如人免疫缺陷病毒感染，对于此类患者，其治疗多效果较差，而且患者最终会因为肺部感染而引发死亡。另外，对于部分严重感染的患者，需要积极考虑在予以敏感抗生素对症抗炎的同时，予血液净化以及呼吸机辅助呼吸等治疗，经过半月到1月的时间，部分患者可由重症转为轻症或者痊愈。如果患者经积极抗感染治疗痊愈以后，寿命和正常人多无异，后期需要积极预防感冒，并且避免过度劳累，建议到低海拔地区居住。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于左氧氟沙星的副作用来说，也就是喹诺酮类药物的副作用。一般服用此类药物的患者建议18岁以上的成年人为主，18岁以下患者禁止服用，因为服用有可能影响患者神经、智力的发育。部分患者服用左氧氟沙星之后会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐，部分患者可以形成菌群失调性腹泻，多见于长期服用药物的患者。\n另外，有一种比较特殊的并发症，如果长期服用左氧氟沙星类药物，有可能增加患者跟腱断裂的几率，所以服用此类药物一般建议不要超过10天。如果需要持续服用，建议间隔一段时间之后再服用或者用其他药物代替。如果患者是感染并能取得感染灶脓液或者体液，建议尽量做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验结果选取其他类的抗生素进行服用或者静脉输注。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者支原体感染，一般有两种情况：一种是外界的支原体经人体的腔道或者伤口感染人体之后，而引起的支原体感染，如支原体肺炎等；另外一种情况是正常定植于人体黏膜表面的支原体，在人体免疫力低下以及有疾病的情况下转而形成致病菌，进一步增长、繁殖而引起患者支原体感染。对于此类疾病，患者要积极使用氨基糖甙类的抗生素，如阿奇霉素以及罗红霉素等药物。如果患者症状较重，建议静脉输注，一般输注的周期需要3-7天左右。如果患者经积极输注氨基糖甙类抗生素，症状明显好转，或者其他部位的感染明显好转，3天以后可以考虑停止服用药物。在治疗期间，如果患者出现发热以及咳嗽、咳痰等症状，可以相应的给予降温以及镇咳等药物治疗。另外，患者应充分休息，多饮水、多排尿，保持身体免疫力。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
左氧氟沙星也属于抗生素的一类，属于喹诺酮类的抗生素，此类抗生素建议用于18岁以上的成人，对于18岁以上的儿童以及青少年不建议服用，因为其服用之后会影响患者的神经系统发育，影响患者智力发育。另外，对于左氧氟沙星的治疗疾病，可用于泌尿系以及肠道的感染，对于泌尿系统的感染，多建议患者口服或者静脉输注。如果患者泌尿系感染是轻度，可以口服左氧氟沙星7-10天左右；如果是重度的泌尿系感染，静脉输注5-10天左右一般多可以痊愈好转。但是不建议长期应用左氧氟沙星类药物，因为其喹诺酮类药物如果长期使用，会增加患者跟腱断裂的机率。\n对于肠道感染可以应用左氧氟沙星，口服效果较好，如果患者有呼吸系统感染或者皮肤软组织的感染，以及肝胆系统的感染，在其他药物效果不好，或者经药敏试验提示对左氧氟沙星敏感，也可以应用左氧氟沙星积极予以抗炎治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果孩子出现低热，第一、如果是长期的低热，需要注意有结核的可能，对于儿童的结核多见于肺结核，此时需要患者查PPD试验（结核菌素试验）以及胸片，看胸片有无钙化以及原发综合征的表现。如果有，建议继续予以营养支持治疗，必要时口服化疗药物等。第二、如果孩子长期低热，不排除孩子体内有致热源的可能，有可能是细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原体。