彭靖

梦遗精子呈果冻样属于正常现象，不证明男性存在疾病，也不存在自愈的说法。梦遗的精子与正常性生活排出的精子相同，多数男性精子射出时均呈果冻状或凝固状态。由于精液中存在凝固因子，可以使精液凝固，当精子排出后，精液中的液化因子又可以使精液液化。男性生殖器官发育成熟后，均可能出现梦遗情况，偶尔梦遗无需进行调整。但若男性频繁梦遗，可能提示近期主动排精过少或身体比较劳累，精神心理压力较大。此时男性可以适当进行调整，如主动排精、锻炼身体、精神放松等。通过精液的外形、颜色并不能评判精液的质量问题，需进行精液的常规检查，从而才能了解精液各项参数是否正常，进而做出调整。

睡觉时出现遗精是一种生理现象，通常与长时间没有排精或精神压力大有关。男性在夜间睡眠时阴茎可出现勃起，但通常不自知。勃起的阴茎与内裤或被子产生摩擦，通过大脑思想活，便会引起射精反应，即遗精。男性生殖器官发育成熟后便会出现遗精，此为生殖器官发育成熟的标志。青年、中年甚至老年男性均可出现遗精，与其自身心理压力有关。偶尔遗精不必过分担心，若出现频繁遗精影响睡眠、情绪等时，应调整生活状态，比如加强运动、精神放松、适当排精等，必要时配合药物调整，比如服用抗焦虑、抗抑郁的药物，如舍曲林等，便可较好的控制遗精。

男性遗精后小便尿道内刺痛属于正常现象，无需过于紧张，通常第二天早上排尿时，可能刺痛的症状会消失。遗精之后由于前列腺充血，尿道周围肌肉过于紧张，在排尿时通常会出现尿分叉、尿道疼痛，甚至排尿费力、无法排尿等情况。因此，男性遗精之后应避免立即排尿，可以适当休息、放松，也可适当饮水，增加尿量。当前列腺充血消退后，排尿的不适症状可能会消失。遗精是男性的一种生理现象，生殖器官发育成熟后即可能出现，青少年、成年人、老年人均可发生。而男性在排精之后，无论是遗精或性生活排精，均可能会出现尿道刺痛、排尿费力等情况。

50多岁突然遗精属于正常生理现象。当男性生殖器官发育成熟后，不只是年轻人，中年人、老年人均可能出现遗精现象。突然出现遗精可能与近期排精过少有关，比如50多岁的中年人，可能性生活次数偏少，在晚上有可能因为夜间勃起及大脑思想活动产生遗精现象，属于正常情况，无需担心。平时可以适当进行性生活，规律排精，则可以减少遗精现象。如果频繁出现遗精，提示存在情绪问题，如紧张、焦虑等，此时需要进行调整，如锻炼身体、转移注意力，避免过分关注遗精。如果遗精过于频繁，自我调整没有改善，也可以使用调整情绪的药物，如抗焦虑、抗抑郁药物，从而可以减少晚上大脑活动，对于控制频繁遗精有一定的效果。

18岁遗精是正常生理现象，当男性的生殖器官发育成熟后，则可能会出现遗精的现象。遗精一般是发生在晚上睡眠状态下，因为正常男性在晚上睡眠状态下会有2-6次的夜间勃起，勃起硬度可以达到性交的硬度，而阴茎勃起之后可能会和内裤发生摩擦。另外，男性在睡梦中可能还会有一些性幻想，如晚上大脑思想活动比较活跃，当出现与性相关的梦境，则可能会诱发大脑产生射精的反应。所以年轻男性出现遗精时无需紧张，有性生活或手淫后，遗精的次数会减少，偶尔遗精无需过多关注。但如果出现频繁遗精，可能提示男性存在心理压力，如焦虑、抑郁等，情绪问题会加重遗精，此时可以进行调整，如身体锻炼、转移注意力、精神放松、缓解压力、适当排精。必要时也可以配合药物治疗，包括镇静、安神，甚至抗焦虑的药物。

无精症是男性不育的一个相对常见的原因，大概占到男性不育的10%-15%。无精子症分为两种类型，梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。具体如下： 1、梗阻性无精子症：睾丸可以产生精子，只是精子的输送管道堵塞，或者先天发育异常，对于堵塞的情况下，比如附睾梗阻低位的输精管梗阻、射精管梗阻，通过手术治疗，有些病人通过手术之后也可实现自然怀孕的目的；还有些梗阻性无精子症没有办法手术或者手术效果不好，最终要借助试管婴儿来生育后代； 2、非梗阻性无精子症：这个在男性不育症中是个相对治疗起来较困难的，这些病人因为睾丸的生精功能很差或者几乎没有，所以很多病人从睾丸中找不到精子，这种病人其实连做试管婴儿的机会都没有，但有些特殊的病人比如克氏征、Y染色体微缺失、隐睾这样的病人，可通过睾丸活检或者睾丸显微取精，从睾丸里能找到精子，这种情况可以去做试管婴儿。 一般对于非梗阻性无精子症病人，可能没有办法治好，只能通过一些办法获得精子去做试管婴儿。对于部分梗阻性无精子的病人，通过手术治疗能够达到治愈的目的。

