龚兴宏

声带息肉手术需要全身麻醉辅助，喉镜支撑，在显微镜下操作。手术准备时间需30分钟，手术操作时间需10分钟左右，因此整个声带息肉手术需40分钟左右。声带息肉术后2周内限制讲话，可避免因发声时声带震动，导致声带水肿加重，有利于术后声带恢复；术后2周可以讲话，但开始发声时应少讲话或者轻言细语；术后1个月可恢复正常讲话，但不可高声发音和过度发声。

会厌炎发病常为急性和爆发性，属于一种危及生命的严重感染。会厌炎表现为突发咽痛、肿胀，吞咽困难、言语不清、发热、头痛、呼吸困难。呼吸困难多见于发病24小时内，会厌高度肿胀、声门变小、黏痰阻塞可致吸气性呼吸困难、喉鸣，病情严重时呼吸困难出现较早，进展迅速，数小时内可引起窒息，使患者身体前倾、颈后仰、鼻向前伸，躁动不安、呼吸节律浅快，伴有三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。

打喷嚏属于一种无意识性反射，可见于异物进入鼻腔，如灰尘、细菌或者花粉，异物进入鼻腔后，鼻腔黏膜部的三叉神经支配肺部呼吸肌，呼吸肌强烈收缩，排出空气，将异物排出。反复打喷嚏是过敏性鼻炎的常见症状，常合并鼻塞、鼻腔瘙痒、流清涕伴眼部瘙痒、咽喉瘙痒，治疗方法包括避免接触过敏原、药物的治疗、免疫治疗、外科治疗。

耳内脓性液流出多见于中耳炎，而婴幼儿耳内液体流出，多数不是脓液，而是一种分泌物，因外耳道进水或喂奶时奶水流入外耳道，家长多误认为是外耳道流脓。中耳炎引起的耳内脓性分泌物溢出，可用双氧水反复冲洗外耳道，再用生理盐水将双氧水冲洗干净，用棉签将生理盐水擦干，滴入氧氟沙星滴耳液，口服阿莫西林或头孢类抗生素，控制外耳和中耳感染。

声带息肉手术需要全身麻醉辅助，喉镜支撑，在显微镜下操作。手术准备时间需30分钟，手术操作时间需10分钟左右，因此整个声带息肉手术需40分钟左右。声带息肉术后2周内限制讲话，可避免因发声时声带震动，导致声带水肿加重，有利于术后声带恢复；术后2周可以讲话，但开始发声时应少讲话或者轻言细语；术后1个月可恢复正常讲话，但不可高声发音和过度发声。

咽喉部异物堵塞感是慢性咽炎的一种常见表现，中医称为梅核气，主要是因情志不畅、肝气郁结、循经上逆、结于咽喉所致，或因肝气乘脾犯胃、运化失司、津液不得输布、凝结成痰、痰气结于咽喉所致。临床表现为咽喉异物感，如痰黏感、蚁行感、咽部烧灼感或梗阻感。诊断主要依靠喉镜，喉镜检查咽喉各部均属正常。中医辨证论治，可取得良好效果。

耳膜穿孔的诱因包括外伤性因素和非外伤性因素。外伤导致的较小鼓膜穿孔，大多可自愈，应积极控制感染、防止外耳道进水；外伤导致的较大鼓膜穿孔，难以自愈，可遗留耳鸣、听力下降、化脓性中耳炎等后遗症。非外伤性鼓膜穿孔多见于慢性化脓性中耳炎，若感染不能控制，可致反复流脓，会遗留耳鸣、听力下降等后遗症；若感染得以控制，可进行鼓膜修补和鼓室重建，则不会遗留后遗症。