黄海

脊灰疫苗全称为脊髓灰质炎疫苗，是一种用于预防和消灭脊髓灰质炎疾病的疫苗。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹，部分患者可发生弛缓性神经麻痹，并留下瘫痪后遗症。一般多见于5岁以下小儿，故俗称小儿麻痹症。 接种疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播最经济、最有效的方法。我国于2016年5月1日起实施新的脊髓脊灰疫苗免疫策略，2月龄时注射1剂脊灰灭活疫苗，3月，4月及4岁各口服1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。口服型脊髓灰质炎减毒活疫苗最常见的不良反应有发热、腹泻、烦躁、易激惹、呕吐，也可出现皮疹、寒颤、无力、肌肉疼痛和关节痛。但对绝大多数孩子都是安全有效的，家长无需太过担心。注意本品系活疫苗如需使用，应于37℃以下温水送服，切勿用热水送服。具体用药请结合临床以医生面诊指导为准。

过敏性咳嗽的治疗方法有： 1、脱离过敏原或过敏环境：如果明确患者对某药物过敏应避免接触该过敏原，如果患者明显由于吸入油烟或者二手烟引起咳嗽，则需避免吸入该气体，保持家里环境通风； 2、药物治疗：吸入激素类药物，严重病人需口服激素，口服止咳药的同时选择抗过敏药物，如阿斯美、扑尔敏。选择何种药物，需在医生指导下进行。

肝门胆管癌目前的治疗只能根据患者出现的症状，给予对症处理，以减轻患者的痛苦。此外，也可尝试进行化疗、靶向治疗和免疫治疗，部分患者可以取得一定的效果。但总体而言，患者的预后和治疗效果均不理想。 肝门胆管癌的位置比较特殊，其位于肝门，所以常会出现肝门区的胆管癌，通常胆管癌的手术治疗效果不理想。由于胆管癌对内科治疗、放射治疗的效果均不理想，因此患者的预后较差。

肺低分化腺癌的分化程度较低，说明肿瘤的发展速度较快，需根据具体的分期情况，及时把握好治疗方法和手段。 如早期或中期，若患者在有手术机会的情况下，应尽量选择手术治疗，尤其是较早期的肺腺癌患者，一定要争取手术机会，通过手术将肿瘤消灭。若患者不能手术治疗，需尽快行化疗或放疗，将肿瘤降级，然后争取手术的机会，这样效果会更好。 但对于晚期的低分化腺癌，治疗需要根据具体情况进行分析。如果患者的状态、经济条件较好，可选择化疗限制肿瘤的进展。若患者的体质较差，且经济条件允许，可做基因检测，选择靶向治疗控制肿瘤。

肺腺癌晚期若未影响到神经，未出现骨转移导致骨头破坏，患者不会出现疼痛的症状。 对于多数肿瘤患者，都会担心晚期出现疼痛的情况。并非所有肿瘤患者在晚期都会出现疼痛，仅在肿瘤转移或侵犯到神经影响到痛觉，患者才有疼痛的感觉。若肿瘤转移未影响到神经，患者通常不会出现疼。 因此，肺腺癌的晚期患者，在晚期肿瘤如果对患者没有产生较大的影响，则不会出现疼痛症状。

肺腺癌出现胸腔积液的治疗方法，主要与胸腔积液引起的相关症状有关，一般少量的胸腔积液应治疗原发病，即针对肺腺癌进行治疗。如果治疗有效，胸腔积液会慢慢变少。如果胸腔积液的量较多，同时引起患者出现相关压迫症状，如咳嗽、气喘等，需把胸腔积液先抽出，再针对原发病进行治疗。 随着新的治疗手段的发展，现在可以向胸腔内注射生物制品、化疗药物，甚至做胸腔的热灌注，从而控制胸腔积液，但根本问题还是需要控制肺腺癌，将原发病控制后胸腔积液才会得到较好的控制。肺腺癌的胸腔积液一般是肿瘤侵犯胸膜或转移到胸膜，导致胸腔循环不畅引起胸腔积液。胸腔积液一般需看积液量多少，一般少于500mL叫少量胸腔积液，大于500mL是中量或大量胸腔积液。

肺腺癌化疗副作用与其它肿瘤化疗副作用基本类似，化疗副作用主要表现以下几方面： 1、胃肠道反应：表现恶心、食欲降低、便秘或腹泻等； 2、肝肾功能损害：化疗之后，由于化疗药物损伤，或化疗药物把肿瘤细胞杀死，通过肾脏排泄对肾脏损害，出现肝功能和肾功能损害； 3、较常见的对骨髓抑制：化疗药物会引起白细胞和血小板减少； 4、黏膜反应：如口腔溃疡。

肺腺癌转移好发于肝、骨、脑、肾上腺，其中骨转移较为多见，转移部位不同，对骨头的影响程度不同，具体分析如下： 1、早期轻微骨转移：患者可无症状或仅表现为转移部位的疼痛； 2、转移至承重骨头：若转移发生在椎骨且骨头破坏比较严重，会使骨头结构变形，从而压迫颈神经，导致患者出现神经受压迫的症状。若患者出现股骨转移，可能会在负重之后出现骨折，引起相应部位出现活动障碍。

肺腺癌为恶性肿瘤，无良性之分。癌指发生于上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤有良性和恶性之分，需根据肿瘤的生长特点及其细胞分化情况，分为良性和恶性。 一般肺腺癌处于不受控制的状态，即细胞分裂不受控制。通常良性肿瘤生长速度较慢，有较清晰的边界，恶性肿瘤无清晰边界，因此肺腺癌是恶性肿瘤，无良性和恶性说法。

肺腺癌转移到淋巴的具体分期不可一概而论，肿瘤分期根据肿瘤大小、淋巴转移及肿瘤的其它脏器转移情况，综合判断分期，并非单纯只分析淋巴转移。 若肿瘤较大，未出现淋巴转移，但有远处其它脏器转移，也有可能分期较晚。若肿瘤较小，但未出现远处转移，则淋巴转移数量较小，则有可能为肿瘤的早期。因此淋巴转移并非为肿瘤分期的唯一因素，需综合判断肿瘤大小和其它脏器转移等情况，分析其分期。