黄林雪

脚部的鸡眼一般都位于骨性突出的部位，因为骨性突出部位，长期受到反复地摩擦，物理的刺激就可能会导致机体的反应性增生，形成鸡眼。一般位于大拇趾、小拇趾的侧缘，以及足掌，均比较容易形成鸡眼。鸡眼主要是表现为倒置一个圆锥形的角质栓，随即插入到真皮里，在受力时角质栓就会刺激到真皮的神经末梢，引起疼痛的感觉。针对鸡眼的治疗方法，主要包括以下几点：1、生活方面：患者应该注意穿比较宽松的、舒适、软的鞋，尽量减少物理性摩擦。同时不要使用刀片或者指甲刀反复去摩擦或者剃掉鸡眼，因为反复的摩擦动作甚至会加重鸡眼；2、手术治疗：除上述改变生活的习惯以外，患者可能还需要到医院就诊，通过物理的办法将鸡眼去除。可以选择的方法有激光治疗，激光治疗通过激光将病损去除。另外还可以选择液氮冷冻的方法，通过低温也可以让局部的组织坏死，将鸡眼治疗好。

老年性瘙痒症的治疗措施主要有以下几点：1、加强皮肤保湿：加强皮肤保湿是治疗的基础；2、改善生活习惯：老年人年龄增大后，皮脂腺和汗腺的分泌功能减弱，以及表皮厚度变薄，还有部分腺体的功能衰退，可能导致皮肤的含水量较年轻人明显降低。在此情况下，轻微的外界刺激、部分变应原可能会引起皮肤瘙痒。此时应加强皮肤保湿，外用含脂质丰富或含神经酰胺的润肤露，起到给皮肤补充油脂以及修复皮肤屏障的作用；3、减少洗澡频率：老年人1周1-2次即可，每次时间控制在5-10分钟，水温不可过高，37℃-40℃即可；4、使用药膏：可以根据瘙痒的严重程度，外用部分止痒软膏。可以使用弱效或中效的激素软膏，达到局部止痒的效果。若瘙痒较为严重，可以选择口服抗组胺的药物，如氯雷他定或西替利嗪等相对安全的二代抗组胺药。

疱疹的病因不同治疗也不同，具体如下：1、单纯疱疹：主要是由于HSV(单纯疱疹病毒)感染所引起，HSV-1主要感染生殖器以外的皮肤和脑部，HSV-2主要感染生殖器皮肤。表现为红斑上触及的水疱，治疗上可以选择抗病毒口服药，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，以及抗病毒软膏，如阿昔洛韦、伐昔洛韦软膏，还要预防细菌感染，可以同时使用抗生素软膏；2、带状疱疹：是由于水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，首发感染一般是儿童和青少年，表现为水痘。水痘感染后，病毒会潜伏在神经节中，当抵抗力降低时，比如受凉感冒、合并其他疾病、比较劳累、情绪比较紧张的情况下，可以引起病毒激活。可以沿着神经下行到神经支配的皮肤区域，引起呈带状分布的红斑和水疱，带状疱疹一般位于单侧躯干，可以发生在面部、胸背部、臀部、下肢的区域。可以选用抗病毒口服药，如伐昔洛韦、阿昔洛韦，同时要针对皮损治疗，可以用伐昔洛韦软膏，还要预防感染，可使用抗生素软膏。同时带状疱疹会伴有神经痛，针对神经痛的治疗可以使用加巴贲丁、普瑞巴林等药物，还可以选择甲钴胺类药物进行营养神经的治疗。

疱疹引起的神经疼，具体治疗如下：1、抗病毒治疗：疱疹引起的神经痛，早期应进行抗病毒治疗，可以治疗疱疹本身的病变，早期抗病毒治疗有利于缓解神经痛；2、止痛治疗：神经痛的止痛治疗，可以选用钙通道拮抗剂或钙通道调节剂进行治疗，如加巴喷丁或普瑞巴林等。若疼痛较为严重，可以加用三环类抗抑郁药，如阿米替林；3、神经阻滞：在皮损消退完或皮损已愈合后，神经痛依然存在，可以进行神经阻滞治疗。神经阻滞操作由疼痛科完成，是往受累的神经节或神经中注射封闭、止痛的药物，达到缓解或减轻神经痛的目的。若出现红斑或水疱等，而且是躯体单侧分布的情况，建议及早到医院就诊，早期治疗对降低疱疹的后遗神经痛效果较好。

灰指甲的专业术语是甲癣，甲癣由真菌感染引起，主要表现为指甲的发黄、增厚 、浑浊、甲下堆屑、脱屑，甚至毁损。如果存在上述情况，建议到皮肤科门诊行真菌镜检，通过检查有无菌丝，判断是否患有甲癣，患有甲癣可以采取治疗。如果指甲受累程度较轻，只是甲的远端有变白、增厚的情况，可以单纯使用外用药控制病情。如果症状较重，整个指甲都发黄、增厚，甚至毁损，或者几个手指甲、足指甲受累，可能需要口服真菌药进行治疗。口服真菌药治疗的药物，大多有损伤肝功能的可能性，所以建议在专业医生的指导下进行治疗，不建议私自购买抗真菌药口服治疗。服用抗真菌药物后，需要定期监测肝、肾功能。

下巴部位长红色的丘疹、脓疱，甚至结节，病因有很多，可能是毛囊炎、痤疮或玫瑰痤疮。不同的原因导致的火疖子，治疗也所有不同，具体如下：1、毛囊炎：主要是金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及链球菌的感染引起的单个毛囊的炎症，主要表现为绿豆大小的丘疹，上面有脓点或脓头。如果是轻度的毛囊炎，可以外用抗生素软膏，如果是比较严重的毛囊炎，还可以口服抗生素类药物；2、痤疮：如果是痤疮引起下颌部位的丘疹、结节、脓疱，就要针对痤疮进行治疗。如果是轻度痤疮，可以外用阿达帕林以及抗生素软膏，还有过氧化苯甲酰类的药物。如果是严重痤疮，可能还需要服用口服药，或是物理的治疗；3、玫瑰痤疮：如果是玫瑰痤疮引起的下巴部位长丘疹、脓疱，要针对玫瑰痤疮进行治疗。玫瑰痤疮的治疗比较复杂，需要针对病情的严重程度、特点，进行个体化的治疗。