李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部出现了支气管扩张、咳血，需要注意一些事项。首先，应该保持稳定的情绪和平和的心态，避免情绪紧张、焦躁不安。这样可以稳定血压，稳定心跳、呼吸，防止出现咳血的加重。其次，如果一旦出现有咳血量比较大的情况，应该及时就诊，适当的卧床休息，监测生命体征的变化，防止支气管的管壁有大的血管破裂，导致失血性休克。最后，如果出血量比较大，持续发生，需要立即建立静脉通道。不仅需要给予止血的药物和措施，还要稳定有效的、正常的循环血量，保证正常的呼吸和血液循环的功能。并且积极的治疗原发病灶，比如肺部的细菌感染，使用敏感的抗生。肺结核需要抗结核药物的使用，积极的规范治疗。

讲解医师：李红  （主任医师）
就职单位：十堰市人民医院血液科
血红蛋白，是指每升血液中血红蛋白的含量，是一种浓度值，所以血红蛋白偏高可见于相对增高，当血液的容量发生改变的时候，尤其是当血液的容量相对减少的时候，就可以造成血红蛋白浓度相应偏高，比如严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、脱水等情况，都可以导致血红蛋白浓度偏高，这种情况诱因一旦清除，血红蛋白就自然恢复正常了。血红蛋白绝对值的增高分为两种情况：1、骨髓持续增殖导致红细胞增多，出现真性红细胞增多症，这种病是骨髓的一种恶性增殖性疾病，男性血红蛋白值可以达到180g/L以上，女性可以达到170g/L以上，到了疾病的晚期，多因合并骨髓纤维化，造血逐渐衰竭，慢慢出现贫血，也有个别病人可能会转化成白血病；2、红细胞增多症还有一些其他因素，得明确红细胞是携带氧气的工具，所以当人体出现血氧饱和度降低的情况下，骨髓就会出现红细胞代偿性增多，帮助人体减轻缺氧的问题，这种基础病比较多，有肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病，以及长期在高原地区居住的人群、还有一种情况，红细胞生成素过多的病人也可以造成红细胞增多症，促进红细胞生长的生成素主要是由肾脏，一部分是肝脏分泌的，因此当肾脏出现一些疾病：如肾脏的肿瘤性病变或者多囊肾、肾脏的积水等等，可以导致促红素增高，引起红细胞增多；还有一部分生殖系统和肝脏的疾病，也可以造成红细胞增多症。可见红细胞增多形成的原因是非常多的，需要进行甄别才能确定病因。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肠道气囊肿症又称为肠囊样积气症、肠气肿、腹气囊肿以及囊性淋巴积气症等等。如果只发生在结肠，又称为结肠囊样积气症，是一种非常少见的消化道疾病。肠气囊肿病特点为肠壁黏膜下和（或）浆膜下存在多个充气性囊肿。囊肿周围可有炎症和纤维化，常继发于慢性肺部的疾患，幽门梗阻、肠梗阻等，少数的疾病没有原发病可寻，患者的临床表现多种多样，有时因为腹部的疼痛难忍而急诊就医。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
从病毒学的角度讲，被乌龟咬伤不用打狂犬病疫苗，因为被温血动物咬伤，是打狂犬病疫苗，比如犬类、猫、蝙蝠、狐狸等。但是被乌龟、蛇、甲鱼等冷血动物咬伤，不需要打狂犬病疫苗。 从另一方面讲，被乌龟咬伤，如果伤口比较深，出血的话，应该打破伤风疫苗。因为破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或者黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素，引起阵发性肌挛缩特异性感染，愈后非常差。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
辅酶Q10是人体自身产生的一种辅酶，对人体健康的维护有着比较好的作用。但是并不是所有的人群都适用，部分人群使用了辅酶Q10，不仅不能起到良好的疗效，甚至还可能造成危害。适合服用辅酶Q10的人群主要有糖尿病患者、癌症患者、抗衰老人士、免疫力低下的人以及心脑血管疾病的患者。 而不适宜服用的人群包括未成年人群以及过敏体质人群，还有孕妇、哺乳期的妇女，还有未采取避孕措施，但是要准备受孕的女性。这些大家一定要分清楚，适应的人群和不适宜的人群。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
过量的饮水也会出现问题。一般就是所谓的水中毒，其实水中毒是因为人体摄取了过量的水分而产生了脱水、低钠血症的中毒症状。正常情况下，人体的水盐代谢主要是通过肾脏来调节。如果人在并不缺水的情况下，快速的、过量的饮水，超过了肾脏本身排出的能力，体内以钠为主的电解质就会受到稀释，水就会通过细胞膜渗透到细胞内而导致细胞的水肿，进而引发水中毒。特别人体在长时间没有摄入水分的情况下，或者大量出汗，流失很多的电解质盐分之后，突然的补充大量的水分，而没有补充盐分的时候，血液中的盐分会急剧的降低，更易引发水中毒。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
继发性肺结核主要是由于内源性复发而导致的，也是肺结核的主要传染源。如果能够早期及时的诊断，并且能够使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等联合、规范、全程、适量为原则的化学治疗，一般都能治疗好转。从目前临床上的统计资料显示，如果是初期治疗继发性肺结核，可以达到90%以上的治愈率。如果出现有复发经过再次的规范治疗，能够达到80%以上的治愈。对于耐多药的肺结核，虽然预后相对比较差，但是经过规范的治疗，治愈率也能达到50%-70%左右。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核好了以后建议不要吸烟。肺结核经过规范、规律的抗结核治疗完全治愈之后，结核中毒症状消失，肺部的呼吸功能比治疗之前恢复提高很多。但是，吸烟很容易导致本身已经受过损害的肺组织、支气管等处的黏膜加重受损，而出现慢性支气管炎。如果不注意加强心肺功能的训练和护理，久而久之可能会出现阻塞性的肺气肿、肺心病等。烟草中所含有的尼古丁、焦油等成分，容易诱发导致肺部肿瘤的出现，比如支气管肺癌。所以，戒烟是保护肺脏最好的方式之一。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核钙化大多数是不会传染的。肺结核是因为机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，所引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病，一般通过呼吸道以飞沫传播的方式进行播散，主要的传染源是正处于炎症活动期的排菌患者。一般肺结核经过规范的联合抗结核药物治疗以后，大多数患者可以治愈。肺结核的一些局部病灶会出现钙化，这些钙化病灶提示肺结核已经治愈。钙化的病灶只是肺结核治愈之后，留下的结核杆菌对肺组织的损伤，类似于伤痕，并不属于活动期的炎症病变，所以没有传染性。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
因为每个人的体质不一样，所以感染到结核分枝杆菌，出现了肺结核其潜伏期也不一样。因此一般感染肺结核1-3个月左右能够检查出来，患者会出现结核的中毒症状，比如咳嗽、咳痰、痰中带血甚至出现咯血的症状，可伴随有乏力、夜间和午后盗汗、消瘦甚至精神萎靡、食欲不振等症状。在1-3个月左右可以做结核菌素试验，拍双肺的X光片、CT或者核磁共振；必要的时候取呼吸道的痰液查找或者培养结核分枝杆菌。如果结果检查为阴性则提示不具有传染性，可能不存在感染结核杆菌；如果为阳性则提示有传染性，已经被感染，需要及时规范的使用抗结核药物治疗。