黄谢山

颌面囊肿是一种较常见的疾病，治疗常选手术治疗，手术后应注意以下几个方面： 1、手术后避免吃辛辣刺激食物，不要吃太硬的食物，口腔不要张开太大； 2、术后三天内颌面部可能出现肿痛，通常术后3-7天肿痛逐渐缓解； 3、术后七天拆线，期间要保持口腔或者创口卫生，建议漱口预防感染；保持创口干净清洁，不用手抓、摸伤口，避免吃大块食物，有助于创口愈合。

牙槽突裂治疗方法主要是手术治疗，虽然手术操作不大，但任何手术都有风险和并发症，主要风险如下： 1、麻醉风险：手术需要全麻，一般牙槽突裂患者伴有先天性心脏病，但现在麻醉技术已经非常成熟，并且在术前会做全身检查，排除手术禁忌症后，才给病人手术； 2、植骨失败：手术过程中要从患者髂骨取自体骨，填充在牙槽突裂的位置上，有时出现感染导致伤口裂开，植入骨粉流失等现象； 3、髂骨位置神经损伤：病人感觉大腿外侧有麻木感，影响行走，但后期能恢复，不要过分担心。

上牙槽骨骨折错位，建议尽早到医院就诊，得到医生及时处理。治疗过程方法是先清理口腔创口的脏东西，接着局部麻醉下复位，恢复原有的咬合关系，最后再固定。固定方法有很多，比如8字结扎法、牙弓夹板外固定术、树脂粘接固定术。 如果以上方法都达不到良好的稳定，可以收治入院，行切开复位坚强内固定术，即复位后用钛板横跨骨折线两端，在骨头钻孔，拧入钛板固定，有经验的医生在开始就会建议给患者最合适的固定方法。

牙槽骨突出患者如果到口腔正畸科经医生会诊后，明确诊断为上颌前突畸形或者双颌前突畸形，而且病人愿意矫正治疗，一般需要戴牙套。 治疗完成后，患者容貌不仅会得到很大改善，而且咀嚼效率也会大大增强。戴牙套过程中会出现不适感，需要自己克服困难和密切配合医生解决，目前有很多戴牙套的方法和先进产品，可根据自己喜好和经济能力，结合医生建议，选择适合自己的牙套。

一般认为唇裂整复术，手术适合年龄大概为生后3-6个月，并且体重要达到5-6kg，早期手术可以尽早恢复上唇正常功能和外形，使疤痕组织减到最小程度。 腭裂手术也建议早期手术治疗，在生后8-18个月手术较合适，因为两岁左右为腭裂患者开始说话的时期。在此之前如果能完成腭裂整复术，有利于患者自然学习说话，培养正确的发音习惯。

患儿在术后全麻还未清醒时，应使患儿平卧头偏向一侧，以免误吸。全麻患儿清醒后四小时，可给予少量流质或母乳。唇裂创口当天可以用敷料覆盖后采用暴露疗法，涂覆少量抗生素，保持伤口湿润，便于观察清洗，减少伤口感染机会和使疤痕最小化。 腭裂术区覆盖碘仿纱包，建议术后七天拆除，术后24小时内给予适量抗生素预防感染。正常创口愈合，唇裂在术后七天左右拆线；腭裂术后八天，不到10天可抽除两侧松弛切口内的碘仿纱条，腭部缝线术后两周拆除，如果遇到患儿不配合也可以不拆除，任其自行脱落。术后和拆线后应防止患者抓挠、摔跤导致伤口裂开。

牙槽突裂是一种先天性疾病，多伴发完全性唇腭裂。牙槽突裂的危害有如下几个方面： 1、口鼻漏：即鼻子和口腔相通，鼻子的脏东西可流到嘴巴，同样嘴巴喝水时可以从鼻子喷出来； 2、鼻子塌陷：上唇不对称，有明显鼻唇畸形； 3、牙齿未能萌出：缺牙一般是尖牙，即一整副牙里少一个牙； 4、上颌骨发育不足：形成反(牙合)，也就是俗称的“地包天”； 由于牙槽突连续性中断，无法正畸矫正牙齿，如发现缺牙或牙不齐要矫正时，因整个牙槽嵴中断，难以进行矫正，把牙齿摆到正确、美观的位置上。

唇腭裂手术目的是尽早恢复上唇正常功能和外形，并使其疤痕组织减少到最小程度。通过手术可基本恢复唇部及腭部连续性，达到美观功能修复。 腭裂手术主要是恢复腭部解剖形态，改善腭部生理功能，重建良好的腭咽闭合功能，对患儿正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造必要条件。唇腭裂需进行序列治疗，但除美观和功能，还要关注唇腭裂患儿的听力问题、心理问题等一系列问题。

唇腭裂就是平时说的兔唇，唇裂分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅲ度常伴牙槽嵴内缺损，手术需要植骨，但Ⅰ度唇裂、Ⅱ度唇裂，如果没有牙槽骨骨头缺损，及时做相关唇裂软组织修复即可。 腭裂分为软腭裂、不完全性腭裂、单侧完全性腭裂，以及双侧完全性腭裂，治疗方法主要利用裂隙邻近组织瓣封闭裂隙，保持和延长软腭长度，恢复软腭功能，或利用咽喉壁组织瓣增加软腭长度，或者利用咽侧壁组织瓣缩小咽腔宽度，以改善腭咽闭合，腭裂手术一般不需要植骨。

如果是轻度的唇腭裂，手术后能形成较好的咽闭合功能，对正常发音影响较小。但如果是严重的唇腭裂患者，即便解剖形态恢复较好，有咽闭合功能，也可能发音不清楚。 因为唇腭裂患者发音习惯以及生理解剖结构问题，在手术后很长一段时间里，都需要进行器官功能训练和发音矫正练习，一般建议术后2-6个月进行语音功能恢复训练。