王琳

耳鸣患者常见注意事项如下：1、注意情绪和睡眠：耳鸣患者需保持情绪稳定，同时也要保证良好睡眠，注意作息规律，避免熬夜、急躁，遇事时不宜过于兴奋，否则可能影响睡眠，从而加重耳鸣症状；2、注意所处环境：耳鸣患者不宜在噪声过大环境下生活和工作，如不宜长时间逗留超市，或不宜到KTV唱歌，因为长时间噪音刺激可能会加重耳鸣。此外，耳鸣患者需避免进入射击场等有爆破性声音的场所，较高频声音会刺激耳膜和耳神经，导致耳鸣症状加重；3、注意进行治疗：耳鸣患者需在医生指导下应用改善循环和营养神经类药物，同时调整作息规律和生活习惯，通过一段时间治疗后，神经性耳鸣症状可得到较好控制。神经性耳鸣主要与患者精神和情绪关系密切，在治疗同时患者需保持情绪稳定。

通常耳鸣不可以饮酒。耳鸣患者饮酒后，乙醇通过血液进入体内，可以使耳部血管收缩，从而加重耳鸣。另外，部分耳鸣由于炎症或感染因素引起，酒属于较刺激的食物，可以加重炎症反应，使耳鸣症状加重。对于耳鸣需根据病因，进行对症治疗。通过影像学检查排除耳内是否存在肿物，若未存在，则为单纯神经性耳鸣。治疗时需保持情绪稳定，避免熬夜且规律作息，还可以应用改善循环、营养神经的药物进行治疗。此外，患者在白天时需注意，避免在人较多或声音较嘈杂的环境中停留过长时间，晚上避免去KTV等噪音较大的地方，否则可能对耳神经刺激较大，从而加重耳鸣症状。通常通过情绪管理、药物应用等一段时间的治疗，神经性耳鸣可以得到较好的控制。

对于耳鸣治疗需要区别对待，急性耳鸣和长期神经性耳鸣治疗时间不同。对于急性耳鸣，治疗时间可以为7-10天或者2周。神经性耳鸣主要是由于精神情绪焦虑引起感音神经性耳鸣，治疗是长期过程，可以治疗6个月，采用营养神经、改善循环，以及安神药物联合治疗。在治疗过程中建议对部分情绪焦虑的患者给予一定的心理疏导。对于急性耳鸣主要是由于突发情况引起，比如噪音或者情绪改变引起，这时可以给予全身静脉给药。通常治疗时间是7-10天，或者可以延长至2周，可以有效控制症状。对于神经性耳鸣，则可以间断治疗6个月，基本可以有效控制症状。

耳鸣通常可以分为以下几种类型：1、主观性耳鸣：主要为外界没有声音，但耳朵或脑子内可以听到声音，通常属于神经性耳鸣，听到的声音五花八门，比如能够听到持续的蝉鸣声，或嘶嘶的声音、机器的声音，以及刮风的声音等，主要是由于主观因素引起，多发生于神经性耳鸣，主观性比较常见，并且此类病人逐渐增多，主要与精神、情绪、工作压力大有关；2、客观性耳鸣：比如颞颌关节紊乱时，由于咀嚼牙齿，通常可以听到关节的声音，当咽鼓管炎、咽鼓管出现异常开放时，也可以听到声音，有时部分患者可能还会听到血液波动的声音，以及肌肉的声音等。

喝酒后出现耳鸣，主要与以下几种情况有关：1、由于饮酒出现精神兴奋，头面部血管扩张、收缩，出现一过性脑部缺血，内耳循环不佳，造成短暂性耳鸣；2、由于酒精中含有乙醇，乙醇经过消化道代谢到肝脏。通过肝脏代谢可以转化成乙醛，乙醛可以扩张血管，也可以使头面部，甚至耳部血管得到扩张，扩张后可以出现一过性耳鸣。所以饮酒后建议保持情绪稳定，多休息、多饮水，使酒精在体内尽快代谢。若耳鸣症状较重，出现剧烈头疼，需要到医院检查血压，或进一步检查，以防心脑血管疾病发生。

耳鸣声音越来越小说明耳聋在逐渐好转，主要是由于精神压力大或者睡眠差造成的神经性耳鸣。神经性耳鸣主要是用改善循环、营养神经的药物缓解症状。高血压也可以造成耳部血管出现痉挛，影响耳部神经，出现耳部神经病变，造成神经性耳鸣，耳鸣时常见的治疗措施如下：1、使用营养循环的药物；2、使用改善耳部神经的药物；3、保证患者有比较充足的睡眠，如果失眠患者出现耳鸣要治疗失眠，失眠控制后，耳鸣症状会得到较大缓解。所以耳鸣声音越来越小说明患者耳鸣症状逐渐好转，可能会较快得到痊愈。所以耳鸣患者，尤其是神经性耳鸣患者，首先要树立信心，其次要使睡眠良好，保持平稳情绪，可以较快控制耳鸣症状。

