黄真

尿道炎服用消炎药疗效较佳，由于患者抵抗力下降，引起逆行性感染，导致尿道炎的出现。主要临床表现包括是尿频、尿急、尿痛，甚至部分患者出现尿血。建议尿道炎患者注意休息，避免过分劳累，同时嘱患者多喝水。虽然喝水后小便次数增加可引起排尿不适，但需通过多喝水产生更多的尿液冲刷尿道，达到治疗目的。同时还需口服抗生素3-7天，达到较好的治疗效果，使患者尿频、尿急、尿痛症状得到缓解。

肾盂肿瘤能否治愈取决于肾盂肿瘤的分期，如果肾盂肿瘤属于早期肿瘤，通过手术可以达到治愈效果。如果肾盂肿瘤有远处转移，比如淋巴结转移或肺、肝上转移，称为晚期肾盂肿瘤，能够把原发肿瘤切除，但已经发生转移的部位没有较好的处理办法，不能达到治愈的效果。泌尿系中肾、输尿管、膀胱，任何一个部位都有可能发生肿瘤，如果发生在肾实质叫做肾肿瘤，如果肿瘤发生在输尿管内称为输尿管肿瘤，如果肿瘤发生在肾内肾盂表面就称为肾盂肿瘤。肾盂肿瘤和肾肿瘤采取的治疗方式不同，如果是肾脏肿瘤，需要进行肾根治性切除，如果是肾盂肿瘤，需要把同侧肾脏、输尿管，还有部分膀胱壁内段完整切除。

换肾后移植肾能活多久，病人不同活的时间不一样，有的病人移植肾可以存活三十年，甚至更长的时间，而有的病人移植肾可能只能存活几个月、半年、一年。之所以有如此大的差别，在于有些人做了移植以后可能会发生排斥反应，如果发生急性排斥反应，甚至其它的排斥反应，可能导致移植肾的存活时间很短。 对于做完肾移植以后病人的存活时间，也是因人而异，因为每个人的体质都不一样。有的病人不合并其它内科疾病，做完肾移植以后可以存活很长时间。而有的病人可能在做肾移植的时候就合并有心脏病、脑血管病、肝病等，如果合并有这些基础病，他的存活时间会很短。

老年人的膀胱结石首先要判断结石的大小、位置、多少，因为所说的每一项对于处理结石都是影响因素。首先说结石的大小，如果结石很小几毫米，可能不需要特殊的处理，只需要让病人多喝水、多运动，就可以使结石排出。 如果结石比较大，比如说5mm以上，甚至2cm以上，光通过多饮水自然排出肯定不行。还得看结石多少，比如单发结石，几毫米的小结石，不用管它，有可能自己排出来。如果是多发的，比如3-4个都是3-4mm，石头很有可能排不出来。再一个需要判断膀胱结石的部位，如果膀胱很光滑，结石仅仅有单个很小，结石很容易排出来。但还有一种情况，如果病人合并有膀胱憩室，处理起来会相对比较麻烦，不能仅仅去处理结石，还需要处理憩室的问题。

膀胱结石不区分女性还是男性，只要患有膀胱结石，症状大致相同，最典型的症状是放射性尿道疼痛，同时伴有小腹疼痛，有的病人还会伴有尿血、尿频等。出现这种情况，其原因在于结石如果出现在膀胱以后，会随着人体运动在膀胱里不停运动，会损伤膀胱黏膜，有可能引起小便时候带血，同时刺激尿道内口，引起尿频。 如果膀胱结石卡到尿道内口，会出现典型的临床表现，即排尿中断，即当病人在排尿的过程当中，突然像阀门关闭一样，尿不出来，同时伴有向尿道口放射性的疼痛，这些是膀胱结石最典型的症状。所以当病人出现上述症状的时候，应该及时就医，去做相应的检查，看一看膀胱结石到底有多大，需要怎么去处理。

无论男性还是女性，膀胱镜检查所需要检查的内容都差不多，区别在于男性做膀胱镜的时候，除了观察尿道以外，还要观察精阜，剩下观察的内容大致相同。如进入膀胱镜以后，首先要观察尿道内口后唇是否抬高，其次要观察膀胱三角区有没有充血、炎症、滤泡、肿物等。还要观察双侧的输尿管口是否正常、是否是裂隙状、喷尿是否轻、有没有喷血等。另外，观察膀胱内壁的时候，要按照一定的顺序来做，比如可以先观察膀胱左侧壁、顶壁、右侧壁、膀胱底，观察膀胱黏膜有没有新生的肿物发生、有没有炎症、有没有憩室、有没有结石等。

一到晚上就尿频，常见于前列腺增生，前列腺增生是老年男性常见的疾病。随着年龄增长，前列腺会受雄激素作用，导致前列腺细胞增大的同时体积也增加。体积增加后前列腺压迫尿道，导致患者进行性排尿困难，伴有尿频，晚上睡觉时表现出多次起夜，部分患者达到五六次、七八次，甚至十几次。对于前列腺增生患者，首先考虑应用药物治疗，如应用保列治，即非那雄胺抑制雄激素。另外联合应用α受体阻滞剂缓解患者尿频，同时可扩张尿道，使患者排尿通畅，达到较好的治疗效果。

尿频、尿急在临床上属于泌尿系感染的临床表现，如果病人近段时间过分劳累，会导致抵抗力下降。同时可能工作比较忙，饮水比较少，长期处于憋尿状态而不去上厕所，最终引起泌尿系统感染，表现出尿频、尿急、尿痛。采取的治疗方式建议患者首先要充分休息，避免过分劳累，增强抵抗力。其次适当多喝水，在此基础之上，还可以应用抗生素达到较好的治疗效果。

性生活时不勃起，首先需要明确一个概念，这种情况叫做ED，即勃起功能障碍，是困扰很多年轻男性的问题。原因可以分成两大类，即器质性与非器质性，具体如下： 1、器质性原因：有神经性、血管性，所谓的勃起是指阴茎海绵体大量充血以后出现勃起，如果神经支配有问题不会产生勃起。如果血管有问题不会充血也不会勃起； 2、非器质性原因：长期吸烟、大量饮酒、生活不规律、长期熬夜、长期过分劳累、长期精神压抑、情绪低落、感觉生活没有情趣，都会引起勃起功能障碍，甚至于和老婆之间有隔阂或者不对脾气或者长期生气，都会导致勃起功能障碍。

多囊肾的治疗首先多囊肾并不是一开始就发生到尿毒症，所以在没有发生到尿毒症这段时间，需要积极的去维护它，可以采取一些有效的措施，比如可以把很大的囊肿穿刺引流，避免很大的囊肿压迫正常的肾实质，或者到最后如果出现尿毒症，可以给病人做肾移植手术，维持病人的生命。 多囊肾是遗传性疾病，形象而言就是肾脏被很多个囊性组织所取代，而没有了正常的肾组织。肾脏的主要功能是排出体内多余的水分，产生尿液，同时排出体内很多毒素，同时还会有内分泌功能。如果肾脏被多个囊肿所取代，而没有了正常的肾脏实质，肾脏就不能够发挥排水、排毒的作用，所以如果得了多囊肾，最终结果是临床上经常说到的尿毒症，病人需要做血液透析。