殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
小三阳一般指的是乙肝小三阳携带者，如果在体检当中发现是乙肝小三阳，需要进一步进行肝功能的检测。如果肝功能出现了异常，有转氨酶的升高，就说明是乙肝肝炎发作的患者，这时需要进行抗病毒治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。\n我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病的体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳的患者，如果一直喝酒不仅会有乙肝肝硬化，还会出现酒精性肝硬化，甚至出现肝癌，需要进行肝病体检。体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来明确是否已经有肝炎或者肝硬化，甚至肝癌的发生。如果乙肝病毒DNA是阳性的结果，出现乙肝肝硬化就需要终身口服抗病毒药物进行治疗。目前推荐的一线抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
得了小三阳的具体分析如下：\n1、不要过于焦虑，要进行肝功能的检查，肝功能完全正常是健康乙肝的携带者，不需要任何治疗，只需要每半年定期进行肝病的体检即可。没有肝炎的发作，也不会出现肝纤维化、肝硬化，寿命和正常的人群一样。\n2、如果在随访当中出现了肝炎的发作，需要进行积极的抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，且降低肝癌的发生概率。\n因此乙肝小三阳只要定期进行肝病体检，没有肝炎的发作，寿命和健康人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳夫妻确实有性传播传染的概率，但概率并不高，大约在10%-20%左右。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检，来明确是否有肝炎的发作。他的配偶如果没有携带乙肝病毒，就建议进行乙肝疫苗的注射，注射完乙肝疫苗后能够产生高浓度的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。因此夫妻之间的传染概率就决定于是否注射了乙肝疫苗，乙肝疫苗的注射后，夫妻之间传染的概率大大降低，降至5%以内，因此就不用再担心被传染乙肝。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
慢性肝炎能活几年主要看什么原因引起的肝病，如果是酒精性的肝炎、自身免疫性的肝炎或者是药物性的肝炎，能够完全治愈，不会影响人的寿命。如果是乙肝引起的肝炎，虽然目前抗病毒药物能够抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒，因此如果是乙肝引起的慢性肝炎，需要长久的积极治疗，除了口服抗病毒药物治疗外，还需要每半年定期随访肝功能、血常规、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。如果没有发生肝硬化甚至肝癌，依然能够做到长期生存，并不影响我们的寿命。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳属于乙肝携带状态，如果发现了乙肝两对半小三阳，需要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能正常，说明是乙肝携带者，没有肝炎的发作，但如果同时合并肝功能异常，说明就是乙肝肝炎的患者，需要进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗乙肝病毒的药物包括恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，但是并不能够彻底清除病毒。所以对于乙肝携带者，需要每半年至肝病门诊进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
慢性肝炎是否能治愈要看是什么原因引起的肝炎，酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝损伤以及自身免疫性的肝炎都会引起慢性肝炎、肝病的发作。如果是酒精性的肝病，只要戒酒、进行积极的保肝对症治疗就能够治愈。如果是病毒性的肝炎，例如丙肝引起的肝炎，可以口服抗丙肝病毒的药物，能够彻底治愈。如果是乙肝引起的慢性肝炎，目前虽然也有抗病毒药物可以用于治疗，但是药物的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除病毒，所以如果是乙肝引起的慢性肝炎，治疗需要长期的过程。如果是自身免疫性的肝病引起的肝炎，通过积极的抑制免疫治疗也能够痊愈。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
慢性肝炎如果是病毒性肝炎引起，就具有一定的传染性。病毒性肝炎主要是乙肝病毒和丙肝病毒，它们都可以通过血液、母婴或者性接触传播。对于慢性肝炎的患者，需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。如果慢性肝炎是由其它原因，例如酒精性肝病、脂肪性肝病或者药物引起的肝损伤，以及自身免疫性的肝炎，就不具有任何的传染性。这时要根据不同的病因对因治疗，肝炎的患者除了进行保肝治疗外，生活当中要避免吃对肝功能有损伤的药物。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
慢性肝炎的症状包括很多，慢性肝炎可以出现皮肤巩膜的黄染，主要是由于肝功能当中，胆红素出现了明显的升高，还可以出现皮肤的瘙痒。而对于慢性肝炎的发作者，可以出现肝区的胀痛、乏力，伴有消化不良、食欲不振，甚至恶心、呕吐，还有些患者会出现早期肝硬化相关的症状，例如肝掌、蜘蛛痣，甚至有部分患者会出现肝腹水，表现为腹胀。如果慢性肝炎的症状出现，并且是乙肝或者丙肝的携带者，建议及时至肝病门诊，进行肝功能、超声等检查，进行积极的保肝对症治疗以及抗病毒治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
戊肝抗体阳性要看是IgM抗体阳性，还是IgG抗体阳性。很多人曾经隐形感染过戊肝病毒，体内出现了IgG抗体，只代表是过往感染，而不代表是现症感染，这时要进一步看肝功能是否出现了异常。\n如果肝功能完全正常，而合并戊肝抗体IgG阳性，说明以前感染过戊肝，而目前已经恢复。如果同时发现了肝功能异常，以及戊肝IgM抗体阳性，就说明是急性戊肝发作期。这时需要进行抗病毒，以及积极的保肝治疗，大约一个月左右能够恢复正常。戊肝在发作期需要进行隔离，避免将病毒传染给他人。