张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果长期的偏低，病人长期处于营养不良的状态，有可能就是需要补充的。但是对于冠心病、糖尿病、高血压的患者，就算是胆固醇的数值低于正常数值，也没有必要补充胆固醇，除非是正常人或者是体质比较差的人，尤其是对于恶病质的病人、肿瘤病人，患有结核的这种病人。如果通过化验血，发现胆固醇非常的低，提高胆固醇，主要是在饮食上，吃一些富含胆固醇比较丰富的食物，优质蛋白的食物可以适当的多吃点，蛋黄、纯奶都是有帮助的。另外对于肝脏疾病引起来的胆固醇低，单纯的靠食物补是不可以的。这个是需要治疗原发病，因为肝脏疾病它会导致胆固醇的合成能力下降，所以治疗原发病是最主要的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂，包括胆固醇以及甘油三酯。胆固醇还包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白A、脂蛋白B这些成分。如果血脂高，指的是胆固醇升高或甘油三酯升高。如果两者升高，就叫做混合型高脂血症。总胆固醇＞5.72mmol/L，就叫做高总胆固醇血症。甘油三酯＞1.71mmol/L，叫做高甘油三酯血症。升高考虑两个方面的原因：第一、个人体质的问题，受遗传因素的影响，一般有家族史。第二、外界环境因素导致的，继发的原因，比如肥胖，尤其是饮食方面，不注意控制，摄入过多的脂肪成分，可能会导致高脂血症。另外像代谢性疾病，比如本身有糖尿病，或其它的代谢性疾病，也有可能会导致高脂血症的发生。如果出现了血脂的升高，一定要尽量的控制在正常范围，通过饮食、生活习惯以及药物，将血脂控制在合理的范围，能够减少心脑血管疾病的发生。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低密度蛋白胆固醇是总胆固醇其中的一项，但是低密度胆固醇它是一种不好的胆固醇，如果低密度胆固醇偏高，这种情况就叫做低密度蛋白胆固醇血症，这种情况它的危害其实是等同于高胆固醇血症的，也就是说这种低密度脂蛋白如果偏高，它也会出现一些不好的影响，比如说能够加速动脉硬化，增加冠心病、高血压的患病风险。所以，如果低密度蛋白偏高，要尽量的将它控制到正常，通过饮食生活习惯来控制，如果实在控制不好，就需要用药物尽量的将低密度脂蛋白胆固醇控制到正常范围，这样才是比较安全的。但是如果有一些情况，低密度蛋白胆固醇偏低其实一般是不需要做特殊的处理，如果有原发疾病，积极地处理原发疾病就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于高脂血症的话，如果说是个人体质所决定，尤其是家族遗传性的这种情况没什么好预防的，只能是通过积极的治疗，所谓的预防主要是预防一些后天的危险因素。比如说肥胖高血压、糖尿病这种情况，最好是能够预防。预防肥胖的话，主要就是清淡饮食为主，多锻炼，饮食要规律，预防高血压的话，主要就是也是在饮食方面一定要清淡，多锻炼身体，最主要的另外不要熬夜，不要吸烟，一定要限制酒的摄入量。另外的话心理要平衡，更主要的就是一定要坚持适当的锻炼身体，所以说在预防高脂血症方面其实主要就是预防一些危险因素，尤其是预防肥胖，预防高血压等这些情况。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇跟血脂的区别是包含与被包含的关系，血脂包括胆固醇。血脂指的是甘油三酯与总胆固醇的总和。所以说血脂偏高有可能是甘油三酯偏高，也有可能是总胆固醇偏高这种情况。如果单纯的胆固醇它只是血脂是其中的一项，对人体有害的主要就是胆固醇偏高，对人体影响比较大。胆固醇还分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白这种情况。如果是低密度脂蛋白偏高，一般情况下总的胆固醇就会偏高，对人体的危害也是非常的大。一定要将胆固醇的数值，尤其是低密度脂蛋白尽量的控制在正常范围以内，这样对人体稍微好。所以单纯说胆固醇与血脂的关系，就是血脂包括胆固醇，胆固醇是血脂其中的一项。