对于此类感染，多建议患者查血常规以及其他比如支原体、衣原体的检查。如果查为阳性，需要积极的予以抗菌或者抗支原体治疗。第三、多见于孩子的血液系统疾病，如果患者排除以上两项，长期出现低热、乏力等情况，需要积极检查，查外周血涂片以及必要时查骨髓穿刺，一般血液系统疾病也会引起患者长期低热。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般念珠菌病分为黏膜皮肤的念珠菌病，以及侵袭性、深部器官的念珠菌病。对于黏膜皮肤的念珠菌病来说，主要多见于口咽部位，比如鹅口疮，部分患者会表现为会咽部以及外生殖器部位的念珠菌感染。另外对于侵袭性深部器官的念珠菌病来说，一般可表现为念珠菌血症以及肝脾的念珠菌病，还有心内膜炎的可能。由于念珠菌病正常定植于人体的黏膜以及其他脏器等部位，所以是一种条件致病菌，即正常情况下不会感染，但是当患者身体免疫力低下时，会增殖变为致病菌群。对于此类疾病的感染，男性患者一般表现为生殖器部位的白色假膜，可出现瘙痒等症状。对于此类患者来说，应首先清水多冲洗，勤饮水、勤排尿，必要时应服用抗真菌类药物，积极予以治疗，并且口服金维他等补充微量元素。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
盐酸克林霉素凝胶主要应用于痤疮的治疗，对寻常性痤疮的效果较好，一般是皮肤科用药。因为其有效成分是抗生素，所以首先患者应对克林霉素不过敏或者对其他抗生素没有过敏的情况，不是高敏体质，一般可以应用，可以涂抹于患部，但是不能作用于皮肤有破损的地方以及有黏膜的部位。另外，患者需要注意是否有溃疡性结肠炎或者其他结肠类的疾病，有上述情况的患者应慎重使用。对于有抗生素引起的结肠炎的患者，也要慎重使用或者尽量不要用。对于患者有黏膜的感染，眼睛部位以及其他口腔部位，应慎重或者不用，如果误涂抹到眼睛等部位应用清水彻底冲洗，孕妇也应慎重使用。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
脂肪肝的患者绝对禁止饮酒，因为饮酒之后有可能致使脂肪肝的程度加重，对于部分中度以上的脂肪肝患者，长期饮酒还会引起肝纤维化以及肝硬化等情况的发生。\n患者在平常的生活过程当中要注意适度锻炼身体，充分予以休息，注意劳逸结合，患者如果合并有血脂异常或者血糖异常，还要考虑适量服用调节血糖，以及血脂的药物进行积极治疗，患者还要定期抽血做肝功能检测以及血脂检测，另外，还要进行上腹部的彩超检查，观察脂肪肝的程度有无好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻微脂肪肝转变为肝炎的可能性较低，但是对于部分重度脂肪肝的患者，如果不予以治疗，有可能逐渐出现肝炎以及肝硬化等情况。所以重度脂肪肝的患者需要及时服用药物进行积极的干预治疗，例如适量服用阿托伐他汀以及辛伐他汀等药物。\n在治疗的过程当中患者还要注意饮食习惯的改变，尽量少吃动物类油脂，以及胆固醇含量过高的食物。另外，患者还要避免饮酒，充分予以休息，避免熬夜、劳累等情况，部分患者需要考虑及时抽血复查肝功能、血脂，以及进行上腹部的彩超检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻度脂肪肝一般是彩超发现，此类情况是肝脏代谢脂肪的能力降低，部分肝细胞被脂肪组织代替后而形成的脂肪肝。患者需要抽血查血脂是否正常，如果有血脂的升高。此时患者需要积极的控制血脂，如控制饮食的摄入，尽量减少高胆固醇食物的摄入，如动物的内脏以及其他的蛋黄等食物。另外患者应适度多进食橄榄油以及调和油，代替普通的植物油进行烹饪炒菜。平常应注意忌酒，不要饮酒，适度的锻炼身体，以步行以及慢跑为主要运动方式。一般通过生活习惯的改变以及适度的改变饮食方式，患者的症状会在1-2个月之间慢慢缓解或者好转。患者如果有高血脂的情况，可以适度的服用深海鱼油，或者是阿托伐他汀等药物积极的控制血脂。