李春

孔源性视网膜脱离存在较多因素，如下所示： 1、高度近视者视网膜眼轴较正常人长，视网膜较正常人薄，更易引起周边视网膜发生变性，导致视网膜裂孔； 2、白内障术后、术中会发生玻璃体牵引，导致周边视网膜牵拉易引起视网膜裂孔，进而引起孔源性视网膜脱离； 3、眼球受到外力作用时会导致玻璃体对周边视网膜牵拉，继而引起周边视网膜裂孔，从而造成孔源性视网膜脱离。 孔源性视网膜脱离直接原因与视网膜格子样变性、囊样变性及玻璃体液化、玻璃体后脱离等相关。视网膜发生裂孔时，液化玻璃体会通过视网膜的裂孔进入视网膜下，逐渐引起视网膜脱离。

慢性咽炎分原发和继发，所谓原发即找不到由其它病引起的症状，因慢性咽炎本身即一系列较复杂且较常见的临床症状。继发咽炎即继发于慢性过敏、咽喉反流、贫血等疾病。因此，慢性咽炎无特效药，必须找到真正的原因，进行病因治疗，才为最好的办法。慢性咽炎病人的保健非常重要，最好不要食用刺激性的食物，比如辛辣、饮酒、抽烟等，因此，自身的保健占很大比例。如果自身注意保养，再加上及时治疗，即为最好的办法。

口腔癌是恶性肿瘤，其具有复发和转移的风险，因此较少恶性肿瘤能完全治愈。临床上恶性肿瘤通过初次治疗后，肿瘤能完全消退，无局部或远处转移，即称为临床治愈。建议患者终身随访，定期复查，了解有无复发和转移的风险。但因风险无法预计，数年后有影响患者生存的可能。常用五年生存率判定肿瘤治疗效果，若五年后肿瘤无复发，即为无病生存。

口腔溃疡是良性疾病，口腔癌是恶性疾病。部分口腔癌患者首发临床表现为口腔中出现溃疡性新生物，因此常将早期口腔癌误诊为口腔溃疡。口腔溃疡作为良性病变，其病程短，有自愈倾向。良性口腔溃疡多于2周内自行愈合，但反复发作。口腔中恶性肿瘤出现的溃疡无自行愈合趋势，其逐渐长大后固定于相同部位，同时无反复发作趋势。

口腔癌确诊后，需及时到专科医院就诊。根据肿瘤发病部位和病理类型，选择不同治疗方式。多数口腔癌患者以手术治疗为主，早期肿瘤可进行单一手术治疗；中晚期肿瘤，建议结合放化疗进行辅助治疗，即综合治疗。对于腺源性肿瘤如腺样囊性癌、黏液表皮样癌，此类肿瘤对放化疗较不敏感，主要以手术治疗为主，肿瘤完全切除后再补充放疗。

口腔癌指口腔器官中恶性肿瘤的总称。口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。口腔癌包括舌癌、硬腭癌、牙龈癌、口颊癌、口底癌及唇癌。从肿瘤来源讲，口腔癌分为鳞癌和腺癌，常见的舌癌、口颊癌、唇癌属于鳞癌；硬腭部来源的恶性肿瘤，常见腺样囊性癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌等属于腺癌。

口腔癌包含多部位来源的肿瘤，不同部位的肿瘤，其早期症状均不完全一致。大部分口腔癌患者早期会出现进行性增大的肿块、长期不愈合的溃疡或表面缺损等症状。部分患者以颌下或颈部淋巴结出现进行性增大的肿块为首发症状，需做病理学检查确定其性质是否为恶性肿瘤。少数患者早期表现为牙齿松动、肿块出血或硬腭部膨隆。位于硬腭部的肿块，其表面较光滑，短期内进行性增大或侵犯鼻腔、牙齿等周围部位。

肝脾肿大的患者会出现腹部不适，即腹部隐痛不适或者闷胀不适。如果肝和脾的体积超过正常范围，则会挤压腹腔，造成腹腔压力增高，对周围的胃、肠都会造成压迫，并且产生消化道症状。比如腹部闷胀不适、恶心、呕吐，饮食后出现饱胀不适，此时需要进一步检查。 引起肝脾肿大的疾病比较多，肝脏和脾脏本身疾病、血液系统疾病和淋巴系统疾病等，建议患者通过进一步检查明确病因。

一般情况下，肝右叶钙化灶的危害不大。钙化灶通常都比较小，并不会很大。而钙化灶和结石存在区别，部分医院在进行超声检查时，会将肝钙化灶误认为是肝内胆管结石。 肝钙化灶在肝实质内，并非胆管内像石头一样的病灶。如果在胆管内，则称为胆管内结石；如果在肝脏内，则称为钙化灶。现在肝的钙化灶随着体检发现的几率越来越多，但一般对肝脏功能不会造成影响，也无需治疗，严密观察即可。

很多肝脏的病变都被称为肝内低密度灶，而肝脏低密度灶只是影像学概念，特别是在CT平扫检查时使用，属于平扫术语。 发现低密度灶后需要判断性质，所以需要进行增强CT检查。比如肝脏血管瘤、肝囊肿、肝脏肿瘤或良性肝脏腺瘤等疾病，通过CT平扫大多表现为低密度灶，此时需要进行增强CT强化或者核磁共振等进一步检查。检查后即可明确低密度灶的性质，从而判断下一步的诊断和处理。