邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
轻度脑炎一般是不会有后遗症的。目前对于脑炎最常见的分类有病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎和隐球菌性脑膜炎等，这些脑炎大部分都是可以治愈的疾病，所以，轻型的脑炎都不会有后遗症。当然，也需要注意排除特殊的情况，病毒性脑炎之中有一种传染性的脑炎，如乙脑，好发于小孩，以夏季比较多见，这个类型的脑炎有一小部分患者即使是轻型，也有可能会留有后遗症，可能与病变的部位有关。这样的患者经过积极的康复治疗，大部分是可以恢复的，一小部分会留有后遗症。

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就职单位：六安市人民医院感染科
化脓性脑炎需要及时治疗。一旦诊断为化脓性脑膜炎，需要及时的正规的治疗，可以明显改善预后。对于化脓性脑膜炎的治疗主要分为两块：第一个方面是对症治疗，对于脑膜刺激症比较明显的患者，需要使用脱水降颅压的药物，常用的药物有甘露醇、甘油果糖以及白蛋白加利尿剂这样的方式，根据颅压的高低进行次数的使用。第二个方面是进行病原学的治疗，这是最重要的治疗，要根据引起脑膜炎的病原菌进行针对性治疗，可以明显缩短疗程，提高预后。

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就职单位：六安市人民医院感染科
对于小儿病毒性脑炎，需要积极治疗。对于病毒性脑炎患者，一般需要抗病毒治疗，最好能明确引起脑炎的病原体是什么，可以根据病原体的情况进行针对性的抗病毒治疗。另外，如果患儿有明显的脑膜刺激症状，需要适当降颅压处理，可以使用甘露醇，也可以使用甘油果糖或利尿剂，这样都是可以的。在治疗的过程中需要监测脑脊液变化，这样可以评估抗病毒治疗的疗效。对于大部分病毒性脑炎的患者，都是可以治愈的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎脑脊液鉴别的方法主要是根据脑脊液特点决定，不同原因引起的脑炎，它的脑脊液特点不一样，比较常见的脑炎有病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎。细菌性脑炎的脑脊液特点是细胞数数百到数千，以多核细胞为主，糖和氯化物明显下降，蛋白明显升高；病毒性脑炎的脑脊液特点是细胞数数十到数百，以单核细胞为主，糖和氯化物正常或轻度下降，蛋白正常或轻度升高；还有一种是结核性脑膜炎，细胞数是数十到数百，以单核细胞为主，蛋白明显升高，糖和氯化物是中度或轻度偏低等。

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就职单位：六安市人民医院感染科
脑膜炎患者的主要症状是发热、头痛、恶心、呕吐等，对于病情比较重的患者可能会出现意识的障碍，如嗜睡、昏迷，甚至伴有抽搐等。对于脑膜炎患者，查体的时候大部分患者脑膜刺激征阳性。对于临床上怀疑有脑膜炎的患者，需要进行脑脊液检查，一般需要做腰椎穿刺术进一步明确脑脊液的性质，因为引起脑膜炎的原因有很多，细菌、结核、真菌、病毒等都可以引起脑膜炎，所以需要进一步的明确病因。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核治愈后是不会传染的。目前肺结核是完全可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播，传染源是开放性肺结核患者，也就是痰菌阳性的肺结核患者，一般只要经过正规的抗结核治疗2个月左右，基本上就没有传染性。对于这个时期的肺结核患者，还不能停药，需要继续的巩固治疗，一般初治的肺结核，治疗疗程是半年左右，如果是复治的肺结核，治疗疗程是9个月左右。在治疗过程中需要定期到门诊随访，并且定期复查肺部CT来评估疗效。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核的治疗原则，是早期、全程、联合、规律、适量。一旦诊断为肺结核，需要正规的抗结核治疗，是完全可以治愈的。肺结核的治疗方案主要为：对于初治的肺结核患者，疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。还有一部分是复治的肺结核患者，其疗程是9个月，前3个月是强化期，后6个月是巩固期。还有一部分是耐多药的肺结核患者，其治疗是比较困难的，疗程是比较长的，需要18-24个月，甚至需要更久。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核是传染性疾病，尤其是痰菌阳性的肺结核患者，传染性是比较强的。预防肺结核的传染，目前最主要的是控制传染源（也就是需要积极的治疗肺结核患者）、切断传播途径。肺结核的主要传播途径是飞沫传播，痰菌阳性的肺结核患者在说话、咳嗽、打喷嚏的时候，空气飞沫中会含有大量的结核杆菌，会被正常人群吸入而导致感染。所以，肺结核患者的痰液需要管理，要吐入正常有盖子的器皿之中，并且需要用消毒液消毒。另外，咳嗽和打喷嚏的时候，需要掩住口鼻，防止交叉感染。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核皮试即是指PPD试验，做了PPD试验以后局部皮肤红肿是正常反应，不需要太担心，不要用肥皂水清洗，不要搔抓，饮食以清淡为主，少吃辣椒等刺激性食物，局部红肿会慢慢消退。PPD试验红肿提示是阳性或强阳性。如果是阳性，提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。如果是强阳性，考虑有活动性结核可能，两种情况都是需要进一步完善胸片等相关检查，排除有没有感染肺结核可能。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
儿童感染肺结核也是可以治愈的，肺结核只要诊断明确，就需要正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核，疗程需要6个月，前2个月为强化期，后4个月为巩固期，在治疗的过程中需要注意监测药物的不良反应，定期复查胸片或肺部CT，观察肺部病灶的变化情况。儿童感染肺结核，首先需要明确诊断，一般要做痰检和PPD试验，如果痰检阳性或PPD试验强阳性，并且排除其他细菌感染，结合影像学的检查，就可以诊断为肺结核，只要正规的治疗，完全可以治愈。