黄原

胆囊颈部结石如果没有引起胆囊炎可以观察。如果引起急性胆囊炎，首先保守治疗，经过抗炎、解痉、利胆，多数病人可以得到缓解。但是如果胆囊颈部结石卡压、嵌顿引起重症胆囊炎，或者胆囊化脓、坏疽，必须要手术治疗。 对于胆囊颈部结石最好建议手术治疗，手术并非一定要切除胆囊，如果胆囊功能良好，可以进行微创的保胆取石手术。 现在较多医疗单位已经可以进行单孔腹腔镜，保胆取石即在肚脐部开一个孔，使用操作镜把胆囊切开取出石头，经过胆道镜检查，如果没有梗阻，再把胆囊缝合。既可以取出结石，解除胆囊梗阻，也可以保留胆囊，是一种比较先进的手术方式。

十二指肠出血最常见的原因是十二指肠溃疡出血。治疗方式主要是保守治疗。保守治疗可以通过胃镜注入冰的生理盐水，可以局部使用部分止血药在内镜下烧灼止血，或者喷止血的药物，包括肾上腺素等类药物。 如果经过保守治疗还不能止血，需要尽快进行手术探查，使用手术方式进行结扎出血点，及时治疗溃疡。对于消化道出血，目前主要是通过消化内科治疗，在普外科急诊是比较少见，因为多数问题都可以通过消化内镜下治疗解决。

脚指甲发黄原因很多，最常见可能为真菌感染，也叫灰指甲，甲癣主要是表现为指甲的颜色变化，可变为黄色或灰白色，另外指甲也可以出现增厚、缺损或者变形。 如果指甲黄首先可以查真菌，在指甲的上刮出皮屑，到显微镜下观察是否有真菌感染，如果有真菌感染的情况，可以口服抗真菌的药物，如斯皮仁诺胶囊，外用抗真菌的药物。如果手指甲、脚指甲都黄，还要考虑别的原因，可能为胡萝卜素血症，如吃多吃南瓜、胡萝卜，可以借助胡萝卜素沉积在血液到达皮肤，也可能引起指甲发黄。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
黄原胶又名汉生胶，是天然的胶质，以碳水化合物为主要原料，经过发酵工程生成的一种作用广泛的多糖，主要是增稠剂、乳化稳定的作用，可以用于日常的食品以及化妆品中，尤其是高端的化妆品中，都将黄原胶作为其主要的功效性成分。面膜里比较稀稠的液体，有些人认为面膜越浓稠，看到精华越多，其实这是错误的说法，越浓稠说明黄原胶含量越多，黄原胶含量越多，会阻碍皮肤对营养物质吸收，使皮肤变黄，而且黄原胶还会堵塞毛孔，出现暴痘，甚至出现敏感肌肤。\n因此，在选择面膜的时候，需要看成分表，如果黄原胶的成分比较靠前，尽可能不选，因为增稠剂含量比较多，可以选择在面膜成分表里，黄原胶比较靠后的面膜。因此，黄原胶对皮肤的功效，主要是增稠剂、乳化稳定的作用。