施爱群

眼睛有散光现象，多见于眼睛玻璃体发生液化、变性、混浊，对视网膜有牵拉作用，患者可感受到眼前有光亮散射的现象，需要到医院做散瞳的眼底检查。除单纯的玻璃体混浊导致散光的形成，有时眼底的相关问题，比如近视眼患者的眼球增长，视网膜牵拉变薄。尤其是周边的视网膜在变薄的过程当中，可能形成裂孔或者裂缝，出现散光的症状，而且散光发生得更频繁。出现散光时，应第一时间到医院做散瞳的眼底检查，早期发现视网膜的裂孔，通过激光治疗，可得到比较好的治疗效果。发现较晚，病情拖延时，可导致视网膜脱落，治疗效果较差。

弱视能治好，弱视的发生是在视觉发展过程中，由于某些因素干扰，影响视觉功能正常发育而形成。弱视治疗有时间性，学龄前弱视治疗效果较好，大部分孩子可以得到完全治愈。如果治疗时间晚，如7-10岁视功能已经发育到一定程度，错过最佳治疗时机，弱视治疗效果不佳，尤其是9-10岁后，弱视治疗基本无法达到效果，成年以后弱视基本不可能有治愈的希望。所以如果想治疗弱视，一定要抓住治疗的时间期限，尽量在学龄前，特别是在9岁前进行治疗。

弱视和近视相比，弱视更严重。弱视是指在出生到学龄前视功能发育关键时期，因为远视、散光、近视甚至斜视等因素，没有得到及时纠正，如9-10岁视力发育完成后未及时纠正以上因素，影响视功能发育，导致孩子长大后，即使戴眼睛视力也不能提高。近视是视功能正常发育，但因为屈光不正而产生，通过眼镜矫正后，患者的视力可以达到正常水平，因此弱视更为严重。

如果麦粒肿发生脓肿说明麦粒肿即将痊愈，因为麦粒肿有发生、发展的过程，最开始表现为红肿、疼痛性包块。红肿期逐渐消退后部分患者有脓肿形成。实际上脓肿形成是在麦粒肿急性期后，所以脓肿形成提示麦粒肿即将痊愈，因为身体的自我抵抗力已经将炎症逐渐控制。形成脓肿时需要将脓肿部位切开、引流，将脓液引流出后，脓肿部位便会更快好转。有的患者可能在急性期后，对药物治疗的反应较好，可能红肿期便逐渐消退，不一定有脓肿形成。

如果眼睛经常长麦粒肿，需注意是否患有糖尿病，糖尿病的病人由于血糖异常会出现反复长麦粒肿的情况。除糖尿病外，如果最近一段时间特别劳累、状态不好、经常失眠、休息不佳，人处于抵抗力降低的状态，也可能反复长麦粒肿。麦粒肿属于细菌感染性的疾病，当抵抗力下降时容易受到细菌侵犯。如果存在上述因素，需要进行自我调整，减轻压力，增加户外活动，提高自身抵抗力，可以在一定程度上缓解反复长麦粒肿的情况。

麦粒肿本身是细菌感染性炎症，判断好转的迹象包括炎症症状减轻、有脓形成等，具体如下：1、炎症症状减轻：麦粒肿有发生、发展的过程，开始发生时会出现红、肿、热、痛，随病程进展症状逐渐严重，如果早期给予抗生素治疗以后，炎症可能会得到一定程度的控制，如红肿、疼痛、包块减轻，说明疾病在好转。发生过程中没有继续加重，呈现逐渐减轻，则是好转的趋势；2、有脓形成：麦粒肿发生过程中包块整体范围局限，而且有脓形成，在形成脓时是处于好转、恢复阶段。因为脓被固定后通过脓液引流，症状好转会比较快。

经常长麦粒肿，可能与糖尿病或自身免疫力降低有关，具体如下：1、糖尿病：经常发生麦粒肿需关注血糖情况，判断是否存在糖尿病。糖尿病病人免疫力较低，经常会反复发生麦粒肿等感染情况；2、机体免疫力下降：过度劳累、精神压力大，可能导致身体免疫力下降，易发生感染性炎症，包括反复发生的麦粒肿。所以除关注糖尿病外，还需留意近期是否过于劳累，应做适当调整，控制糖尿病或调整工作节奏，适当运动，增强免疫力来改善状态，以打破反复发生麦粒肿的状况。

麦粒肿是急性感染性炎症，它具备急性感染炎症的特点，比如红、肿、热、痛，这4个基本特征。眼睛出现红、充血，有水肿、红肿出现，且局部有烧灼感，触到有疼痛性包块，即出现了麦粒肿，因为红、肿、热、痛，这几个特征它都具备，是急性感染性炎症，就能判断自行是否为麦粒肿。麦粒肿通常需要用抗生素治疗，可局部用抗生素，红肿皮肤表面可以涂抹抗生素眼膏，症状特别严重的红肿，有时需要口服抗生素。有时麦粒肿会最终形成脓肿，如果有脓肿形成，通常需要做切开引流，把脓液引流出来后，麦粒肿才能够比较快地得到好转和治愈。

麦粒肿热敷还是冰敷，取决于当下的症状，具体如下：1、热敷：如果刚开始只有一点点红，还未形成包块时可以热敷，通常萌芽状态做热敷可以促进包块吸收；2、冰敷：如果包块已经红肿，肿得较为明显，且能够摸到红硬疙瘩，疼痛明显时不能热敷，需要冰敷。因为热敷时，可造成周围局部血管扩张，加重水肿以及炎症反应症状。冰敷的作用是让红肿充血包块血管进行收缩，减少水肿形成，且还具备止痛作用。所以麦粒肿已经形成明显红肿时，最好还是冰敷，也可不敷，但不能做热敷。

麦粒肿切除后，7天左右基本能够恢复。通常麦粒肿需要做切开引流手术，在脓肿堆积处做一个切口，将脓液引出。如果脓肿较大，切开后应在脓腔里放置引流条，术后第2天需进行换药，取出引流条，复查后如果脓肿依旧存在，需重复上述步骤直至脓液排净。脓液清除后，切口逐渐愈合、包块逐渐消退，如果脓肿较小，切开引流后3-5天即可恢复至较好状态。