鲁建云

咖啡斑是一种先天性、有些影响美观的色素斑，可以出现在面部，也可以出现在躯干和四肢。少量咖啡斑可能是先天出现，但也有部分咖啡斑，例如神经纤维瘤病性，有多数咖啡斑先后出现。如果咖啡斑的数量较少，可以用光电的方法将其去除，并且治疗效果较好，可以在较早的时间便开始治疗，比如发现孩子有咖啡斑便可以治疗，治疗2-3次以后可以获得较好的效果。此外需要注意的是咖啡斑的鉴别，部分孩子比较早期时出现咖啡色的斑片、皮损，不一定是咖啡斑，也可能是斑痣或先天性色素痣的早期阶段。神经纤维瘤病属于遗传性疾病，患者出现数量比较多的咖啡斑，至少在6片以上甚至是数十个咖啡斑，此时颜面部处于暴露部位，为达到美观的要求，可以适当做治疗，而躯干、四肢不一定需要治疗。

永久性脱毛常用方式是激光脱毛以及强脉冲光，强脉冲光即光子。随着技术的发展，用光电技术可达到永久性脱毛作用，但需多次脱毛，如腋毛、唇毛、四肢毛发，还有某个部位毛发，自觉形状不佳，都可用激光以及强脉冲光脱毛，以修整毛发形状，女性会阴部位的脱毛也可以采取上述方式。治疗周期和次数，不同部位会有区别。通常可在有明显毛发生长时进行脱毛，此时效果会较好。不同部位的需要的次数也会有区别，通常建议治疗4-6次。腋毛可间隔3个月甚至半年脱1次，唇毛若脱过后发现又有毛发长出时，则可再脱毛1次，若完全没有毛发长出，此时无需在去脱毛。永久性脱毛是相对的，如腋毛已经脱3-4次、4-5次后，可能绝大部分毛发都已经脱完，长时间后可能有少量毛发长出，此时可再去脱毛。

咖啡斑可能是先天出现，也可能是后天逐渐长出，根据病情不同，部分患者会继续长，部分患者不会。有些患者出生时就有少量咖啡斑，或者出生后较短时间内开始长咖啡斑，这种情况若无其他问题，到一定程度就不会再出现。如果是因为神经纤维瘤的疾病，长出较多的牛奶咖啡斑，一般可能在6个以上，随着年龄增长，牛奶咖啡斑会越来越多，还会逐渐出现在全身各处。 咖啡斑的治疗与年龄没有较大关系，如果咖啡斑较少，通常建议在年幼时就开始治疗，和年长治疗的效果没有区别。如果咖啡斑长在暴露部位，影响外观，也建议尽早治疗。如果发现孩子出生后有咖啡斑，可以及时到医院咨询治疗，早期治疗可以避免外观因素影响社交、生活等，可能更有利于其心理健康。

瘢痕疙瘩不一定能够治愈。瘢痕疙瘩通常出现于瘢痕体质的患者，皮肤出现损伤时可能不是正常的瘢痕愈合，正常的愈合是手术或者外伤愈合后有瘢痕，但是瘢痕的颜色是白色，或者与皮肤肤色接近，有轻微的痕迹，但瘢痕疙瘩的颜色发红且阶段性地出现皮肤痒、痛，还可能凸起于皮肤，与患者的瘢痕体质有关。较轻的瘢痕疙瘩患者可以采取保守治疗，比如局部涂药配合染料激光的照射治疗或同位素治疗，可以使皮损完全消退，但是消退后仍然会存在瘢痕，甚至可能会出现颜色不美观，比如颜色变得比较白或发黑。比较严重的瘢痕疙瘩难以治疗，甚至不能完全治愈，需要根据患者瘢痕疙瘩的情况选择不同的方式治疗，可以考虑使用浅层放射线的照射治疗，必要时可以配合手术，如果没有比较好的抑制瘢痕增生的方法，单纯做手术风险比较高，可能会导致瘢痕疙瘩更严重。

出现产后脱发后，部分毛发会长出来。在怀孕的阶段，大部分毛发处于生长期，该脱的部分头发没有脱掉，在产后由于内分泌改变以及照顾孩子，没有充分休息，甚至营养方面不够均衡，会出现产后脱发比较多的阶段。产妇需进行相应的调理，比如在营养方面做调整，让营养更均衡，好好休息，部分头发会逐渐长出。所以出现产后脱发时，不用太过焦虑，对毛发基础比较好的人影响不大。若出现狂脱期，脱发量非常大，甚至导致毛发量减少明显，应注意营养状况得到补充，注意营养均衡，睡眠要得到一定保障。部分孩子比较难带，导致孕妇晚上睡眠质量不佳或者喂奶等原因，均会影响休息。需在这些方面做改进，避免太过焦虑，一段时间后，头发会恢复到正常状况。