鲁利群

婴儿气道因为炎症、痰液刺激或其它过敏因素等可出现收缩，从而导致呼吸不畅，称为喘息或喉喘鸣。部分家长认为儿童气喘可能是喉间有痰产生的声音，所以当家长听到儿童背部或喉间存在痰响的声音时，可能会认为是喉喘鸣。 医生判断时需要根据查体结果，明确是真的喘息还是痰响、痰堵的问题。如果是喉喘鸣或喘息，需要加以注意，尤其是急性喉炎或者哮喘持续状态，更加需要引起重视。

常见的儿童肾炎分为急性肾小球肾炎和肾病综合征。肾小球肾炎一般和肾病都会表现为浮肿、少尿，但存在很多区别，需要专业的儿科医生进行判断。 小儿肾炎的治疗需要分类，根据分类进行具体判断。对于发病时间较长或较严重的肾炎患儿需要进行肾脏的病理检查，通过取肾脏组织判断病理分型，再进一步明确用药。发病初期需要根据尿常规等尿液的相关检查，在结合血常规检查进行综合判断后给出治疗方案。

智力指认知功能和社会适应能力。5岁以上的儿童可以进行智力评估测评，而判断3个月的新生儿智力需要和他同年龄、同性别的孩子进行比较。如3个月的婴儿一般可以笑，甚至可与人有眼神的交流回应、肢体动作等。 如果与同年龄的婴儿相比并无上述表现，家长需要带患儿去医院就诊。因为每个儿童都存在个体差异，部分儿童可能发育较早，认知功能可能提前表达。而部分儿童可能发育较晚，但只要在正常范围内均可接受。

小儿川崎病也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，该病属于一种免疫性疾病。患儿可出现皮疹，早期可出现口唇黏膜发红，并且出现杨梅舌或草莓舌，淋巴结方面最常见的是颈部淋巴结肿大。患儿最主要的表现为发热，可出现持续5天以上的发热并且抗生素治疗无效。 川崎病最主要的危害是冠状动脉发生变化，例如冠状动脉炎、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等。所以，川崎病的主要表现是发热、皮肤黏膜改变、双手双脚的指尖硬肿。前期可出现发红、硬肿，后期可出现脱皮，并且肛周会阴部的皮肤也会出现黏膜的发红和脱皮。

川崎病的诊断并无金标准，主要需结合患者临床表现进行。例如发热5天以上、抗生素治疗无效，出现皮肤皮疹、口唇黏膜发红、杨梅舌或草莓舌、颈部淋巴结肿大以及冠脉扩张等心脏表现，且随年龄增长有所改变。 该病属于免疫性疾病，并无特殊治疗方法。主要依靠丙种球蛋白进行冲击治疗，一般疗程为1天或2天，还可联合应用阿司匹林等抗凝药物、潘生丁等抗血小板凝聚药物进行治疗。若丙种球蛋白冲击治疗无效，还需要应用激素等进行冲击治疗。所以川崎病主要需明确诊断，治疗方案较为简单。

对于孩子干咳首先要明确病因，包括感染、过敏、心理性因素，例如紧张等可以引起心因性咳嗽。另外，神经系统病变，例如脑部疾病也可引起咳嗽。明确病因后才可进行对症处理，单纯服用止咳糖浆或止咳颗粒有可能并无效果。 此外，如果慢性咳嗽的患儿出现干咳也需要查找原因，明确呼吸道、气管结构等是否出现问题。如果无法明确原因，则需要观察是否存在中枢性问题。

小儿肺炎症状如下： 1、1岁以内：发生肺炎时可能并无发烧或发烧不明显。6个月以内婴儿的肺炎常表现为呼吸困难、急促、口吐泡沫、鼻翼扇动、三凹征等，咳嗽并不明显；尤其新生儿肺炎，可能表现为口唇发绀、呼吸困难，甚至出现口吐泡沫，但不会出现发烧； 2、1-3岁：出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸急促甚至喉喘鸣等； 3、学龄期：出现高热、咳嗽、咳痰、头痛、甚至痰中带血等表现。