鲍世威

双眼皮手术通常会打麻药，需在麻醉下进行手术。无论是埋线双眼皮、三点定位双眼皮、全切双眼皮等，均需要打麻药，否则患者无法忍受手术疼痛，注射局麻药时会有疼痛，但针较细，注射时疼痛时间较短。如果手术时间长，手术过程中麻药作用效果减弱或者消失，可以随时与医生沟通补充局麻药物。现在麻醉药比较安全，多用利多卡因，有的医生可能会加入布比卡因等长效麻醉药，从而延长作用时间，通常较少会引起过敏反应。

埋线双眼皮手术可以改成全切手术，如果埋线双眼皮手术后，患者因为形态不满意或者双眼皮变窄，或者出现其他并发症，可以进行全切双眼皮手术。全切双眼皮手术切开后会把埋置的线尽量取出，有些线不能完全取出，但对手术影响基本可以忽略不计。所以重新做全切手术相对可以去除眼轮匝肌、眶隔脂肪和多余皮肤，而埋线双眼皮无法做到。大部分患者更适合做全切双眼皮手术，埋线双眼皮适合于少数患者。部分患者可能因为手术方式选择不当，本来不适合做埋线手术，但仍旧做了埋线手术，术后效果可能不佳，可以改成全切双眼皮手术。虽然全切双眼皮手术有切口问题、恢复时间较长，但是大多数患者恢复后上睑切口不明显，且去除多余皮肤和肿泡眼，对上睑提肌进行调整和改变形态，所以手术后的相对效果比埋线双眼皮好。

如果第一次双眼皮手术失败，需要做第二次手术，需要等3-6个月。为安全起见，让局部得到更好的恢复或者风险更小，建议等6个月以后再进行第二次手术，原因如下：1、双眼皮手术后早期需要恢复时间，包括皮肤瘢痕以及切口充血、水肿，所以3个月内可能恢复不到最终形态。如果在此期间修复会影响判断，比如是否手术失败或者最终恢复的程度如何，如果判断不准确会较难制定准确的修复手术方案；2、如果3个月内进行修复手术，伤口未完全恢复，瘢痕未完全稳定，所以再次发生出血或者严重损伤的可能性较大，会给第二次修复手术造成困难，增加二次手术并发症的几率，所以要给第一次手术充分的恢复时间。第一次双眼皮手术失败是因为形态或者其他问题，而没有因为手术影响功能，比如无法闭眼睛而造成暴露性角膜炎，则不需要紧急手术，所以建议等3-6个月，再考虑做二次修复手术。

吸脂减肥不会反弹，吸脂不会减去重量，通常在体重上不会有变化，但在局部形态上会有变化，如吸脂后的腰围、腿围、臂围会明显改善，并且不会反弹。在青春期后脂肪细胞数量固定，所以吸脂后脂肪细胞数目下降，下降后出现胖瘦的变化，实际上是脂肪体积的变化，而不是数目的变化，脂肪数目不会再增加，所以减少的脂肪使局部不会出现反弹。吸脂后的部位无论是腹部还是四肢，局部会出现瘢痕，瘢痕会限制脂肪细胞沉积，所以更有利于局部恢复或局部形态维持，所以吸脂不会反弹。

吸脂恢复时间通常在3-6个月，每个人吸脂部位不同、面积不同、吸脂量不同、年龄不同，恢复时间也不同，常见情况如下：1、吸脂面积、吸脂量、患者年龄越大，恢复时间越长；2、腹部会恢复较快，通常四肢经常活动的部位，尤其腿部会负重，经常走路，相对恢复较慢；3、手术后如好好护理，注意休息，通常恢复较快。通常局部水肿、肿胀、瘀青，吸脂后皮下组织瘢痕等，都需要相应的恢复时间，通常在1-3个月。早期会出现局部发硬或凹凸不平的现象，随着时间推移，在3-6个月会逐渐随着脂肪沉积而改善。具体情况应咨询医生，根据具体吸脂部位确定相应的恢复时间。

