鲍一歌

前列腺癌患者出院后的注意事项如下： 1、需密切关注伤口情况，完成伤口的换药、护理和拆线； 2、如果在住院期间未拔除尿管，则应在术后指定时间，通常为1-2周时进行尿管的拔除； 3、根据病情和病理结果制定切实合理的随访方案，术后与就诊医生商讨复查的频率，通过复查前列腺特异性抗体PSA指标，评估和判断前列腺癌是否存在进展、复发或转移。

诊断前列腺癌最准确的方法是进行前列腺穿刺活检，对于明确患者是否患有前列腺癌以及判断前列腺癌的恶性程度都有非常重要的意义。进行前列腺癌活检穿刺的患者与未进行活检穿刺的患者相比，转移的发生率没有增高，因此前列腺穿刺活检并不会增加肿瘤播散和远处转移的风险，同时作为一个非常重要的检查手段，对于高度怀疑是前列腺癌的患者，仍然强烈推荐进行前列腺穿刺活检。

前列腺癌的治疗手段和措施较多。早期前列腺癌，部分患者可以采取随访、观察的方式静观其变，主要的治疗方式是手术治疗，也可采取多种局部治疗措施，如局部放疗、冷冻治疗等，目的是控制肿瘤，达到根治效果。晚期前列腺癌，已经出现局部进展或远处转移时，除手术和局部治疗之外，还需应用其他措施，包括放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等。需根据患者自身情况，选择不同的治疗方式。

任何手术的效果，都不能只用成功率进行描述，还要关注其他方面。前列腺癌根治术有复发的风险，早期患者若手术进行顺利，切除彻底，复发风险大概在10%-30%之间，有一半的患者可能会在术后前3年内复发，其余患者有30%会在3-5年复发，20%会在5年以上复发，复发的风险由肿瘤本身的性质决定，与手术的技术影响不大。此外，部分患者在术后可能会出现尿失禁以及勃起功能障碍等术后并发症，往往与手术相关，难以避免。

勃起功能障碍是前列腺癌根治手术常见的并发症，管理阴茎勃起的神经紧贴在前列腺的两侧，由于在手术切除前列腺的过程中，可能会对管理勃起的神经造成损伤，从而出现勃起功能障碍。部分对于勃起功能要求较高的患者，可在术前根据病情的早晚程度，判断是否可以采取保留勃起功能的前列腺癌根治术。术后可采用西地那非等早期帮助阴茎恢复血供和氧供，逐渐恢复勃起功能。

前列腺癌疫苗疗法是一种新型的治疗方式，在北美是唯一一种被FDA批准通过的肿瘤免疫疗法。需抽取患者自身的血液细胞，分离其中具有免疫原性的细胞在体外培养，待细胞发育成熟后再回输到患者体内，回输到患者体内的细胞会进一步活化并激活人体的免疫系统，攻击前列腺组织，从而达到杀灭肿瘤的效果。这种疗法目前在我国还未被官方批准。