刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
慢性心肌缺血人群在高原居住多久，根据不同特征决定。高海拔地区慢性心肌缺血人群适应时间长，可以长期在高原居住，平原移居高海拔地区的慢性心肌缺血人群，可能因为环境不适应，出现急性心肌缺血症状的发生，不建议长期居住。高海拔地区的平原移居人群在慢性低氧适应过程中，机体通过早期适应性改变，提高高原生存能力，随着长期低氧的暴露及缺氧损伤的持续，机体对疾病的适应能力明显下降，逐渐出现慢性高原病以及与高原缺氧高度相关性的疾病。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的病理状态。目前对于更年期的概念，男性和女性均可以发生，但作用机制是不同的。对于女性因为在具有雌激素的保护作用，所以更年期往往会出现类似神经症的症状。对于女性更年期心肌缺血，需要排除器质性心脏病的可能性，如果排除器质性心脏病考虑心脏神经官能症，可以给予双心治疗的模式，即心理调节和心脏调节同时并行，患者的症状可以得到明显的好转。对于男性更年期的心肌缺血一般考虑可能与微血管性心绞痛相关，可以进行冠脉影像学的检查，排除大血管的问题，可以给予相应的冠心病二级预防药物进行治疗。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可以发生在病理状态下，也可以发生在生理状态下，通常情况下劳累可以造成心肌的氧耗增加，可以出现心肌缺血。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高，正常情况下机体可通过自身调节促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。剧烈活动下的心肌缺血可能是心肌的氧耗供需失衡所造成的，劳动的负荷减轻也能造成心肌缺血的情况，提示心脏冠状动脉血管可能发生问题，需要进行积极系统的诊疗。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。对于心肌缺血患者要避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。适量的运动可促进心肌侧枝循环的建立运动，应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好进行选择，要量力而行。对于心肌缺血患者的运动需要注意做准备活动，即热身运动，舒展筋骨持续5-10分钟，让肌肉能够很好适应接下来的运动强度，预防意外发生。训练阶段包含有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动，其中以有氧运动为主，老年患者因加强平衡性的训练。有氧运动可通过步行、骑自行车、慢跑、游泳等方式进行，抗阻训练也就是无氧运动，可以做俯卧撑、杠铃等等，用力时呼气，放松时吸气，避免憋气。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可以发生在多种情况下，比如生理性的因素和病理性的因素，产后有可能出现心肌缺血。孕妇在生产的过程中体力消耗过大，造成心肌的耗氧量增加，会引起心肌的相对缺血，在孕产的过程中，如果出血，血容量不足，也可以造成心肌的相应缺血。如果孕妇血红细胞过于聚集、血液的黏度增加，都可以造成心肌血液循环不良性缺血发生的情况。针对产后心肌缺血，要根据引起心肌缺血的具体病因，对症、对因处理，才能得到较好的疗效，建议产后孕妇注意吸氧，注意相关指标的复查，必要时给予针对性的治疗。

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心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血引起的原因众多，包括生理性也即功能性的心肌缺血，还包括器质性也就是疾病所引起的心肌缺血。心肌缺血可以通过常规的检查及影像学的检查，明确有无器质性的病变。当排除冠心病、心肌炎、心肌病、微血管性心绞痛等情况所引起的心肌缺血后，在过度劳累、情绪激动等情况下引起心肌缺血的改变，被称为功能性的心肌缺血，可以通过进行生理、心理等方面的调理，达到改善效果。

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心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心绞痛是心肌缺血，最具代表性的类型特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，休息或用硝酸酯制剂后消失。手部发麻有可能是心绞痛症状的一种表现形式，针对心肌缺血心电图改变合并手麻等症状的人，需要进一步的完善相关检查，明确相关诊断，防治疾病的恶化，延长患者的寿命。

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更年期妇女在体检时做心电图可能会发现心肌缺血，但是在系统诊疗的过程中并没有发现明显器质性病变的特征，症状表现很重，但预后是良好的，这种情况被称为心脏神经官能症。心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，也是一种常见的心血管疾病，以心血管系统功能失常为主要表现，可见有神经官能症的其他表现，其症状多种多样，常有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。更年期心肌缺血如果排除器质性的疾病，可以采取双心医学模式来诊治。心脏神经官能症的患者从心脏、生理、心理等多个角度给予关注、治疗与疏导，将极大的提高治疗的效果。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可由多种疾病所引起，比如心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病、冠心病等疾病。由心肌炎所引起的心肌缺血，这一类患者可以达到自愈。轻度的心肌炎患者在休息后，可以出现自愈情况，但是在缓解期并不建议增强运动，需要注意量力而行，建议休息，等缓解期过后可以适当的加强运动。冠心病、心肌病以及瓣膜性心脏病引起的心肌缺血，不可能自愈，需要进行药物及必要时手术等方法进行缓解或治愈。因为瓣膜病、冠心病、心肌病等疾病属于后天性心脏病，所以针对后天性心脏病引起的心肌缺血完全治愈的可能性是比较小的，需要长时间的药物治疗才能达到比较良好的预后。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可由多种疾病所引起，其中最常见的包括心肌炎、心肌病、冠心病、风心病等心脏疾病。其他疾病如颈椎病偶有引起心肌缺血的情况，常常发生在颈椎病引起头晕、血压升高、心率增快，这时候心肌代谢旺盛，出现心肌短暂的缺血、缺氧，可能会出现心肌缺血的相应症状。临床上有颈源性心脏病的称呼，主要是由于颈椎等疾病引起相应的心脏疾病发作的情况，在在平常生活中要注意对于颈椎的保健，如果颈椎的问题严重需要积极的进行诊疗。