黄正

腰椎盘突出症保守治疗能缓解70%-80%的患者症状，保守治疗中有一种治疗方法为局部封闭，即打封闭针，包含麻药和激素两大类药物，局部注射后可缓解患者局部肌肉痉挛，并且激素可以起到强效消炎、镇痛的作用，达到治疗腰椎间盘突出的目的。局部封闭治疗适用于腰椎间盘突出较轻的患者，如腰椎间盘突出只产生炎症，或刺激脊神经、周围肌肉、软组织等造成痉挛而产生疼痛。腰椎盘突出症目前逐渐多见，与年轻人在办公室久坐，或喜欢运动、负重有关，而老年人则和脊柱退变、人口老龄化有一定关系。对于此类患者通常需要保守治疗，而保守治疗效果不佳时，可能需要采取手术治疗。

通常情况下，腰椎间盘突出患者做完脊柱内镜手术后不需要再继续吃药。但部分患者术前症状较重，术后短期内仍有残留症状，或手术时刺激神经造成下肢麻木，此时需进一步口服消炎、止痛、营养神经的药物进行治疗。腰椎间盘突出症随着人口老龄化，并且年轻人的运动逐渐增多变得较为常见。对于此类患者的主要治疗方法为保守治疗与手术治疗，保守治疗如果效果不佳或经常复发，则需要进行手术治疗。手术治疗中脊柱内镜治疗效果较好，复发率较低。如果患者椎间盘突出为单纯髓核突出，脊柱内镜可在不损伤脊髓和神经的情况下将突出的椎间盘分离，从而缓解症状。

脊柱结核病伴椎旁脓肿，在结核病中较为常见，需要通过手术治疗切开患者病变部位，进行脓肿清理，并且可在局部放置部分抗结核药物进行抗结核治疗。患者在手术后还需要佩戴支具，使用抗结核治疗的口服药物进行后续治疗。结核病除发生于肺部，也好发于脊柱。而脊柱一旦出现结核侵犯，则会造成脊柱椎体骨质的破坏，从而产生脓肿。脓肿大多数局限于椎旁肌间隙中，称为椎旁脓肿，可造成肌肉剧烈疼痛、脊柱活动受限，并且患者的生活功能可以出现障碍。

牙齿发黄可见于以下情况： 1、生理性因素：牙釉质发育越好，钙化程度越高，透明程度高即可显示出牙本质的淡黄色；小儿乳牙因牙釉质发育程度不高，则略显白色； 2、外源性因素：茶、咖啡、吸烟、中药等残渣或色素沉积于牙齿表面，使牙齿变黄； 3、内源性因素：牙齿发育过程中服用四环素类药物及饮用水中氟含量过高导致牙齿变黄。