熬夜可引起耳鸣，由于熬夜会使机体抵抗力下降，并引起人体生物钟出现紊乱，加之情绪焦虑、情绪低落且伴有熬夜，则易诱发神经性耳鸣。当出现神经性耳鸣时建议保证作息规律，并维持情绪平稳，可口服营养神经、改善循环及安神类药物，经过一段时间调整，耳鸣情况可得到较好缓解。此外，患者还需注意在白天生活及工作中，尽量避免噪音或避免在KTV、超市等噪音较大的环境停留时间过长，以免诱发耳鸣再次发作。同时在日常生活中，应避免长时间佩戴耳机，否则可引起噪音性耳鸣。

若患者耳鸣超过3个月，通常可治愈。导致耳鸣的原因较多，但多数与情绪焦虑及睡眠较差有关。由于白天情绪较焦虑且工作较忙，同时夜间睡眠质量较差加之经常熬夜，可引起神经性耳鸣。对于神经性耳鸣应保证充足睡眠，并注意情绪稳定，同时需在医生指导下进行药物治疗。患者可口服营养神经类、改善循环类药物，如果睡眠较差，也可与安神类药物联合治疗，可使症状得到有效控制。此外，在平时生活中，患者还需注意避免在KTV等嘈杂环境下停留较长时间，否则会加重耳鸣。因此，患者只要在生活上严格注意，并通过适当药物治疗，均可较好控制耳鸣。

掏耳朵后耳鸣，通常是由于掏耳朵时把耳耵顶到耳底，耳耵刺激耳膜会出现耳鸣或者耳闷、耳部不适的感觉，需要到医院进行检查，做耳内镜的检查。如果发现耳道内有耳耵，需要将耳耵完全冲洗出，耳鸣的情况才可得到缓解。所以掏耳朵的时候出现耳鸣，如果之前没有常出现耳鸣或者平时没有耳鸣的症状，只是通过掏耳朵之后，才出现耳鸣，通常无需担心。同时建议在家不要自己掏耳朵，也不要叫朋友帮忙掏耳朵。因为耳道较细，可能难以看清耳道内的情况。如果掏耳不慎，容易伤及外耳道壁，甚至伤及耳膜。所以如果耳道内耳耵较多，建议去医院进行冲洗。

口咽的位置、结构及功能分析如下： 一、口咽的位置： 咽分为三部分，从上到下依次为鼻咽、口咽和喉咽，整体呈管道状，口咽上端以腭垂下缘为界，与鼻咽相通，下端以会厌上缘为界，与喉和喉咽相通，前方又与口腔相通，所以可以看出，它是呼吸道与消化道共同的管道。 二、口咽的结构： 口咽整体结构为管状，其后壁与第2、3颈椎体平行，前壁主要为舌根后部，通过舌会厌正中襞与会厌相连接，舌会厌正中襞两侧各有一个深窝叫做会厌谷，异物很容易在这里停留，在口咽的侧壁上有一个扁桃体窝，窝内有腭扁桃体，具有免疫防御功能，可以辅助消灭、清除侵入机体的有害物质，包括病毒、细菌等。 扁桃体窝上端没有被腭扁桃体覆盖的地方，称为扁桃体上窝，也是异物常易停留的位置。 三、口咽的功能： 口咽主要有以下几点功能。 1、呼吸功能：口咽是咽的中间部分，向前与口腔相通，向上和鼻咽、鼻腔相通，我们吸气时，空气从鼻腔进入，经过鼻咽到达口咽，然后再依次经过喉咽、喉、气管、支气管进入肺部，所以说口咽是空气的必经之路，同时口咽黏膜分泌的湿润黏液，还能起到微弱的湿润空气、调节空气温度的作用； 2、吞咽功能：口咽是食物进出的必经之路，食物到达口咽后，可刺激该处产生神经冲动，这种冲动会沿着传入神经，到达脑部延髓的吞咽中枢，触发吞咽反射，将食物咽下； 3、防御保护功能：吞咽或呕吐时，可促使软腭、会厌分别封闭住鼻咽和喉，防止食物进入鼻腔或气管，有异物或来自鼻口等处的分泌物进入口咽时，引起恶心、呕吐，便于将其吐出； 4、参与言语形成功能：口咽是共鸣腔之一，说话的时候，口咽可以和鼻腔、口腔等产生共鸣，和软腭、口、舌、唇、齿一起协作，构成各种言语； 5、免疫功能：口咽处有舌扁桃体、腭扁桃体，里面含有丰富的吞噬细胞，能够吞噬、消灭病原体，还能产生T淋巴细胞、B淋巴细胞及免疫球蛋白等具有天然免疫力的细胞和抗体，可以清除侵入机体的有害物质。