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂高尽量不要吃鸡蛋，吃蛋清相对好一些，但是蛋黄是不能吃的。鸡蛋黄含有丰富的胆固醇，如果本身胆固醇偏高，加上吃蛋黄，这种情况更容易升高胆固醇。如果化验血脂高，尤其是胆固醇高，吃鸡蛋黄是肯定不合理的，它会升高胆固醇。对于血脂高，尽量的不要吃鸡蛋。血脂高在饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，不要暴饮暴食，尤其是油腻的食物，一定要少吃或者不吃，动物油、植物油也尽量的少吃，因为这种油脂，也会升高血脂。含有胆固醇比较高的食物、含有的脂肪比较高的食物，比如牛肉、羊肉、猪肉，尽量的少吃。适当的吃一点瘦的肉、鱼类、含有优质蛋白比较多的食物，是允许的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，患者的症状表现不明显，建议密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果患者主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，这种情况患者的症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，这种情况就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。如果主动脉瓣弹性比较差，这种情况可以首先选择微创介入进行主动脉瓣置换，还可以选择外科开胸进行主动脉瓣置换手术，一般情况下都是选择机械瓣或者生物瓣，但是在换瓣以后，需要积极的抗凝治疗，预防血栓的形成。所以，针对主动脉瓣狭窄，最主要的治疗措施就是手术治疗，解除主动脉瓣狭窄。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
在心脏骤停之前，可能患者会有心脏的症状，比如心绞痛，严重的胸闷、气喘，有一部分患者可能没有任何症状。在心脏骤停的发病期，患者往往会表现为长时间的心绞痛或者急性心肌梗死的胸痛，严重的呼吸困难、缺氧，一般导致心脏骤停的原因多见于恶性心律失常，主要是心室颤动，有可能是心脏停搏。临床表现主要表现为心音消失，脉搏触诊不到，血压测不出，患者意识突然丧失，有可能伴有抽搐。另外，有呼吸的断断续续。随着时间的延长呼吸也会停止，最后进入昏迷、瞳孔散大的状态。对于心脏骤停，一定要及时的判断，抓紧抢救治疗，一般首先要展开心肺复苏同时应用药物。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
二尖瓣是心脏瓣膜当中非常重要的瓣膜，它位于左心房与左心室之间，随着心脏的收缩、舒张，二尖瓣会出现开启、关闭状态。如果二尖瓣狭窄，在心脏收缩的时候它不会有什么表现，因为心脏的收缩主要是靠主动脉瓣膜的打开，如果心脏舒张，在这个过程中心脏就会受到限制，因为有二尖瓣的狭窄，心脏舒张的时候左房内的血液应该进入到左心室，因为有瓣膜的狭窄，所以会出现舒张期杂音。因为瓣膜狭窄血流速度受限，所以血流的速度就会加快，这样就会出现舒张期隆隆样的杂音，一般情况下在心尖部会听的比较响亮一些。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化性脑病，这种疾病是需要挂神经内科。动脉硬化它是全身性的，动脉硬化主要是见于中老年人，跟年龄有很大关系，再一个就是跟一些危险因素有比较明确的关系，比如高血压、高血脂、糖尿病，大量的吸烟、饮酒，这种情况都会加速动脉粥样硬化的发展。动脉硬化影响的脏器主要就是心脏、脑子，因为对于脑血管一旦出现动脉硬化狭窄，就会导致脑供血不足，脑供血不足病人的症状就会非常明显。再一种情况主要就是对于心脏的影响，出现冠状动脉硬化，斑块形成，血管狭窄，这种情况就会出现心肌缺血的症状。对于动脉硬化性脑病，这种情况就首先选择看神经内科，主要是做颅脑核磁的检查，然后做局部血管超声的检查，来进一步明确一下，再确定下一步的治疗方案。