无精子症是男性不育的一个相对常见的原因，大概占到男性不育的10%-15%。无精子症分两种类型：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。具体治疗如下： 1、对于梗阻性无精子症，药物治疗是无效的，要寻找梗阻的原因，比如对于附睾梗阻、低位输精管梗阻、射精管梗阻，可以通过手术治疗，常用的手术是显微镜手术，比如显微镜下的输精管附睾吻合、显微镜下的输精管吻合；另外射精管梗阻，可以通过精囊镜或者经尿道切开治疗，部分病人通过手术治疗能够恢复正常，实现自然受孕的目的；也有一部分梗阻性无精症患者，没有手术机会或手术术后效果不佳，这时要考虑采用试管婴儿的方法来获得后代； 2、非梗阻性无精子症：部分非梗阻性无精子病人可以先尝试口服药物或者注射绒促、尿促，看精液中有无精子出现，如果药物治疗无效，需要考虑做睾丸活检，了解睾丸的生精功能，最后可以尝试睾丸的显微取精，通过显微取精在睾丸中寻找精子，如果能找到精子也可做试管婴儿。对于克氏征、Y缺失、隐睾等病人，找到精子的几率会更大些，还有很多没有任何原因的或者唯支持细胞综合征的病人，显微取精的成功率较低。如果找不到精子，只能通过采用精子库的精子来进行辅助生殖，获得后代。

男生裸睡遗精的处理办法，根据遗精频率而有所不同，具体如下：1、偶尔遗精：若只是偶尔发生裸睡遗精没有关系，并不会造成影响，裸睡不会加重遗精且对阴茎的刺激比穿内裤更小。正常男性每晚都会出现夜间勃起，而内裤和阴茎摩擦有时会导致遗精，裸睡从该角度而言会减少遗精。遗精的产生主要与睡眠状态下大脑思想活动有关，尤其近期排精少，如不手淫、没有性生活，可能会因生理需求而在晚上产生性相关的思想活动，从而产生遗精；2、频繁遗精：如1周多次而影响睡眠，带来困扰，此时需要适当调整，如加强运动、转移注意力和精神放松等，减少对遗精的关注。有时越关注遗精、越害怕遗精就越容易遗精，思想压力过大会加重遗精的现象。如调整后仍不改善可适当配合药物，常用调整情绪的药物有舍曲林和希德片等，可以较好地减少大脑在夜晚思想活动频繁，对减少遗精有明显效果。

有些少精症的男性可以正常生育，少精症是根据精液常规检查的结果来判断，根据WHO第5版的标准，精子密度小于1500万/毫升，就称为少精子症，可以分为轻、中、重度。如果精子密度小于500万/毫升就称为重度少精子症。如果男性的精子密度只是稍微偏低，比如属于轻度少精子症，是可以自然受孕的。因为怀孕跟男性的精液质量有关以外，跟女性的怀孕能力、性生活的频率，还有时机都有关，有时也存在运气成分。因为最终只有一个精子能和卵子结合来实现受孕，所以需要大量的精子做储备，才可能实现受孕，如果精液量较多，精子总数不少，可能也不会影响受孕几率。因为精液参数有时会波动，可能检查时精液质量不是较好，有可能通过生理调整能够改善，所以不要因为一次的精液常规检查精子数量偏少而灰心丧气，需要多复查，还有通过身体的调整，可能会改善精液质量。所以精子密度稍微较低，不一定会影响自然受孕。

香菜不会导致阳痿。香菜是日常生活中经常吃的一种调剂蔬菜，对于男性的性功能不会有影响，当然香菜也不可能治疗阳痿。阳痿在西医称为男性勃起功能障碍，简称ED，主要表现为勃起硬度下降、勃起维持时间短，甚至严重的时候可能不能勃起。有些男性还会表现为晨勃减少或消失，手淫时勃起不够硬。出现阳痿的原因可以分为两类，具体如下：1、心理性：多见于中青年男性，比如经验不足、性生活少、长期两地分居、配合不好，导致性生活不满意，从而引起功能下降，往往跟精神压力过大、紧张，尤其在同房时紧张有关；2、器质性：比如慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管病，或者外伤、手术等，这些疾病或者损伤，影响男性勃起的血管、神经，从而导致器质性阳痿。如果出现阳痿要到医院检查，判断是什么原因导致，根据不同的原因选择治疗方案。对于比较轻度的阳痿，或时间短的阳痿来说，通过加强运动、同房时加强配合，可能对于阳痿有改善。对于时间比较长或者比较严重的阳痿，可能就需要借助治疗，如药物、真空负压，更严重的阳痿可能还要通过手术，比如阴茎假体植入术。总之，香菜不会导致阳痿，也不可能治疗阳痿。