黄虹

垂体分泌生长激素高，首先要考虑是不是有垂体分泌生长激素高的腺瘤存在，又称为生长激素瘤。检查方法是检查血液，排查生长激素是否增高。还要进行影像学的检查，做垂体的磁共振，通过磁共振可以发现是不是垂体长了瘤体。 如果是生长激素高又有瘤子存在，要考虑生长激素瘤。如果诊断为生长激素瘤，往往表现在两个方面，如果是儿童或者青少年生长有生长激素瘤，会分泌大量的生长激素，而产生巨人症的表现。因为儿童正好在生长发育过程当中，激素水平分泌高后，会导致明显的增高，而且人比较粗大，手、脚都会很长，身高也很高。如果是成人发生生长激素瘤，通常会表现为肢端肥大症，患者会出现舌头粗大、嘴唇粗厚、皮肤非常粗糙、鼻子特别大、鞋子穿不进等表现。如果有典型的体征，临床上就很容易考虑到生长激素瘤的疾病。

垂体泌乳素偏低的原因如下： 1、下丘脑病变，如下丘脑神经胶质瘤、下丘脑结节病等，都会引起促性腺激素释放激素的减少，继而导致垂体泌乳素分泌减少； 2、慢性肾功能不全，泌乳素也会分泌减少； 3、乳腺癌可导致泌乳素的减少； 4、胸壁疾病也可导致泌乳素分泌减少。 如果发现患者出现泌乳素减少，建议对垂体其它激素的分泌情况进行检查，可能同时会出现促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素的减少。如果这类激素分泌都出现减少，建议进行垂体磁共振增强检查，排查是否存在垂体肿瘤。一般情况下，女性患者会出现月经紊乱、经量减少、经期延长，甚至闭经等问题，而影响到女性的身体健康，所以要及时发现、及时就诊，早期得到进一步的治疗。

对于垂体性甲亢要进行检查、手术治疗、警惕复发，具体如下： 1、鉴别是否因垂体瘤导致促甲状腺激素升高，可通过垂体核磁共振结合抽血化验结果明确诊断； 2、发现垂体瘤又有促甲状腺激素分泌增高时可确诊，首选手术治疗，并不推荐抗甲亢药物治疗。因为抗甲亢药物可促进垂体肿瘤增生，不利于病情，仅仅是在手术发现甲亢比较明显时，可以用β受体阻滞剂控制甲亢的症状； 3、如果发现垂体性甲亢有加重的趋势或者有复发情况，要给予警惕。

垂体泌乳素偏低一般对人体的影响不是特别大。如果是女性患者，应结合其月经是否规律再综合评估。如果有月经紊乱、经量减少、闭经的情况，要及早做进一步的检查。如发现泌乳素减少，同时应检查垂体的其他激素，包括促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等。如其中有一部分激素也出现降低，建议进一步做垂体磁共振的增强，筛查有没有存在垂体瘤的情况。如果有垂体瘤且瘤体不断增大后，会导致其他相关激素的分泌减少。应引起重视，尽快到相关科室就诊，给予进一步治疗。 通常情况下，如果发现上述化验指标有异常现象，建议定期进行复查，以观察数据的动态变化。有些患者只是一次检查有偏低的情况，也不要特别紧张，应再次复查，如果恢复到正常范围，不需要太紧张，建议进一步做好随访即可。