黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房有一阵一阵的刺痛，最常见的就是乳腺增生所导致的，乳腺增生的发生和体内环境的改变相关，尤其是内分泌失调，疼痛也会有一定的诱发因素。比如在劳累之后、生气以后、情绪波动都会诱发，因为体内激素水平的改变，也会导致乳腺腺体不同程度的增生，甚至还会形成包块或者是结节。严重的疼痛，也可以应用药物治疗，轻度的乳腺增生所导致的疼痛，可以选择保守的治疗方法，比如进行局部的热敷或者是选择按摩的方法，都能够减轻病人不适的症状。在平时的日常生活当中，也应该注意饮食合理，不要进食过于刺激性的食品，不能暴饮暴食，最好是远离烟酒的环境，乳腺增生的病情也能够有所改善，而严重的乳腺增生还需要选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌病人如果早期诊断，应该及时的选择手术治疗，经典的手术方式是改良根治切除手术，如果是在三级医院进行治疗，整体的费用不会超过10000元，并且医保是报销范畴之内的。 对于乳腺癌的患者，在手术以后还需要根据详细的病理分期、肿瘤的生物学行为选择辅助的治疗方案，对于合并有淋巴结转移的患者，还需要进行全身静脉化疗。乳腺癌病人如果是导管内癌或者小叶原位癌，术后不需要补充化疗，需要进行定期的随访和观察，费用不会太高。 进行静脉化疗每个周期的费用大概在3000元左右，对于乳腺癌的病人，术后需要化疗6-8个周期，乳腺癌术后需要定期进行密切随访和观察。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
副乳这种疾病最有效的治疗手段是选择手术切除，因副乳会逐渐的长大，甚至有恶变的可能。早期手术处理操作也比较容易，在手术以后也要做一般护理，副乳切除以后会有明显的残腔，通常需要留置引流条。在术后也要注意局部加压包扎，包扎的力度不能过紧，以免压迫到腋静脉以及腋神经，影响到肢体远端的静脉血液回流，导致病人出现疼痛、麻木的症状。手术以后的一周之内患侧肢体避免提拉重物，不能剧烈活动，尤其是外展的活动，会影响到伤口的愈合，也可以将肢体抬高，能够促进静脉血液的回流，缓解病人不适的症状。注意定期进行换药，每隔2-3天打开敷料，伤口消毒，用无菌敷料进行局部的包扎，通常在7-10天的时间拆线。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人最好是远离辛辣的食物。因为过于辛辣的食物，容易导致局部血液循环加快、血管的扩张，所以也会导致乳腺增生症状的加重，不利于病情的恢复。并且乳腺增生的病人在日常生活当中，应该以清淡、容易消化的食物为主，并且应该多进食富含维生素类的水果和蔬菜，养成合理进餐、按时排便的习惯，也要适当的进行体育功能锻炼，增强体质，增强抗病能力，因为饮食调理对乳腺增生病情的恢复也非常重要。另外，有一部分患者需要口服中药来进行治疗，而在口服药物治疗的过程当中，也不能吃辛辣的食物，因为会影响到药物的代谢和吸收，也会诱发过敏事件的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于肛周的急性感染，发生原因是由于肛腺炎症反复发作所导致。早期确诊，应该及时的选择手术治疗，将脓肿切开引流，术后定期换药。肛周脓肿这种疾病很容易出现复发，病人会表现为肛周不适、胀痛或者伴有不规则的低热，查体局部可以有触痛、深压痛，超声检查或者超声引导下的穿刺可以获得脓液。对于复发性的肛周脓肿，也应该早期选择手术治疗，在手术当中应该进行详细的探查，确切的找到内口，必要时进行挂线疗法。手术以后最关键的是进行创口换药，每次换药要彻底，避免内口的假性愈合，积极的进行静脉抗感染治疗，可以选择青霉素。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛裂的患者可以选用马应龙痔疮膏涂于溃疡面的表面，可以减轻炎症反应症状，但是最主要的还是进行手术，因为肛裂的发生原因通常是由于习惯性便秘导致的。\n在中青年患者人群发生率非常高，男性患者多见，主要是平时饮食结构不规律，经常饮酒或者暴饮暴食，导致肛周裂口的形成。每次在排便的时候，局部疼痛症状逐渐加重，伴有排便带血，便后疼痛的症状逐渐减轻，有明显的疼痛间歇期，病人通常因为疼痛而恐惧排便。在手术以后应该注意创面换药，促进愈合。在每次排便之后，一定要进行局部的清洗，预防感染。调整饮食结构，多吃蔬菜以及水果，养成排便的习惯。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌的病人最有效的治疗手段是选择根治性切除手术。如果选择传统的开放手术，在三级医院整体的费用大概在2万-3万之间，而如果选择腹腔镜下的手术治疗，那么费用还会翻倍，因为涉及到具体的器械的消耗，能量平台的应用等。 而如果病人在手术以后出现相关系统的并发症，常见的有并发切口感染、腹腔脓肿、吻合口漏，以及吻合口狭窄、梗阻、水肿等相关并发症时，会导致病人住院时间延长，在这种情况下，病人的花费自然而然的就会增强。 所以对于胃癌来说，手术费用每个人都有明显的差异性，需要根据具体的病情来进行详细的制定。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人如果早期确诊，及时进行手术治疗，术后5年的生存率可以达到60%-70%，所以这种情况下治疗很成功。另外，在临床当中，很多病人确诊的时候已经处于中晚期或者进展期，这个时间如果选择手术，相比较来说生存时间比较短，但是也可以选择介入治疗的办法，包括介入栓塞、肝动脉插管灌注化疗，在一定程度上也能够延缓肿瘤的发展速度，达到延长病人生存时间的目的，也可以进行全身的静脉化疗。对于肝癌平时应该定期进行普查，发生原因最常见的就是慢性病毒性肝炎所导致的，也有一些病人，尤其是中老年男性，是由于长期饮酒所导致的酒精性肝硬化继发而来的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人目前合并有门静脉癌栓已经达4年之久，因为门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，所以门静脉癌栓会影响到脾静脉，以及肠系膜上静脉的血液回流，所以会继发脾大以及肠管的水肿。病人会表现为明显的腹胀、腹痛，甚至严重的情况下还会并发大量的腹水，腹水也会出现自发性腹膜炎，病情逐渐恶化，病人有明显的贫血和低蛋白血症。门静脉癌栓的病人也可以选择介入取栓，或者进行全身的静脉化疗。肝癌确诊的时候，大多数已经处于晚期或者进展期，可以通过介入栓塞或者灌注化疗的办法进行控制。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人从早期发展到晚期的时间是半年到一年不等，具体和肿瘤的生物学行为相关。因为肝癌的病理类型，具体包括肝细胞癌和胆管细胞癌，也有两者的混合型，通常恶性程度比较高，分化不良。 有一部分病人在确诊之后，生存的时间3-6月不等，临床当中早期确诊的病人很少，大多数病人已经是处于进展期。早期的病人可以选择手术治疗，中晚期的患者可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗。 因为恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，并且肝癌的患者晚期容易并发贫血和低蛋白血症，呈现为恶病质消耗状态，晚期也容易并发大量腹水的形成，所以，后期治疗的目的主要是为了减轻病人痛苦。