腹部吸脂通常不会反弹。在人体成年后，脂肪细胞的数目基本恒定。胖瘦的变化，基本是脂肪细胞体积的变化，即细胞里脂肪体积增大，可能就会显胖，反之则显瘦。所以在吸脂以后，局部的皮肤、皮下筋膜层，即肌肉筋膜，可能出现粘连或者局部的瘢痕，都可能限制脂肪再沉积到脂肪细胞。因此吸脂以后，反弹的情况较少发生。求美者做腹部吸脂以后，脂肪细胞的数目绝对减少，即使再进食，一般不会胖到以前的程度。并且即使发胖，可能也是其他部位的肥胖，而吸脂部位通常不会恢复到以前的肥胖程度。并且建议求美者适当运动减肥后，再进行吸脂手术，可能更划算、更经济。因为减肥以后，脂肪细胞变小，相对吸同样的脂肪，吸出的脂肪细胞数目更多，效果会更好，具体情况需要求美者到医院，咨询专业医生。

通过激光进行眼袋矫正效果较差，若患者形成眼袋，无论是由于先天遗传，还是由于年龄较大导致皮肤松弛、老化形成的眼袋，此时都会有脂肪组织，以及老化的表皮堆积，需通过手术进行改善，激光治疗不能达到较好改善的目的。若患者是暂时睡眠不好或者精神状态不佳造成暂时性眼袋，通过物理治疗、局部激光能够改善。但若形成明显的眼袋，只能通过手术去除，常见具体手术如下：1、内路眼袋手术：对于年轻患者，尤其是遗传因素造成的内路眼袋患者，内路眼袋手术效果较好，且不会留下瘢痕，术后通常1个月左右便可恢复；2、外路眼袋手术：若年龄较大、皮肤松弛明显，需要在皮肤上进行切口，需做外路眼袋，恢复时间较久，通常需要3个月，术后瘢痕不明显。

求美者打除皱针以后，建议7天以后再饮酒。7天之内无论红酒、啤酒、黄酒、白酒，只要含酒精，尽量避免饮用。饮酒可增加局部血液循环，患者可能对酒精过敏，使局部出血机会增加，出现注射部位淤青、水肿现象，且可使自体吸收能力减慢，进而影响治疗效果。此外，饮酒可能增加兴奋性，导致血压上升，面部注射部位压力也会随之增高，可能导致药物扩散。若除皱针的药物在局部扩散，可能影响面部其它表情肌，出现表情僵硬、不自然、双侧面部不对称，严重者可能出现口眼歪斜、面瘫等症状。所以，建议求美者打完除皱针以后7天之内避免饮酒，待肉毒素与局部组织或受体结合紧密之后再饮酒，对肉毒素的效果影响较小，也不会导致肉毒素扩散。

额头除皱针的危害、副作用包括以下几个方面：1、药物因素：额部除皱针即A型肉毒毒素，是一种肉毒杆分泌的神经毒素，如果生产工艺不过关，可能会导致毒性、单位剂量控制不佳，注射后可能引起神经毒素中毒症状，表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、视物模糊等，甚至影响呼吸，导致呼吸困难。临床建议到正规医院，使用正规药物，可避免相关并发症的发生；2、操作因素：额部注射除皱针对于局部注射剂量，以及注射技术要求较高。如果注射剂量过大或者注射部位欠妥，可能会导致影响的范围扩大，造成面部表情不自然。部分患者可能需经常抬眉、抬眼皮，如果注射部位偏下，可能会影响上睑提肌而出现上睑下垂，表现为睁眼困难或者压眉感觉。在正规医疗机构和医院，由经验丰富医生进行操作，可尽量保证治疗效果，减少并发症和危害发生。

注射除皱针后，如果感觉笑不自然，通常是由于除皱针影响到面部表情肌，随着时间推移，肉毒素的作用效果逐渐消失、逐渐改善。通常情况下，肉毒素注射后1个月，作用达到高峰，维持4-6个月。出现面部表情不自然，通常是由于药物扩散作用到表情肌，与药物结合，可以等待一段时间。除皱针或者肉毒素的作用可逆，作用高峰20-30天后，不自然症状会逐渐改善。如果某些患者症状严重，影响时间较长，可能3-4个月才可改善。大多数患者20-30天，随着肉毒素作用逐渐下降后，局部的不自然或者面部表情僵硬的症状可能逐渐改善。