黄钟明

非细菌性膀胱炎的治疗与疾病类型有关，常见于以下几种情况：1、结核性膀胱炎：标准的治疗是抗结核，可能有三联、四联的抗痨治疗，等到患者的结核控制比较稳定，膀胱如果出现挛缩，可能需要进行膀胱扩大的手术；2、间质性膀胱炎：患者需进行对症治疗，使用止疼药镇痛，也需使用阿米替林、肉毒素，或者M受体阻滞剂，比如托特罗定。另外，患者还可使用环孢素，以及膀胱可以灌注的药物，比如西施泰、辣椒辣素等；3、其他类型膀胱炎：包括腺性膀胱炎，如果怀疑有肿瘤的风险，患者还需要手术治疗。如果是放射性膀胱炎，则可以对症地使用止血、止痛药物，甚至使用高压氧舱进行治疗。

尿结石患者通常需使用消炎痛栓，起效较快，可以通过直肠黏膜吸收后直接进入血液，起效时间通常在十分钟至半个小时。常用的消炎痛栓类药物起效时间较快，并且对输尿管结石引起的肾绞痛治疗效果较好。患者还可结合使用其它药物，如坦索罗辛等α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、阿片类镇痛药，甚至杜冷丁、吗啡等，治疗效果可能更好，起效时间也更快。因此，消炎痛栓的起效时间通常以分钟时间计算，可在二十分钟左右见效。

男性患有尿路结石后可以同房，但并不意味着任何情况下都可以同房，只是多数情况下对同房影响不大。结石的形成是漫长过程，而且多数结石在较长时间内不会产生症状，没有太大损害，此时患者同房并无太大影响。部分特殊情况下肾结石患者同房后，会出现尿色偏红，甚至同房后导致结石脱落至输尿管中，造成肾绞痛，但此类情况通常比较少见。

前列腺从解剖上来说，在膀胱跟尿道之间，从膀胱出口开始就已存在。前列腺很多体检从肛门进行指诊，所以前列腺位于直肠、肛门前方。肛门与阴囊之间叫会阴，会阴深部则为前列腺位置。 膀胱出口即膀胱跟尿道连接部，为前列腺尿道，此部位也为前列腺的位置。此外，如果摸到患者耻骨，即小腹下方最下面骨头，为前列腺开始的位置。因此，从上述方面，大概可将前列腺的位置确定。

肾结石体外碎石后多久能同房，不能一概而论。若手术进展顺利，术后1-2周结石已完全排出，则2周后即可进行同房，不会对身体造成影响。若结石在1周左右排出，则同房时间也可有所提前。但在肾结石碎石过程中，患者可能需要多次碎石以达到理想状态。而体外碎石至多会进行3次且每次间隔在1-2周，同房时间则需根据手术结果而定。若结石未完全排净或在排石过程中发生输尿管结石，出现嵌顿、梗阻等，则同房时间也会相应延长。临床上常见部分碎石已经排出，而另一部分结石可能排出较慢，建议待结石排出相对干净且不存在输尿管结石的情况时，再进行性生活。

尿路结石止痛包括以下几方面： 1、尿路结石引起疼痛最常见的是由于输尿管排石导致的疼痛，即输尿管有结石。这时急性止痛方式一般是以药物治疗为主，主要包括应用解痉、镇痛药物，常用消旋山莨菪碱片进行治疗； 2、程度严重时，可以用吗啡、杜冷丁这类强烈止疼药物，也可以用非甾体抗炎药进行治疗； 3、最终要保持输尿管通畅，才能从根本上解决疼痛。 所以对于尿路结石患者出现疼痛的问题，是以药物治疗为主，但是不解决输尿管梗阻，疼痛无法解决。

尿道结石不属于较严重的疾病，并且不会存在危险，威胁患者的健康。通常95%以上的泌尿系结石，包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，都是由肾结石在向外排的过程中发生，不属于原发疾病。尿道结石由肾脏产生，经过输尿管、膀胱所形成，较容易得到诊断。如果患者出现尿道结石，通常由于结石卡压尿道所致，进而引起排尿困难、排尿疼痛等症状。另外，根据肾结石、输尿管结石、膀胱结石的病史，容易得到诊断。在处理时需要使用探子将结石送回到膀胱，在膀胱镜下碎结石，进而使结石排出。

非淋菌性尿道炎属于尿道炎的一种，即临床上比较常见的一种泌尿系感染。很多情况下，非淋菌性尿道炎也是一种性传播疾病，但是感染的病原体可能会有一些差异。从严格意义上分析，性病指通过性活动传播的疾病。非淋菌性尿道炎说明导致尿道炎的病原体不是淋球菌，但是很多其它的病原体感染，包括支原体、衣原体以及其它的一些细菌感染，甚至梅毒、病毒性疱疹，都属于性传播疾病，因此可以称之为性病。

前列腺癌发生骨转移，生存期短则几个月，长则8-10年，甚至更长时间，具体生存时间不能一概而论。前列腺癌患者只要发生骨转移，就考虑是晚期前列腺癌，晚期前列腺癌不是没有办法医治，还有较多的治疗手段。前列腺癌骨转移患者，可应用抗雄激素治疗、内分泌治疗、化疗，以及针对转移癌、转移灶的放射性治疗，还有免疫治疗等，治疗效果较好。前列腺癌发生骨转移，不一定代表只能活几个月，具体存活时间取决于药物治疗程度、治疗积极性、反应、患者身体状况等，治疗效果良好的患者可能会存活10-20年。

在国际上或各个协会，肾盂癌具有标准切除范围，包括患侧输尿管和膀胱连接部的部位，即袖状切除。标准的手术名称叫肾盂输尿管全长切除术，如果按照原则，应该按照这种方式进行手术治疗。 但是，临床上对于不同的病人，应具体处理。如果有的病人存在孤立肾，或绝不接受肾切除及术后肾功能不好、透析等一系列情况，可能也会考虑进行相对保守的手术治疗。但是严格意义上，这种治疗是不符合原则的。